miR-146a在深静脉血栓形成中的表达及其调控PAI-1的机理探讨

目的 检测深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)患者外周血血浆miRNA-146a及PAI-1的表达水平,探讨miR-146a调控PAI-1的可能机制及其在深静脉血栓形成患者中的临床意义。方法 标本分为DVT病例组、有明确DVT危险因素但临床排除DVT的高危因素组、健康对照组,抽取各组外周血血浆各30例,从中提取miRNA, 采用RT-qPCR法检测miR-146a的相对表达量。用ELISA法测定血浆中PAI-1的含量,分析miR-146a、PAI-1及各临床参数之间的关系。结果 1.DVT组的血浆miR-146a的相对表达量与健康对照组比较有明显下降,差异有统计学意义（P<0.01)。高危因素组中THA术后中miR-146a的相对表达量与健康对照组比较亦有明显下降,其中的妇科肿瘤中miR-146a的相对表达量则与健康对照组比较有明显上升。2.DVT组、高危因素组的PAI-1含量分别与健康对照组比较均有明显上升。3.应用pearson相关分析法分析miR-146a与PAI-1呈负相关（r=-0.832,P<0.01）。D-二聚体浓度与miR-146相对表达量呈负相关（r=-0.582,P<0.05）,而D-二聚体与PAI-1含量呈正相关（r=0.764,P<0.01）。结论：1.DVT中miR-146a相对表达量下调,并分别与D-二聚体及PAI-1含量呈负相关,提示miR-146a可能对DVT的纤溶-抗纤溶系统失衡过程中发挥重要调节作用。2.PAI-1在DVT及高危因素组中均有升高,提示纤溶抑制在血栓形成过程中的重要作用。