超声心动图引导下经胸微创房间隔缺损封堵术34例临床观察

目的 探讨彩色超声心动图（TTE）在经胸微创房间隔缺损（ASD）封堵术中的应用价值.方法 对34例ASD患者行经胸微创封堵术,并于术前采用TTE测量各切面ASD长度及周缘情况,术中采用TTE监测封堵过程,术后采用TTE观察心房水平有无残余分流、封堵伞有无脱落及右心系统回缩情况.结果 TTE测量ASD长度为（14.54±7.05）mm,所选封堵器型号大于TTE测量值4～6 mm;33例经胸微创ASD封堵术成功,1例因ASD长度大、一侧无残端组织而无法牢固放置封堵器改开胸手术缝补;术后随访1周、1个月均无残余分流,封堵器封堵牢固、无脱落;右心系统回缩明显.结论 TTE用于经胸微创ASD封堵术能于术前准确测量ASD大小、术中及时监测与引导封堵过程、术后准确观察有无残余分流并评价疗效.     

老年退行性心瓣膜病30例探讨

老年退行性心瓣膜病的发病率随年龄增长而增加.男性多于女性.其病因除与衰老及动脉粥样硬化的易患因素有关外,本组资料表明还与慢性支气管炎、肺气肿等有关.病变以主动脉瓣、二尖瓣增厚钙化多见,心电图示ST—T改变及心律失常.胸片显示主动脉型心脏.并发症:左心衰及肺部感染.病死率为3.33％.二维超声心动图及二维彩色多普勒超声心动图为诊断本病的可靠依据,并能协助鉴别诊断.     

布-加综合征的超声诊断

布 -加综合征（Ｂｕｄｄ -ＣｈｉａｒｉｓｙｎｄｒｏｍｅＢＣＳ)是指肝静脉或肝静脉流出道狭窄或闭塞引起的下腔静脉梗阻及门静脉高压的一系列临床表现和体征。彩色多普勒超声可以实时、动态、直观地显示下腔静脉、肝静脉、门静脉的各种病变及其血流动力学变化 ,在某些方面堪与血管造影、ＭＲＩ、ＣＴ等检查相媲美 ［１，２］;因此彩色多普勒超声诊断布 -加综合征已得到临床肯定 ,并由于其方便快捷、价廉无创 ,使得术后的患者可以不定期随访观察疗效 ,因而受到临床青睐。尤其是血管内放置支架者 ,超声不仅能清楚显示支架的形态、管径、内部…     

B超在诊断34例早期宫外孕患者中的临床应用分析

目的 B超在诊断早期宫外孕患者中的临床应用价值。方法近年来,在临床上采用B超诊断早期宫外孕已越来越广泛,我院于2006年2月至2009年10月采用B超诊断早期宫外孕34例,并经手术证实。结果经过诊断发现34例早期宫外孕患者中发生输卵管妊娠30例,占88.24%,其中包括：壶腹部妊娠22例,峡部妊娠5例,伞部妊娠2例,间质部妊娠1例。卵巢妊娠2例,宫颈妊娠1例,其它误诊1例。本组宫外孕的34例患者,B超诊断符合率为88.24%（30/34）,误诊率11.76%（4/34）。结论 B超在诊断早期宫外孕患者时,应结合患者的疾病史、临床表现及其它检查资料,密切结合临床检查结果,定期进行B超复查以防止误诊或漏查,提高诊断率。     

急性肺栓塞临床与影像诊断

目的：探讨急性肺栓塞临床与影像诊断价值。方法：将8例临床表现、心电图、胸部X线、多普勒超声心动图、放射性核素扫描检查资料进行分析。结果：8例中男女各4例,平均年龄67岁,误诊心源性休克2例,急性心内膜下心肌梗塞、急性下壁心肌梗塞及十二指肠球部溃疡各1例,慢性支气管炎继发感染2例。以呼吸困难、咳嗽、胸痛、晕厥、休克,尚有急性肺栓塞腹痛型1例,心动过速,呼吸增快;S2QⅠTⅠ,Tv1～v4倒置或双向;多普勒超声右心大,三尖瓣中到大量返流,肺动脉高压。肺灌注通气扫描显示大面积及次大面积缺损,通气显示肺正常。结论：呼吸困难、心动过速S1QⅡTⅡ且随病情进展而波形加深,肺灌注通气扫描可确诊;急性肺栓塞腹痛型不应忽视。     

彩色多普勒超声在颈动脉狭窄程度评估中的临床应用

目的:探讨彩色多普勒超声在颈动脉狭窄程度评估中的临床应用价值。方法:应用彩色多普勒超声(CDFI)对60例颈动脉狭窄患者进行检查,并与DSA进行对比,来评估彩色多普勒超声在颈动脉狭窄中的临床应用。结果:DSA诊断的60例颈动脉狭窄患者中轻度狭窄38例,占63.33%;中度狭窄11例,占18.33%;重度狭窄7例,占11.67%;闭塞4例,占6.67%。CD-FI诊断的60例颈动脉狭窄患者中,轻度狭窄35例,占58.33%;中度狭窄13例,占21.67%;重度狭窄8例,占13.33%;闭塞4例,占6.67%。结论:彩色多普勒超声检查具有经济、便捷、无创、可反复动态观察、能提供血流动力学信息等优点,所以其在判断颈动脉狭窄方面具有重要的临床应用价值,可为临床在治疗措施的选择上提供重要依据。     

阑尾炎的超声诊断附201例报告

目的：讨论超声对阑尾炎的超声诊断。方法：回顾性分析经手术病理证实为阑尾炎201例，应用超声诊断仪探查右下腹或全腹，发现异常低回声包块，测量其大小、观察其周边和内部回声以及盆腹腔积液情况，总结分析其声像图特点。结果：本组201例中，156例发现异常低回声团块，12例表现为肠管局部扩张，15例表现为游离液性暗区，4例表现为气体多层反射回声，14例无异常发现。根据其声像图特点，将其分为典型急性阑尾炎声像、非典型急性阑尾炎声像以及无异常回声型声像。结论：急性阑尾炎部分表现为较典型的声像图，诊断准确率较高，但部分急性阑尾炎声像图表现不典型，易造成误诊、漏诊，因而，不能仅凭声像图做出诊断，而应结合临床病史，这样将有助于其诊断准确率的进一步提高。     

成人肠套叠的B超诊断

目的：为进一步观察B超诊断肠套叠的价值及病因。方法：利用B超检查了5例成人肠套叠患者,均经手术病理证实。5例病人中男性3例,女性1例,年龄30-45岁,平均36．4岁。结果：检查中发现套入部均起自小肠,5例均由肿瘤引起。超声表现为肠套叠部位可见同心圆征(横切面)和套管枪征(纵切面),中心部有可流动的内容物,且可见实性肿物回声,伴有近端肠管扩张。结论：B超对成人肠套叠有特异性诊断价值,它除能发现肠套叠的基本声像图外,还能发现引起肠套叠的肿瘤,且肿瘤直径大都在3～4厘米,说明肿瘤的大小是引起肠套叠的一个重要条件。B超对成人肠套叠还有一定的定位价值。B超根据肠套叠和粘连性肠梗阻的声像图特征,对其有一定的鉴别诊断价值。     

平板运动试验时QTcd及心功能变化对冠心病的诊断价值

目的探讨平板运动试验（TET）时运动后心功能及QTc离散度（QTcd）的变化对冠心病的诊断价值。方法对39例临床有心肌缺血症状或疑诊为冠心病的患者，于运动前先行二维超声心动图检查，测量左室射血分数（EF）；然后行平板运动试验，同时分别测量运动前、中、后12导联心电图的QT间期，计算出QTcd≥50ms为阳性标准。运动试验结束后即刻做超声心动图检查，再次测量EF，以EF下降为阳性标准。冠状动脉造影：冠状动脉管腔内径狭窄≥50％为异常。结果平板运动试验阳性诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为70％、59．9％、64．1％；以EF下降为阳性标准诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为82．35％、86．36％、84．6％；以运动后QTcd≥50ms为依据诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为100％、91．3％、95％。结论运动后EF下降可作为诊断冠心病的参考指标。平板运动试验中QTcd≥50ms可作为诊断冠心病特异而敏感的指标。如将三者结果综合判断，对冠心病诊断准确性的提高更有意义。     

布-加氏综合征介入干预前彩色多普勒超声系统检查的内容及意义

近年来随着介入治疗的发展,其损伤小、疗效确切等优点得到认可,现已成为治疗布-加氏综合征的主要方法。本研究主要探讨布-加氏综合征介入治疗前彩色多普勒超声系统检查的内容及意义,为临床更有效地治疗该疾病提供参考依据。现将相关资料总结报道如下。