复方葛根颗粒对实验性大鼠心肌缺血和心肌梗塞影响的研究

目的：观察复方葛根颗粒对实验性大鼠心肌缺血和心肌梗塞的影响。方法：结扎麻醉大鼠冠状动脉造成实验性急性心肌缺血大鼠模型，采用心外膜电图、定量组织学（N—BT染色法）来观察复方葛根颗粒对大鼠心肌缺血和心肌梗塞的影响。结果：复方葛根颗粒有明显改善大鼠心肌缺血程度的作用，减轻由心外膜点标测的心肌缺血程度（∑-STmv）；各组的血清磷酸肌酸激酶（CK）血清乳酸脱氢酶（LDH）均显著升高，随结扎时间的延长进一步增加，各给药组对大鼠心肌缺血心肌梗塞时引起的CK和LDH活性增高无明显影响。对麻醉大鼠血清碱性磷酸酶未见规律性影响。结论：复方葛根颗粒具有明显改善大鼠心肌缺血的作用。     

黄芪对酒精性肝损伤小鼠MDA、GSH和TG的影响及肝脏保护作用的研究

目的:探讨黄芪总提取物(AM)对酒精性肝损伤小鼠丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)和甘油三酯(TG)的影响及其对肝脏保护作用。方法:将50只雄性昆明种小鼠随机分为5组:空白对照组、模型对照组和黄芪总提取物低、中、高剂量组,分别给药30d后,按试剂盒说明测定MDA含量、GSH活力和TG,进行肝脏病理组织学检查。结果:中、高剂量组能显著降低肝匀浆MDA含量和提高GSH含量;高剂量组能显著降低TG含量和改善肝脏脂变程度,与模型对照组比较,差异均具有统计学意义。结论:AM具有降低小鼠MDA和TG含量,提高GSH含量,对其肝脏具有保护作用。     

犬舌体传热与中医舌诊机制的实验研究

目的从中医舌诊客观化角度出发,结合中医舌诊机理进行生物传热学研究.方法在测定全舌血液灌注率等参数的条件下,研究犬舌动脉血液温度与血管面积的分布对舌横截面积温度场的影响,并用有限元法数值模拟计算出犬舌不同横截面积的温度场,并计算出不同血流量、不同血液温度时的舌断面温度场,探明舌面温度场与横截面温度场、舌血流灌注率之间的关系.结果在全舌血液灌注率一定时,舌体内部温度分布主要受血管面积和分布的控制,动脉血液温度的高低将主要引起温度分布值的变化.结论研究舌血流与舌温度场的关系对中医舌诊机制和生物传热研究有重要意义.     

颈丛复合瑞芬太尼全麻用于颈动脉内膜剥脱术的临床研究

目的 观察颈丛复合瑞芬太尼全麻对颈动脉内膜剥脱术的血流动力学的影响.方法 将2009-03-2011-04我院行颈动脉内膜剥脱术的100例患者按照麻醉方式分为两组,对照组50例采用静脉全麻,观察组50例采用颈丛复合瑞芬全麻.比较并分析两组切皮时(T1)、动脉剥离时(T2)、缝皮时(T3)、术后6 h(T4)的SBP(HR)的血流动力学波动情况;统计术中瑞芬太尼用量,术后芬太尼用量及苏醒时间.结果 颈丛+全麻组患者在各时点HR、SBP的波动均明显小于全麻组(P＜0.05);全麻组苏醒时间、镇痛药用量显著高于复合组(P＜0.05).结论 颈丛复合瑞芬全麻在CEA麻醉中对血流动力学影响小,苏醒时间短,镇痛药用量少,临床效果满意,能明显提高麻醉安全和质量.     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性冠状动脉综合征患者PCI术后心血管终点事件的相关性

目的探讨急性冠状动脉综合征患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与冠状动脉病变程度的相关性,以及与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心血管终点事件的相关性。方法回顾分析302例首次在我院住院并行PCI术的急性冠状动脉综合征患者,其中男性218名,女性84名,年龄62.18±10.18岁。依据冠状动脉造影结果进行Gensini评分并将其分为低分组(≤46.5分)和高分组(46.5分);检测外周血白细胞分类计数并计算NLR,Logistic回归分析探讨NLR与Gensini评分的相关性。PCI术后平均随访15个月,再依据随访是否发生心血管终点事件将急性冠状动脉综合征患者分为事件组和非事件组。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)来分析NLR对急性冠状动脉综合征患者PCI术后心血管终点事件的预测价值。结果高分组患者合并高血压及NLR值明显高于低分组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平明显低于低分组(P0.05); Logistic回归分析显示NLR值、高密度脂蛋白胆固醇水平均为急性冠状动脉综合征患者高Gensini评分的独立危险因素。302例急性冠状动脉综合征患者PCI术后有49例发生心血管终点事件,事件组老年患者(≥60岁)、高血压、糖尿病、低高密度脂蛋白胆固醇水平及NLR值均显著高于非事件组(P0.05); ROC曲线分析显示,NLR预测急性冠状动脉综合征患者PCI术后发生心血管终点事件的曲线下面积为0.710(95%CI为0.632～0.788,P0.05),当NLR切点值取3.985时,其诊断效率最高,敏感性为67.3%,特异性为70.4%。Kaplan-Meier曲线分析显示,NLR值3.985的患者心血管终点事件发生率明显高于NLR值3.985者(P0.05);多因素COX回归分析显示NLR值、老年、高血压与糖尿病均为急性冠状动脉综合征患者PCI术后心血管终点事件发生的独立预测因子。结论高NLR值可作为急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变程度及PCI术后心血管终点事件的独立预测因子。     

脊柱手术血液保护的临床研究

目的观察评价术前急性高容血液稀释联合术中控制性降压和自体血回输在脊柱手术中的血液保护作用。方法择期80例脊柱手术患者,连续分为2组,每组40例,组Ⅰ CH+自体血回输,组Ⅱ AHH+CH+自体血回输。分别于麻醉前、术毕30min、术后第2天,测定Hb、Hct、PT、APTT,计算失血量、输血量(自体、异体)、尿量。结果组Ⅱ术中失血量显著减少,无异体输血,术中尿量高于组Ⅰ,组Ⅰ7例(18%)患者需要异体输血,平均输血(1.1±2.3)ml,两组术毕PT、APTT,差异无统计学意义(P>0.05)。结论我院采用的多途径血液保护措施,可减少异体输血起到节约用水的作用。     

UPLC-ESI-Q-TOF-MS法分析兖州卷柏化学成分

目的通过超高效液相色谱-电喷雾四极杆-飞行时间质谱(UPLC-ESI-Q-TOF-MS)分析兖州卷柏Selaginella involven Spring化学成分。方法兖州卷柏75%乙醇提取液的分析采用Agilent ZORBAX Eclipse Plus C_(18)色谱柱(3. 0 mm×100 mm,1. 8μm);流动相0. 1%甲酸(A)-乙腈(B),梯度洗脱;体积流量0. 4 mL/min。质谱应用ESI离子源;正负离子模式下采集数据;利用Agilent Masshunter Qualitative Analysis工作站中的分子特征提取(MFE)功能,根据化合物的准确相对分子质量、质谱碎片离子信息,结合Sci Finder数据库、相关文献、对照品信息进行分析。结果从兖州卷柏中共鉴定出36种成分,包括黄酮类11种,苯丙素和木脂素8种,萜类5种,酚酸类7种,甾体类4种,蒽醌类1种。其中,儿茶素、圣草酚-7-O-葡糖苷、圣草酚、3'-羟基芫花素、芫花素、芹菜素为首次从兖州卷柏中发现。结论该方法快速准确,可为兖州卷柏的质量评价和应用开发提供参考。     

电针配合手法复位治疗胸椎小关节紊乱症体会

由于椎间盘及韧带的退行性改变、外伤、劳损等原因，导致单个或多个胸桃及相应小关节轻度移位，如后关节脱位等，使相应脊神经和交感神经所支配的组织器官产生功能失调，出现以疼痛为主的一系列临床表现，称为胸椎小关节紊乱症。笔者在临床中采用电针配合手法复位治疗胸椎小关节紊乱52例，其疗效满意，总结如下。     

川椒丸对腹泻型小鼠小肠推进功能和腹泻指数的研究

目的观察川椒丸对腹泻型小鼠小肠推进功能和腹泻指数的影响。方法将60只小鼠分为空白组、模型组、阳性对照组、川椒丸低、中、高剂量组，共6组，用炭末灌胃生理盐水来测定小肠推进率，番泻叶造模来比较腹泻指数。结论与空白组、模型组、阳性对照组比较，川椒丸不同剂量组小肠推进率和腹泻指数降低，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论川椒丸具有抑制小肠功能亢进和止泻的作用。     

1例同种异体肝肠联合移植术的配合

小肠移植是治疗永久性肠功能障碍的理想方法.它可恢复小肠功能衰竭患者的正常饮食,具有全胃肠外营养(totalparenteral nutrition,TPN)无法比拟的优越性[1].TPN应用于临床以前,肠衰竭患者常难以生存.而长期的TPN支持,不仅费用昂贵,患者生活质量差,对肝脏损害也非常严重[2].体外静脉穿刺转流改良背驮式原位肝移植是当前肝移植手术方式中最成功的手术方式[3].我院于2003年4月成功地为1例超短肠综合征伴全肠外营养肝脏并发症的患者实施了同种异体肝肠联合移植手术.目前恢复良好.现报道如下.