北京市社区老年居民代谢异常现况分析

目的分析北京市社区老年居民代谢异常患病情况,便于更好地进行慢性疾病的管理和综合干预。方法 2009年3月—2010年11月对北京市东四社区60岁以上常住老年人建立健康档案、个人生活方式档案,掌握60岁以上老年人一般情况、健康状况和生活方式,测量身高、体质量、血压,检测空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸、血肌酐水平。结果调查463人,高血压检出率为69.98%(324/463)、血脂异常检出率为47.08%(218/463)、代谢综合征(MetS)检出率为42.12%(195/463)、糖尿病检出率为32.18%(149/463)、高尿酸血症检出率为24.41%(113/463)、超重或肥胖检出率为69.11%(320/463)、腹型肥胖检出率为71.49%(331/463)。男性和女性居民MetS、超重或肥胖、腹型肥胖检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);男性和女性高血压、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组居民高血压、超重或肥胖、腹型肥胖检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同年龄组糖尿病、血脂异常、高尿酸血症、MetS检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高尿酸血症组和尿酸正常组居民高血压、血脂异常、MetS、超重或肥胖、腹型肥胖检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);高尿酸血症组和尿酸正常组居民糖尿病检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MetS组和非MetS组居民高血压、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症、超重或肥胖检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论北京市东四社区老年居民高血压、血脂异常、MetS、糖尿病、高尿酸、超重或肥胖、腹型肥胖检出率均较高,社区应加强慢性疾病管理,加强早期综合干预。     

卒中相关性肺炎的预测和预防

肺炎是卒中后的最常见内科并发症之一.卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)不仅会延长卒中患者住院时间、增加医疗费用,而且也是卒中患者死亡和残疾的重要危险因素.这些均提示了SAP的预测和预防的重要性.文章对SAP的预测和预防的研究进展进行了综述.     

“复方鸭跖草尿感冲剂”治疗泌尿道感染疗效观察

“复方鸭跖草尿感冲剂”治疗泌尿道感染疗效观察黄进，赵满，郑天根（浙江省桐庐县中医院邮编３１１５００）根据中医学对尿感的认识和清热利湿的治则，研制了“复方鸭跖草尿感冲剂”简称“尿感冲剂”用于临床，取得良好效果，现总结如下：１研究材料与方法１．１处方组成...     

不同留针时间对针刺治疗肩周炎临床疗效的影响

目的：观察不同留针时间对针刺治疗肩周炎临床疗效的影响。方法将符合入选标准的60例肩周炎患者采用随机数字表分为2组,每组30例。均于患侧肩部常规取穴,针刺后分别静留针20 min和40 min。2组均治疗20次。采用视觉模拟量表(Visual Analogus Scale, VAS)及Constant-Murley评分法(Constant-Murley Score, CMS)评价留针20 min与留针40 min的疗效。结果治疗后,留针40 min组VAS评分[(2.67±1.03)分比(3.60±1.48)分,t＝-3.251]低于留针20 min组(P＜0.01)、CMS评分[(73.20±10.88)分比(66.47±12.62)分,t＝-2.199]高于留针20 min组(P＜0.05)。留针20 min组、留针40 min组治愈率分别为3.3%(1/30)、26.7%(8/30),差异有统计学意义(χ2＝4.706,P＝0.030),总有效率分别为90.0%(27/30)、96.7%(29/30),差异无统计学意义(χ2＝0.268,P＝0.605)。结论针刺治疗肩周炎留针40 min在改善临床症状、恢复功能等方面均优于留针20 min,但总有效率无明显差异。     

术前鼻牙槽塑形术对婴儿期单侧完全性唇腭裂颌面三维形态影响的初步研究

目的研究婴儿期单侧完全性唇腭裂修复术前鼻牙槽塑形术及唇裂修复术期间颌面部表面形貌发育变化情况。 方法临床征集2019—2021年间南京市口腔医院口腔修复科收治单侧完全性唇腭裂患儿,筛选出10例纳入研究（6例男婴、4例女婴）,首次就诊均为出生后2周内,即行术前鼻牙槽塑形术,约3个月龄时行唇裂修复手术;治疗期间连续定期应用3dMD面部三维系统进行颌面部表面扫描,术前矫治期内时间点选择以每隔2周为1个临床记录时间（即患儿出生后第2、4、6、8、10和12周）,后续以唇裂修复手术后1周、术后6个月各为1个记录时间点,共计8个时间节点。每次收集唇腭裂患儿面部14个软组织标志点信息,并进一步分成唇部生长发育指标、鼻部生长发育指标和鼻部畸形发育指标三部分,并采用SPSS 19.0应用配对t检验对数据进行统计学分析。 结果鼻翼长度（ac′-prn）由（18.5 ± 1.6）mm减小为（17.1 ± 1.0）mm,差异有统计学意义（t = 4.03,P = 0.003）,鼻底宽度（sbal′-sn）由（20.5 ± 3.5）mm减小为（17.7 ± 3.3）mm,差异有统计学意义（t = 3.91,P = 0.004）,鼻小柱高度（sn″-c′）由（1.8 ± 0.4）mm增加为（4.7 ± 0.6）mm,差异有统计学意义（t = 4.12,P = 0.003）,矫治术前、术后对比差异均具有统计学意义;唇裂修复术后1周,患侧指标鼻小柱高度（sn″-c′）由（4.7 ± 0.6）mm增加为（5.8 ± 0.6）mm,差异有统计学意义（t = 3.41,P = 0.008）,唇高唇长增加,鼻底宽度及鼻翼长度减小,鼻小柱偏斜角度（∠α）由（29.0 ± 12.7）°减小为（5.3 ± 3.4）°,差异有统计学意义（t = 6.34,P<0.001）,健侧指标唇裂术前、术后差异均无统计学意义（P>0.05）。唇裂修复术后6个月,健侧唇部和鼻部生长发育指标保持增长趋势,患侧指标则基本保持不变。 结论术前矫治期间单侧完全性唇腭裂患儿鼻小柱高度逐渐增加、鼻翼形态改善明显,而患侧唇部和健侧鼻唇部生长发育未受限制,唇裂修复术后单侧完全性唇腭裂患儿健患侧鼻唇三角区形态对称性提高,并于术后6个月可保持治疗效果。     

中年男性多发性髓石一例

髓石一直以来被认为是牙髓病理性钙化的产物,多由炎症或牙髓老龄化状态等因素引起,多数无症状,偶有急性牙髓炎表现、三叉神经样疼痛或偏头痛等有症状髓石报道,而健康牙无症状髓石较少.本文将报道健康成年人无症状多发性髓石一例,并就相关文献对其病因及机制进行分析.     

针刺阿是穴配合颈肩部推拿治疗中青年颈型颈椎病

目的观察分析针刺阿是穴配合颈肩部推拿治疗中青年颈型颈椎病临床疗效。方法回顾性分析我院在2015年4月-2016年9月期间收治的72例中青年颈型颈椎病患者的临床资料,分为对照组与观察组,每组36例。对照组患者通过常规穴位,进行普通针刺治疗,观察组患者选取若干个敏感的阿是穴进行傍针刺法,2组患者接入频率均为100 Hz连续波,治疗5次,隔日1次。评定分析2组患者治疗前、后的颈椎功能及疼痛评分情况。结果2组患者治疗前颈椎病疗效标准评分值对比差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后第1次、第3次及5次评分均显著低于治疗前,且观察组评分降低幅度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组患者的PRI及VAS评分组间比较差异无统计学意义(P0.05);2组患者治疗后的PRI及VAS评分相比治疗前均降低(P0.05),且治疗后观察组的PRI及VAS评分降低幅度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后总有效率显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论相比常规选穴治疗中青年颈型颈椎病,采取针刺阿是穴配合颈肩部推拿治疗可降低患者PRI及VAS评分,减轻肩颈部局部疼痛和不适感。