COX-2和survivin蛋白在非小细胞肺癌中的表达情况及临床意义

目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)和凋亡抑制蛋白(survivin)在非小细胞肺癌中的表达情况及对预后的影响.方法 选取85例非小细胞肺癌患者,收集患者的肿瘤组织及癌旁组织,通过免疫组织化学染色法检测两种组织中COX-2和survivin蛋白的表达情况,分析其与患者临床特征的关系及预后情况.结果 非小细胞肺癌组织中COX-2和survivin的平均光密度均高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P﹤0.05);COX-2的阳性表达率为64.71%,survivin的阳性表达率为58.82%;COX-2和survivin的阳性表达率在不同年龄和性别的非小细胞肺癌患者中比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);肿瘤直径≥4 cm、低分化、Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移和有吸烟史患者的COX-2和survivin阳性表达率明显高于肿瘤直径﹤4 cm、中高分化、Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移和无吸烟史的患者(P﹤0.01).COX-2和survivin阳性表达的非小细胞肺癌患者的中位生存期均明显短于阴性表达的患者(P﹤0.01).结论 COX-2和survivin蛋白在非小细胞肺癌组织中高表达,可能参与了非小细胞肺癌的发生和发展,COX-2和survivin高表达患者的预后较差.     

克-雅氏病的临床特征与诊断(附2例报告)

克-雅氏病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)又称为皮质-纹状体-脊髓变性或亚急性海绵状脑病,是一种朊蛋白相关的慢性、进展性脑病,临床比较少见.我国自1980丘钜世等[1]报道2例病理证实的CJD以来,各地陆续有CJD散发病例报道.由于CJD的早期表现缺乏特异性,早期临床诊断较难.为提高对本病的认识,现将我院今年收治的2例CJD病例报告如下.     

图像引导下的调强放疗同步每周多西他赛联合顺铂治疗局部晚期食管癌临床观察

目的回顾性分析图像引导下的调强放疗同步每周多西他赛联合顺铂治疗局部晚期食管癌的有效性和安全性。方法自2009年1到2012年5月本院收治的86例局部晚期食管癌初治病例,所有病例均经病理学确诊为食管癌。治疗组选择放疗同步每周多西他赛联合顺铂方案化疗,选择单纯放疗患者作为对照组,放疗剂量60 Gy。对比分析两组的有效率、2年生存率、毒副反应以及失败原因。结果近期总有效率同步放化疗组为84.1%,单纯放疗组为62.3%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);1年、2年生存率单放组50.5%(21/42)、31.3%(13/42),同步放化组为72.8%(32/44)、52.3%(23/44),两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组的血液学毒性明显发生率高(P<0.05);但是通过对症支持治疗后患者能够完成治疗过程。两组治疗失败的最大原因还是局部失败,表现在野内复发或者未控。结论图像引导下的调强放疗同步每周多西他赛联合顺铂比单纯放疗有效,每周化疗方案毒副反应耐受性好。放疗剂量提高到60 Gy同步化疗未发现治疗相关的死亡,对局部病灶控制以及症状控制效果好。     

第295例眼睑下垂—吞咽困难—静止性震颤—起步困难

患者男,48岁,以“眼睑下垂36年,起步困难、行走拖步3年,吞咽困难7个月”为主诉,2011年11月第一次入院.患者36年前出现双眼睑下垂,伴视物双影,症状呈疲劳性,有晨轻暮重改变,查新斯的明试验(+),诊断为“重症肌无力(myastheniagravis,MG)”,长期服用“溴吡斯的明”治疗有效,眼睑下垂明显改善.2009年患者出现左下肢行走拖步,逐渐出现行动缓慢、左上肢行走时不摆动,无肢体震颤,继续服用“溴吡斯的明”治疗病情未见好转.     

３４例Ｋｒｕｋｅｎｂｅｒｇ瘤的临床病理分析

目的　分析Ｋｒｕｋｅｎｂｅｒｇ瘤患者的临床病理特点及治疗,寻找预后相关因素。方法　回顾性分析３４例确诊为Ｋｒｕｋｅｎｂｅｒｇ瘤且有完整生存资料者的临床病理特征,对生存相关参数进行单因素及多因素分析。结果　年龄１４～７３岁,中位年龄４１岁;原发瘤包括胃癌２０例（５８.８％）,结肠癌６例（１７.７％）,直肠癌７例（２０.６％）,不明者１例（２.９％）;单侧卵巢转移１２例（３５.３％）;双侧卵巢转移２２例（６４.７％）;全组患者生存时间为０～５５个月,中位生存１１０个月。单因素分析显示,年龄≤５０岁者预后较差（Ｐ＝０.０１１）,化疗≥４周期者生存期较长（Ｐ＝０.００６）;多因素分析显示仅年龄与预后相关（Ｐ＝０.００５）。结论　Ｋｒｕｋｅｎｂｅｒｇ瘤患者预后差,目前尚未发现有效化疗方案,绝经后女性、经积极手术治疗并完成≥４周期化疗者预后相对较好。     

139例Krukenberg瘤的临床病理分析

目的:分析Krukenberg瘤患者的临床病理特点,寻找影响肿瘤发生和预后的相关因素。方法:回顾性分析139例确诊Krukenberg瘤的临床病理特点,重点考察年龄、原发瘤部位、临床表现、影像学、实验室检查、治疗及预后,进行多因素分析。结果:患者年龄13-73岁,中位数42岁;原发瘤为胃癌70例(50.36%),结肠癌28例(20.14%),直肠癌25例(17.99%),不明者16例(11.51%);116例有详细转移灶资料,双侧转移64例(55.17%),单侧转移52例(44.83%);53例有肿瘤标志物检验结果,CA125升高35例(66.04%),CEA升高25例(47.17%),CA199升高15例(28.30%),CA153升高4例(7.55%)。22例有完整生存资料,生存期0-55月,中位生存期11.5月。COX比例风险模型多因素分析显示年龄、治疗方案为影响预后的主要因素(似然比χ2=11.540,P<0.05),手术联合放疗能改善生存(P<0.05,β=-2.288),而原发瘤部位、大小、浸润深度、淋巴结数目、卵巢肿瘤偏侧性、体积、肿瘤分化程度、腹水等对预后的影响无统计学意义。结论:多数Krukenberg瘤在原发瘤手术2年内发生,主要预后因素是年龄和治疗方案,手术加放疗对改善生存有益。     

基于GEO数据库的EGFR或KRAS突变型非小细胞肺癌耐药基因表达谱分析

目的 通过对相关数据库数据分析,探究NSCLC中EGFR和KRAS突变与耐药基因表达的关系,以及对患者生存和预后的影响.方法 对NCBI中GEO数据库中的数据集数据进行表达量分析、生存分析和相关性分析.结果 ①研究分析表明,ABCC1、GSTP1、MGMT1和RRM1基因在NSCLC组织中存在明显的高表达(P<0.0001;P<0.0001;P=0.0014;P<0.0001);而ERCC1和TUBB3基因表达差异没有统计学意义(P=0.3922;P=0.4583).②在KM组中,TUBB3、ABCC1和XPA基因存在明显的高表达(P=0.0169;P=0.033;P=0.0165),而在EM组中只有ABCC1存在明显的高表达(P=0.0002).③在KM组中ABCC1和XPA的表达情况呈正相关(P=0.025,γ=0.4992);而它们与TUBB3的表达情况呈负相关(P=0.0075,γ=-0.5789;P=0.0012,γ=-0.6696).④ABCC1和TUBB3的高表达会导致肺癌患者的总生存率和无复发生存率明显降低.结论 在NSCLC中EGFR或KRAS基因的突变会导致部分相关耐药基因的差异表达,这些差异表达的基因之间存在相关性,而且对患者的生存及预后又具有重要影响.     

青少年型重症肌无力的临床特征和相关基因变异情况分析

目的:分析青少年型重症肌无力（MG）患者的临床特征及相关基因变异特点。方法:收集2019年6月至2020年5月在中山大学附属第一医院神经内科就诊的青少年型MG患者的临床资料,征得患者知情同意后留取血标本,应用Illumina平台对血标本进行全外显子检测,运用生物信息软件及SPSS 22.0进行数据处理及结果分析。结果:...