辨证分型治疗胃扭转102例临床观察／申殿栋／／中国医学文摘

目的：观察甲亢经ATD治疗达维持服药期行^131Ⅰ替代治疗的疗效。方法：169例甲亢患者经ATD治疗达维持服药期行^131Ⅰ治疗，结合甲状腺功能，甲状腺重量，吸^131Ⅰ率，自身免疫性抗体的测定，对所服^131Ⅰ量进行公式量化、个体化、小剂量、一次性口服。经过随访、复查、对治疗疗效评价。结果：有效率100％，治愈率96．4％，甲低发生率5．3％，甲亢发生率4．1％，未出现甲亢危象，肝功受损，血象降低，心肌损害，突眼加重不良反应。结论：甲亢经ATD治疗达维持服药期后行小剂量^131Ⅰ进行扫尾治疗是一种便捷、有效的治疗方法，既克服了ATD治疗的不足，又可最大限度避免了^131Ⅰ治疗永久性甲低的发生。     

耐甲氧西林葡萄球菌对呋喃妥因等抗菌药物的药敏结果分析

随着广谱抗生素的广泛使用,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)已成为医院内难治性感染的主要病原菌[1],其耐药性和感染率逐年升高,已引起临床普遍重视。目前对其治疗临床上首选万古霉素,但万古霉素具有耳肾毒性[2]。并且随着万古霉素中度耐药的MRS菌株出现[3],临床正在寻找新的治疗药物。而呋喃妥因抗菌谱广,副作用小。为了解呋喃妥因对MRS的抗菌作用,本文采用K-B纸片扩散法对其进行体外试验,并与其他十种抗菌药物作比较,结果报道如下。1材料与方法1.1材料1.1.1菌种来源为2004年5月～2006年5月从我院住院及门诊患者的静脉血、胸腹水、前列腺液、痰液、咽拭子、尿液及脓性分泌物等分离出的MRS142株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)64株,溶血葡萄球菌(MRSH)33株,表皮葡萄球菌(MRSE)19株,其他凝固酶阴性葡萄球菌(MRC-NS)26株。1.1.2主要试剂氨苄西林/舒巴坦、青霉素、苯唑西林、头孢唑林、红霉素、庆大霉素、环丙沙星、复方新诺明、利福平、万古霉素、呋喃妥因纸片及M-H培养基(均为Oxoid公司),质控菌株为金黄色葡萄球菌(ATCC25923)作质控。1.2方法1.2.1菌株鉴定按常规培养...     

煤矿工人血清25羟基维生素D检测及临床应用

目的 检测煤矿工人25羟基维生素D（25-OH-D）的血清水平,对鲁南地区煤矿工人维生素D营养及骨质状态进行综合评价.方法 以鲁南地区从事井下工作10年以上的煤矿职工为研究对象（全部为男性）,抽取清晨空腹静脉血,用酶联免疫定量法检测血清25-OH-D的水平.结果 鲁南地区煤矿职工血清25-OH-D平均水平为44.64±32.65nmol/L（均数±标准差）,如以25-OH-D＜50nmol/L作为维生素D 缺乏的标准,则其发生率为74.22%;经分组比较,上述指标没有随年龄增长而呈有规律的波动.结论 鲁南地区井下煤矿职工的血清25-OH-D水平较低,随年龄增长而下降（p〈0.05）;维生素D营养状况稍差,有可能较易发生骨折（有骨折史者达22.76%）.     

鲁南地区煤矿工人血清25-OH-D水平检测及相关因素分析

目的对鲁南地区煤矿工人维生素D营养状况进行综合评价,为其健康宣教提供依据。方法以鲁南地区290例从事井下工作10 a以上的男性煤矿职工（观察组）及60例同期健康查体者（对照组）为研究对象,均抽取清晨空腹静脉血,用酶联免疫定量法检测血清25-羟基维生素D（25-OH-D）水平,并以Spearman等级相关法分析其相关性。结果观察组和对照组血清25-OH-D水平分别为（44.64±32.65）、（51.21±21.59）nmol/L（P〈0.05）,观察组并2型糖尿病（T2DM）和非T2DM者分别为（39.95±20.33）、（44.57±31.72）nmol/L,T2DM者显著低于非T2DM者和对照组（P均〈0.05）;观察组血清25-OH-D水平与年龄、工龄及是否伴有T2DM等有关,但与吸烟、饮酒及骨折史等无明显相关性。结论鲁南地区煤矿工人血清维生素D水平偏低,尤以年龄大、工龄长及伴T2DM者为著;此类人群应注重多参加户外活动,接受适当日光照射,并适量补充维生素D。     

经ATD治疗后的复发甲亢患者行^131Ⅰ工治疗的探讨

目的：探讨经ATD治疗后复发的甲亢患者行”治疗疗效。方法：136例经ATD治疗复发的甲亢患者，结合甲状腺功能，甲状脾功能，甲状腺重量，吸”率，自身免疫性抗体的测定，对所服”。Ⅰ量进行公式量化、个体化。采用一次性口服。经过随访、复查，对治疗疗效评价。结果：有效率100％，治愈率97．1％，甲低发生率5．9％，甲亢复发率2．2％，未出现甲亢危象，肝功能受损，血象降低，心肌损害，突眼加重不良反应。结论：经ATD治疗后的复发甲亢患者行。Ⅰ是一种安全、方便、疗效满意的治疗方法。     

106例流感嗜血杆菌分离培养与耐药性的分析

目的从呼吸道样本中分离流感嗜血杆菌并进行体外药敏分析和产β-内酰胺酶率测定,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法应用HIN选择性巧克力培养基分离痰或咽拭子标本1040份,进行药敏分析和产β-内酰胺酶测定。结果分离出流感嗜血杆菌106株,获得8种药敏试验结果,其中头孢呋新、头孢噻肟、环丙沙星、阿齐霉素耐药率分别为0%、0%、3.8%和4.7%。结论头孢呋新、头孢噻肟、环丙沙星、阿齐霉素可作为临床医师治疗因HIN所致感染的重点选择。     

P物质与血清胱抑素C在急性脑梗死诊断及预后评估中的临床意义

目的探讨血浆P物质(SP)和血清胱抑素C(CysC)在急性脑梗死(ACI)诊断及预后评估中的临床意义。方法收集94例符合纳入标准的ACI患者作为ACI组,同时选取50例健康人群作为对照组,比较两组研究对象P物质(SP)和血清CysC水平。然后将94例ACI患者根据疾病严重程度分为轻、中、重度组,比较不同分组间患者SP和血清CysC水平。结果与对照组SP[(213.57±28.16)pg/mL]相比,ACI患者SP[(157.62±24.55)pg/mL]明显降低,血清CysC水平明显升高[(1.14±0.43)与(0.81±0.25)mg/L],差异有统计学意义(P0.05)。根据疾病严重程度分组后,进行两两比较显示,疾病严重程度加重,ACI患者SP降低、血清CysC升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 ACI患者SP水平与CysC水平与疾病发生及严重程度密切相关,可以作为ACI诊断和预后评估的有效指标。     

铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的:分析临床分离的85株铜绿假单胞菌(PA)感染分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:运用API-20 NE鉴定和K-B法进行药物敏感试验。结果:分离出铜绿假单胞菌85株,以呼吸道和伤口分泌物为主;获得12种药敏试验结果,其中亚胺培南、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶的抗菌作用较强,其敏感率均大于85%。结论:铜绿假单胞菌在临床感染中是重要的机会致病菌,其单一及多重耐药情况严重,应引起临床高度重视,合理选用抗生素和联合施治是治疗该菌感染的最好方法。     

乙型肝炎前S1蛋白诊断价值分析

目的探讨山东邹城地区420例乙型肝炎患者前S1检测水平及其对乙型病毒性肝炎的诊断意义。方法用ELISA法检测HBsAg阳性患者的前S1水平,同时检测HBV两对半和血清HBV-DNA,并进行对比分析。结果前S1抗原阳性检测率低于HBsAg阳性检测率,略高于HBeAg阳性检测率,与HBV-DNA阳性率基本持平。前S1抗原与HBeAg、HBV-DNA的符合率均达到80%以上。前S1抗原与HBeAg、HBV-DNA具有显著性差异(P<0.05)。结论前S1蛋白对HBV病毒体内复制水平、估计预后具有重要的参考价值。     

革兰阴性杆菌感染的分布及耐药性分析

目的:探讨医院革兰阴性杆菌感染的分布及常用抗生素耐药情况。方法:运用纸片扩散法(K-B法)检测1448株革兰阴性杆菌对12种抗生素的敏感性。结果:医院感染前5位的阴性杆菌分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌。敏感的抗生素分别是亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、头孢他啶。结论:根据医院革兰阴性杆菌感染的细菌种类和耐药情况,为临床治疗感染合理使用抗生素提供依据。