特殊表现的甲亢5例误诊分析

甲亢以特殊表现为首发症状时,易误、漏诊。本文报告特殊表现的甲亢误诊5例,并对特殊表现的发生机理、诊治问题加以讨论。例1:女,40岁,住院号58368。2年多来因右肩关节痛多次在本院矫外科,按摩医院就诊,诊为“肩周炎”。按摩、理疗疗效差。1个月前因心悸、多次心电图分别报告“短阵房速”、     

糖尿病肾病辩证分型客观指标的研究

本研究采用放射免疫分析技术，对糖尿病肾病患者的中医辩证分型进行了客观化指标的探讨。通过系统检测血，尿中各项有关指标发现：ＤＮ患者脾肾两虚，气血双亏组和阳虚水泛、浊阴上逆组，血β２－微球蛋白均显著高于正常值，阳虚水泛、浊阴上逆组ａ１－微球蛋白亦上升，且组间差异显著；心钠素，胰高血糖素及尿β２－ｍＧ，ＩｇＧ、白蛋白、分泌型ＩｇＡ等，两组间亦有显著差异。结果表明：上述放射免疫指标为ＤＮ的中医辨证分型提代     

糖尿病骨质疏松患者性激素补充疗法,用？不用？

性激素补充疗法(HRT),或雌 激素替代治疗(ERT),对防 治女性绝经后骨质疏松具有肯定 的疗效,曾经风靡一时,但也有其 不利的一面。对于糖尿病合并骨 质疏松症,是否适合采用性激素 补充治疗呢? 糖尿病性骨质疏松患者是否适用? 糖尿病合并骨质疏松的形成 有多种原因,可能是糖尿病合并典 型的绝经后骨质疏松,雌激素缺乏     

2型糖尿病血瘀证与血管内皮素、血栓素B2和6-酮-前列腺素的关系

目的 探讨2型糖尿病血瘀证与内皮素（ET）、血栓素B2（TXB2）和6-酮-前列腺素（6-keto-PGF1α）的关系。方法 采用放射免疫分析方法对2型糖尿病血瘀组和非血瘀组病人的血浆ET、TXB2和6-keto-PGF1α浓度进行测定。结果 同非血瘀证组相比，血瘀证组病人ET和TXB2明显增高（P〈0．05），6-keto-PGF1α水平则明显降低（P〈0.01），ET和TXB2同糖基化血红蛋白（HbAlc）水平呈正相关（r=0．506，P〈0．05；r=0．439,P〈0．05），6-ke-to-PGF1α水平同HbAlc水平呈负相关（r=-0．461，P〈0．05）。结论 ET、TXB2和6-keto-PGF1α水平可作为糖尿病血瘀证的微观辨证标志物。     

亟待关注——糖尿病患者的足部保护

双脚在每个人的一生中承受了数以吨计的重量，受到的损伤可想而知。但双脚又是最易被人们忽略的部位，而在糖尿病患者这种忽略会导致不可挽回的严重后果。许许多多的患者就是因为起初一个很小的伤口，疏于治疗和护理，最终不得不把部分或整个下肢截肢，甚至危及生命。     

甘精胰岛素联合那格列奈与胰岛素泵对2型糖尿病骨折患者围手术期的疗效观察

分析甘精胰岛素联合那格列奈和胰岛素泵治疗2型糖尿病骨折患者围手术期的资料,发现两种治疗均能使血糖达标[空腹血糖(6.89±1.96)对(6.75±2.33)mmol/L],达标时间无显著差异[(3.6±1.6)对(2.9±1.2)d,均P0.05],但胰岛素泵组的平均血糖值更低.     

糖尿病酮症酸中毒时血皮质醇水平初步观察

本文用放射免疫分析法,对12例糖尿病酮症酸中毒病人血皮质醇水平进行了观察,并作了治疗前后的比较。结果表明:与正常对照组比较,病人治疗前血皮质醇明显高于正常人(P<0.01),治疗后血皮质醇明显下降(P<0.01)。认为血皮质醇升高在糖尿病酮症酸中毒发病机理中占有一定的地位。     

麻黄素治疗糖尿病水肿疗效观察

糖尿病水肿在血糖控制后,治疗水肿仍棘手。1983年Edmonds等报道4例麻黄素治疗糖尿病神经病变水肿。此后,我们对20例糖尿病水肿患者用麻黄素治疗,对其临床疗效、副作用进行观察,现报道如下。临床资料本组病例均符合临床糖尿病诊断标准。其中Ⅰ型4例,Ⅱ型16例。男性14例,女性6     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察甘精胰岛素联用阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效。方法:22例口服最大剂量磺脲类降糖药空腹血糖控制不佳超过3个月的2型糖尿病患者,进行优降糖敏感性试验及动态血糖监测系统(CGMS)监测72h后,改用甘精胰岛素(来得时)加阿卡波糖(拜唐苹)治疗。3个月后再次动态血糖监测。结果:21例患者完成试验,治疗前,24h总体血糖达标(餐后2h内小于10mmol/L,其余时间段血糖小于7mmol/L)时段占(1.9±2.4)h,3个月后24h总体血糖达标时段占(17.6±4.1)h,24h平均血糖从(15.6±3.5)mmol/L降至(7.2±2.3)mmol/L,空腹血糖从(12.1±4.7)mmol/L下降到(5.8±1.6)mmol/L,24h内最高血糖从(22.4±8.2)mmol/L下降到(11.4±3.7)mmol/L,糖化血红蛋白从(11.8±2.1)%下降到(7.1±1.5)%(P<0.01),无严重低血糖事件发生,体重指数无明显变化。结论:甘精胰岛素联合阿卡波糖能有效改善磺脲类药物失效的2型糖尿病患者24h血糖控制。     

胰岛素泵改善磺脲类继发失效患者敏感性作用的研究

磺脲类继发失效 (SFS)是 2型糖尿病 (T2 DM)治疗过程中的难题之一 ,国内外报道 SFS发生率每年 5 %～ 10 % ,用药 5年以上的 T2 DM中约半数患者发生 SFS。我院应用美国 Minimed公司生产的 5 0 7c便携式胰岛素泵皮下连续输注(CSII) ,对 SFS患者进行强化治疗达标 ,观察强化治疗对磺脲类的敏感性改善的作用和机理 ,现报道如下 :一、对象和方法1.对象 :本院 T2 DM住院患者 ,均符合 WHO DM诊断标准 ,入院前采用优降糖治疗。 SFS患者 2 2例 ,女 12例 ,男10例 ,年龄 (5 4± 8)岁 ,病程 (10± 2 .8)年 (6～ 18年 ) ,体重指数 (BMI) (2…