猪胰头部冷冻的炎症反应观察

氩氦刀冷冻技术是近年兴起的微创肿瘤疗法之一,可作为手术切除的辅助疗法,有效消融不能手术切除的肝癌[1-2]、肺癌[3]和前列腺癌[4]等恶性肿瘤.目前该技术开始运用于治疗不能手术切除的胰腺肿瘤[5],并多见于治疗胰体尾部肿瘤.     

光动力学疗法治疗舌癌——附20例报告

目的探讨光动力学疗法治疗舌癌的疗效。方法舌癌患者20例，静脉注射血卟啉后24、48和72h在瘤体表面及瘤体内行激光照射。根据治疗后肉眼和CT检查肿瘤缩小和症状缓解情况进行评价。结果所有患者症状均有缓解，肿瘤缩小；CR：4例，SR：12例，MR：4例；2例出现暴露部分皮肤发黑，无其他严重并发症。结论光动力学疗法治疗舌癌能有效缓解症状，缩小肿瘤，且能保存舌外型和功能，安全、不良反应小，可显著改善患者生活质量。     

不同氩气输出功率氩氦刀冷冻程序对猪胰头部及周边脏器损伤的组织病理学观察

氩氦刀冷冻技术是一种对实体肿瘤进行原位冷冻消融的肿瘤微创治疗技术,多应用于前列腺癌、肝癌等实体肿瘤的姑息性治疗[1-2].胰腺癌是一种高度恶性肿瘤,大多数胰腺癌患者发现时已经是晚期,失去手术机会.为给不可手术切除胰腺癌患者提供一种新的治疗选择,国内外专家已初步开展胰腺癌冷冻治疗研究并应用于临床[3-4].但由于胰腺较小,胰头部周围临近十二指肠、小肠、肝脏和胃等重要脏器,冷冻难度大.对胰头部肿瘤冷冻可能引起正常胰腺组织及周边脏器损伤,引起并发症,手术风险高.     

光动力学疗法治疗舌癌10例

目的:探讨内镜下光动力学治疗舌癌的价值。方法:10例舌癌患者,静脉注射血卟啉后第48、72、96小时在瘤体表面及瘤体内行激光光照射。根据治疗后肉眼和CT检查肿瘤缩小和症状缓解情况进行评价。结果:所有患者症状均有缓解,肿瘤缩小;CR5例,SR26例,MR3例;无一例出现皮肤过敏及其他严     

经皮冷冻治疗难治性骨肿瘤疼痛的疗效观察

目的探讨冷冻对骨肿瘤难治性疼痛的疗效。方法对34例骨肿瘤患者的38处疼痛病灶行冷冻治疗。骨肿瘤活检和(或)正电子发射断层-计算机断层扫描(PET-CT)观察肿瘤活性,数字疼痛评分法(NRS)评价止痛效果。结果术后活检3例有存活肿瘤细胞,10例为坏死组织。7例PET-CT示肿瘤活性明显受抑,2例大部分受抑。术后3天疼痛缓解28例,无效6例;10天疼痛缓解31例,无效3例。术后局部水肿12例,皮肤坏死1例,发热7例。随访1～16个月,失访16例。6例随访期死亡。骨痛缓解时间46～232天。6个月内局部复发9例。结论骨肿瘤冷冻止痛疗效显著,值得进一步研究推广。     

不同循环冷冻消融术对西藏小型猪肺部冷冻消融效果的比较

目的比较肺部两循环冷冻-复温与三循环冷冻-复温消融术对肺组织冷冻消融效果的差异。方法采用西藏小型猪5头,开胸后行右肺冷冻消融术,每头猪分别实施两循环冷冻-复温（10-5—10-5,min）消融和三循环冷冻-复温（5-5．5．5-10．5,min）消融,两组总冷冻时间相同。冷冻过程中分别测量冷冻中心点温度、冷冻形成冰球最大直径;术后7d取肺组织解剖,测量冷冻引起的表面坏死区最大长径及内部坏死区最大长径,并观察冷冻区域病理变化情况。结果三循环冷冻组形成冰球表面最大长径大于两循环组;7d后两冷冻组局部肺组织冷冻后所形成表面和深度损伤区大小相近,两循环冷冻组与三循环组冷冻损伤区病理变化分区相同,但三循环冷冻组引起完全坏死区域更大,凋亡区域更小。结论相同的冷冻时间内,三循环冷冻组对肺部冷冻消融效果更好。     

内镜下射频消融联合光动力学疗法治疗无法手术切除的梗阻性肺癌--附34例报告

目的评价内镜下射频消融联合光动力学疗法治疗无法手术切除的梗阻性肺癌的疗效。方法60例腔内梗阻性肺癌患者中34例先行内镜下射频烧灼瘤块,1周后再行光动力照射。另10例行单纯光动力治疗,16例行单纯射频治疗作为对照。根据治疗后呼吸困难和肺不张缓解情况和治疗前后卡氏全身状况评分对比及支气管镜复查肿瘤缩小情况进行评价。结果光动力联合射频治疗组34例患者症状均缓解;治疗后卡氏全身状况评分较治疗前显著增加;CR5例,SR26例,MR3例;总有效率为91%,明显高于单纯光动力治疗组和单纯射频治疗组。无一例出现与治疗相关的死亡。2例出现皮肤光过敏,2例出现发热,2例出现痰中带血。结论射频消融联合光动力学疗法治疗无法手术切除的腔内梗阻性肺癌能有效缓解症状,缩小肿瘤,解除梗阻,改善生活质量。     

胰头部氩氦刀冷冻手术动物实验的护理

[目的]以西藏小型猪为动物模型探讨胰头部氩氦刀冷冻手术的护理配合,以保证手术的顺利进行。[方法]8头西藏小型猪胰头部采用美国氩氦刀冷冻,2头作为实验对照。所有参与实验的西藏小型猪术前、术中和术后均实施严格的整体护理。[结果]10头西藏小型猪顺利完成手术,均于术后第2天恢复,术后7d均存活。[结论]在西藏小型猪胰头部氩氦刀冷冻手术中实施严格的护理措施,有利于冷冻手术的顺利实施。     

胰头部氩氦刀冷冻手术动物实验的护理

[目的]以西藏小型猪为动物模型探讨胰头部氩氦刀冷冻手术的护理配合,以保证手术的顺利进行。[方法]8头西藏小型猪胰头部采用美国氩氦刀冷冻,2头作为实验对照。所有参与实验的西藏小型猪术前、术中和术后均实施严格的整体护理。[结果]10头西藏小型猪顺利完成手术,均于术后第2天恢复,术后7d均存活。[结论]在西藏小型猪胰头部氩氦刀冷冻手术中实施严格的护理措施,有利于冷冻手术的顺利实施。     

经皮冷冻猪肺的影像学和病理学研究

背景与目的 肺癌已成为最常见死因的恶性肿瘤之一,对不能手术切除的肺癌,冷冻是一种安全可选择的消融治疗手段,但肺为含气组织,与冷冻肝脏、胰腺等实体器官不同,在理论上冷冻范围很难超过肿瘤边缘.本研究旨在通过正常猪肺模型实验了解不同冷冻-复温循环对肺部组织坏死范围的影响并探讨经皮冷冻肺治疗的技术方案.方法 采用6只平均体重为23 kg的正常西藏小型猪作为模型.在CT引导下选择猪肺上叶1点和下叶2点作为靶点,使用直径为1.7 mm的冷冻探针分别插入肺叶各靶点做经皮穿刺冷冻.左肺行冷冻10 min、复温5 min共2个周期的冷冻-复温循环;右肺先行冷冻5 min、复温5 min的2个冷冻-复温循环,然后行冷冻10 min、复温5 min的第3个冷冻一复温循环.左右肺的实验条件和实验方法均相同.实验中,观察CT影像下冰球的形态学变化.分别取冷冻后4h、3 d和7 d的猪肺标本,观察其大体形态及其在光镜下的组织学变化.结果 猪肺冷冻过程中随着时间的延长和循环次数的增加,冰球逐渐增大;无论2个或3个冷冻-复温循环,所产生的冷冻范围("假定坏死区")在大体标本上均超过CT上冷冻过程中显示的冰球大小;冷冻后随着时间延长,组织学坏死区逐步增大,3天及以后,假定坏死区即为组织学坏死区.结论 经皮冷冻肺可以达到有效破坏靶组织的目的;在技术上,肺冷冻以3个冷冻-复温循环为佳;冷冻范围不强求冷冻"1 cm安全边缘".上述研究结果对于简化冷冻治疗过程及减少并发症具有临床价值..