体位改变诱致急性心肌梗塞突然死亡2例

急性心肌梗塞 (AMI)主要直接死亡原因为泵衰竭 ,心脏破裂和以心室颤动所致的心脏骤停[1 ] 。本文 2例 AMI患者由体位改变诱致突然死亡 ,就其死亡原因分析并报告如下 :1　病例摘要例 1:男性 ,37岁 ,因发热腹泻心慌胸闷 3d门诊以“急性下壁心肌梗塞、急性肠炎”收入院。查体 :T39℃、P130次 / min、R30次 / min、BP12 / 7k Pa,一般情况差 ,神志清晰 ,精神差 ,憋喘貌 ,查体欠合作。口唇、指甲轻度发绀 ,巩膜黄染 ,颈静脉充盈 ,双肺底可闻及湿性罗音。心音低 ,心率 130次 / min,律规整 ,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。肝剑下 3cm,压叩痛明…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效分析

不稳定型心绞痛是介于稳定型劳累性心绞痛和心肌梗死之间的中间状态。治疗不当极易发生急性心肌梗死（AMI）或猝死。自2002年1月至2007年12月，对住院治疗的不稳定型心绞痛患者，在常规抗心绞痛治疗基础上加用低分子肝素皮下注射，疗效显著，报告如下。     

维族老年慢性阻塞性肺疾病患者合并肺动脉高压的临床研究

目的 分析维族老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并肺动脉高压（PH）的患病情况和临床特征。方法 2014年2月至2015年5月在新疆莎车县人民医院综合内科确诊的稳定期维族老年COPD患者218例,根据心脏彩色多普勒超声分为非PH组（96例）、可疑PH组（68例）和确定PH组（54例）。比较PH组与非PH组的年龄、性别、体质量指数、疾病病史、肺功能检查、血气分析、血红蛋白（HGB）和脑钠肽前体（pro-BNP）等的差异。结果 PH组比非PH组的慢性咳嗽咯痰病史更长久（P＜0.01）,合并糖尿病的概率更高（P＜0.05）,HGB和pro-BNP的水平也偏高（均P＜0.01）。PH组第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%pred）、一氧化碳弥散量占预计值的百分比（DLCO% pred）和动脉血氧分压（PaO2）的测定值也均比非PH组高（P＜0.01）,其他肺功能指标差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 如能及早重视患者上述临床特征,并给予规范治疗,或可延缓维族老年COPD患者合并PH的进程并改善预后。