胰腺癌的诊断

胰腺癌大多指起源于胰管细胞的腺癌,其中胰头癌占2/3,胰体尾癌占1/3。美国胰腺癌的发病率居男性肿瘤的第四位,女性肿瘤的第六位。1976年美国发现新病例22.000人。在工业发达国家,近年来发病率明显增加,近40年来已增加了3倍,其原因不明。胰腺癌死亡率很高,五年生存率仅1～2％。男性发病多于女性。最高发病年龄为50～60岁。本文仅就近年来在胰腺癌诊断方面的进展予以综述。临床特征     

呼吸试验在消化系疾病诊断中的应用

1920年Dodds发现餐后呼气中二氧化碳(CO_2)分压升高,某些胃肠病患者餐后呼出的CO_2量与正常人不同,当即预言呼吸分析可望作为消化系统疾病的一种诊断方法。近十几年来呼吸试验有很大发展,由于它是一种无创伤性检查,设备较简单,费用低,且可反复试验,其结果一般不受心肺功能的影响,因此引起胃肠病学家广泛的兴趣。呼吸试验的原理呼吸试验分~(14)C或~(13)C标记物呼吸试验与氢气呼吸试验两大类,它们的原理亦不相同。口服或静脉注射~(14)C或~(13)C标记物后,在     

呼吸试验对肝脏疾病的诊断价值

Lavoisier于1784年首次对猪进行呼吸分析,发现呼吸与内燃有关。以后Dodds等发现进餐后呼气中二氧化碳分压升高,并证实某些消化系统疾病患者餐后呼气中二氧化碳含量与正常人不同,当时氏等即预示呼吸分析可用作消化系统疾病的一种诊断方法。自从六十年代以来,呼吸试验技术不断改进,尤其在采用~(14)C和~(13)C标记物及简便的间隙收集标本法后,呼吸试验日益可靠和简化,目前已广泛应用于临床诊断。呼吸试验的原理和分类 ~(14)C和~(13)C标记物呼吸试验口服或静脉注射~(14)C或~(13)C标记物后,在体     

肿瘤化疗引起慢性乙型肝炎病毒感染再活动

患者接受肿瘤化疗时发生肝病者并不少见造成肝损伤及黄疸的原因有多种,包括病毒性肝炎、药物毒性作用、休克或败血症所致黄疸、肿瘤直接累及肝胆系统。本文报道二例在化疗期间发生急性肝炎。血清学提示为慢性乙型病毒性肝炎感染的急性发作。男女各一例,年龄分别为31、35岁。一例为睾丸胚胎细胞癌,一例为结节性混合性淋巴瘤。均无肝炎病史,血清HBsAg( ),     

急性病毒性肝炎的干扰素系统

体内干扰素系统的激活是抗病毒感染的一种防御机制,当病毒突破人体初级防御系统时,干扰素系统就从不活动转为活动状态。受到刺激的某些细胞产生一种或多种干扰素的分子,继而使其他细胞进入抗病毒状态,抑制病毒复制,限制感染播散,使其他慢作用抗病毒机制有机会来消除感染,例如干扰素依赖的细胞毒作用或自然杀伤细胞活力及非干扰素作依赖的抗体的产生     

口服法胰腺外分泌功能试验的临床应用

本文报道用合成多肽 Bz-Ty-PABA 口服法进行胰腺外分泌功能试验的结果.健康对照组30人,病人组82人。口服500毫克 Bz-Ty-PABA 6小时后,尿中 PABA 回收率的正常值低限为59%(M-2SD)。5例胰腺癌,13例慢性胰腺炎中10例,13例疑似慢性胰腺炎中8例,10例胰腺手术后病人中3例的 PABA 回收率均明显低于59%.9例急性胰腺炎恢复期者均正常。14例肝脏病中1例有肝肾综合征者,其回收率仅16.32%,1例有腹水者稍低于正常值(53.81%),其余12例肝病和18例其他疾病者均属正常.结论认为本试验对评价胰外分泌功能障碍有帮助,其方法简便,值得在临床上推广应用.     

阿糖腺甙治疗HBsAg阳性慢性肝病的对比观察

本文对比观察阿糖腺苷对慢性乙型肝炎病毒感染,伴 HBsAg 和 HBeAg 阳性以及 HBsAg 和抗 HBe 阳性者的乙型肝炎病毒复制、血清病毒蛋白浓度和肝功能的影响。研究对象为 HBsAg 阳性持续6个月、肝活检为慢性肝病者。其中治疗组13例,对照组11例。治疗组中7例患者 DNA 多聚酶升高、HBeAg 阳性,6例 DNA 多聚酶阴性、抗 HBe 阳性。对照组6例DNA 多聚酶升高,5例 DNA 多聚酶阴性。3例有肝肿大,4例订肝脾肿大,其中2例有腹水。治疗组应用阿糖腺苷溶于5%葡萄糖液中静脉注射。开始应用10～15mg/kg/d,治疗5天,第2周亦5天。3例 HBeAg 阳性者在第3～4月后给以大剂量阿糖腺苷。对照组应用5%葡萄糖静脉治疗。治     

消炎痛能使犬愈合的胃溃疡活动吗?

本文观察消炎痛对犬愈合的或部分愈合的胃溃疡的作用。材料和方法:取体重8～14kg的20只杂种犬作为研究对象。饥饿18小时后在戊巴比妥纳麻醉下剖腹,暴露胃,将40％醋酸溶液1ml注射于胃底边缘区和胃窦部后壁粘膜下,以形成胃溃疡。注射后,用大网膜复盖注射面并用Aronalfa将之固定于浆膜表面,以防穿孔。术后维持以往的喂养。溃疡形成后第50天,开始给10只犬每天口服一次消炎痛胶囊20mg/kg体重,共5天。停药后即杀犬取胃。然后用1％福尔马林溶液     

成人内源性哮喘合并胃食道反流

气管支气管吸入胃液是促使哮喘发作的原因之一。食道下段括约肌无力,同时伴有或不伴有裂孔疝,常造成胃食道反流。手术修复食道下段括约肌功能,使呼吸道症状好转,可证明胃食道与呼吸道疾患之间的因果关系。28例成人严重哮喘,经详细检查确定为内源性哮喘,包括病史,特异过敏源,环境及家庭情况,用药史,体检,胸片,常规实验室检查,X线上消化道检查。部分病例还做了过敏源皮肤试验,免疫电泳,肺生理试验,心电图,X线副鼻窦摄片,肺动脉造影,支气管造影,食道胃内窥镜检。对照组468例都作了X线上消化道检查。结果是哮喘组28例中,裂孔疝18例,占64％,反流13例,占46％。对照组468例中,裂孔疝92例,占19％,反流23例,占5％。两组有显殊差别。(P<0.001)裂孔疝及反流在哮喘组中各年龄期出现,而对照组发病高峰在中年,哮喘组年龄小于30岁6例中仅2例裂孔疝,1例有反流,提示年龄大的哮喘患者易发生胃食道反流。     

内腔镜电灼治疗上消化道出血

本文报道应用Olympus GIF-D可屈纤维内腔镜电灼治疗上消化道出血38例,其中胃溃疡15例,十二指肠溃疡14例,食管贲门撕裂症6例,胃体静脉曲张1例,出血性胃炎1例,食管溃疡1例。 38例均在检查时发现正在出血。检查前先用冰盐水胃内灌注,静注“安定”。内腔镜发现活动出血点后,用Cameron-Miller可屈电灼器,通过活检管直接止血。镜检发现有二种出血方式:第一种溃疡基底的凝血块下有急性旋涡式搏动性出血;第二种血管或是溃疡基底血管搏动性出血。仅2例例外,1例为胃静脉曲张,另1例有7处10毫米范围的小出血点渗出性出血。如果出血处有凝血块,用灌洗清除或电灼清除。电灼一般用4.5～5.5 Cameron-Miller电灼单位,时间为1～3秒。灼后观察几分钟,如出血完