胸腺瘤并重症肌无力患者围手术期的观察及护理

重症肌无力是神经肌肉传导功能障碍的疾病 ,有骨骼肌无力和易疲劳等特点 ,如眼睑、复视、发音不清、吞咽咀嚼无力等 ,严重时可出现呼吸肌无力及至死亡。胸腺瘤与重症肌无力的关系 ,至今仍不明确。据统计 ,胸腺瘤患者合并重症肌无力的发生率为 10 %～ 30 % [1] 。胸腺瘤切除术是治疗此症的一种有效方法。在围手术期对患者进行有效的观察和护理 ,可减少术后并发症 ,缩短住院日期。我科1998年 9月～ 2 0 0 2年 9月共收治胸腺瘤并重症肌无力患者4 2例 ,其中 8例术后出现肌无力危象 ,均治愈出院。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 4 2例 ,…     

加强公共卫生应对突发事件能力

公共卫生主要研究外界环境因素与人体相互关系的规律,研究如何充分利用有利于人体健康的因素,寻找、预防、控制或消除危害人体健康的各种因素,并采取相应的措施和方法,研究合乎生理卫生要求的劳动和生活条件,从而提高人民群众的健康水平,促进经济发展和社会稳定.     

不同方法对自然分娩初产妇产后盆底肌肉功能的康复效果观察

目的：观察不同方法对自然分娩初产妇产后盆底肌肉功能的康复效果。方法选取2013年8月~2014年7月在我院阴道自然分娩的初产妇123例为研究对象。根据患者自愿原则将研究对象分为三组院锻炼组41例,康复器组39例,康复器联合生物反馈电刺激组43例。锻炼组按照凯格尔法进行盆底肌训练;康复器组应用盆底康复器进行阴道肌肉收缩锻炼;康复器联合生物反馈电刺激组采用法国产PHENIXUSB4型神经肌肉刺激治疗仪进行盆底肌康复训练,同时进行盆底康复器训练。治疗3个月后对三组产妇进行盆底肌功能、阴道动态压力、疲劳度调查。结果治疗3个月后,锻炼组盆底肌力比未治疗前明显好转(<0.05),动态压力、疲劳度变化无明显差异(跃0.05);康复器组盆底肌力、动态压力比未治疗前明显好转(<0.05),疲劳度变化无明显差异(跃0.05);康复器联合生物反馈电刺激组盆底肌力、动态压力及疲劳度均比未治疗前明显好转(<0.05)。结论康复器训练联合生物反馈电刺激康复治疗有助于增强盆底肌肉收缩力,缓解疲劳程度,提高生活质量,具有积极的临床应用价值。     

分析产后出血的原因及治疗方法

目的:对产后出血的原因及临床治疗方法进行分析。方法:随机选取在我院进行治疗的180例产后出血患者,对其临床资料进行回顾性分析。探讨患者产后出血原因及临床有效治疗。结果:手术治疗孕妇产后出血发生率和产后出血量明显少于药物治疗组,其差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05)。其中临床治疗成功患者为176例,其治疗成功率为97.8%。结论:药物治疗孕妇的产后出血量法,出血发生率高,因此在药物治疗孕妇中一定要加强出血预防,以能够及时提高产后出血进行有效治疗,提高临床治疗有效率。     

伊宁市医疗机构医院消毒效果监测报告

为了加强医疗机构消毒管理，提高各级医疗机构消毒灭菌质量，控制医源性感染的发生，2005年11月上旬，我们在自治区疾病预防控制中心的指导下，对伊宁市部分医疗机构的医院消毒效果进行了监测，现报告如下。     

9例消心痛、速尿、氯丙嗪联合治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄大咯血

目的探讨消心痛、速尿、氯丙嗪联用治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄大咯血以减少并发症,降低死亡率。方法回顾性分析我院于2001年以来,采用三药联用治疗风心二狭窄大咯血患者的临床资料。结果用药2～4h咯血明显减少,24h后咯血基本停止。结论三药联用治疗风心二狭疗效可靠,是治疗风心二狭大咯血有效方法。     

独活寄生汤加减治疗风湿性关节炎42例

本组42例，其中女28例，男14例，年龄32—70岁，病程最短1年，最长28年，平均年龄50岁左右。     

婴幼儿体外循环术后呼吸道的管理

目的：总结75例婴幼儿体外循环心内直视手术后的呼吸道管理经验,探讨防止和减少呼吸道并发症的对策。方法：收集我院自2005年12月--2007年12月收住的75倒先心病患儿,对体外循环术后的资料进行分析,探讨呼吸道管理的方法和经验。结果：全组75例患儿,呼吸道并发症6倒,其中肺不张2例,呼吸道梗阻1例,因呼吸衰竭死亡2倒,其余均痊愈出院。结论：通过加强婴幼儿先心病的术后监护,合理地使用呼吸机,术后注意呼吸道的管理,积极预防肺部并发症,对耍幼儿心内直视术后的康复至关重要。     

盐酸小檗碱与二甲双胍对精神分裂症伴代谢综合征患者调节脂代谢的影响

目的探讨盐酸小檗碱和二甲双胍对精神分裂症合并代谢综合征患者调节脂代谢的疗效,以及与胰岛素抵抗的关系。方法将89例奥氮平单药治疗的患者随机分为合并小檗碱组(研究组,n=43)及合并二甲双胍组(对照组,n=46),疗程12周。测定两组患者治疗前后的体重、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、脂联素(APN)、瘦素(LEP)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。应用副反应评定量表(TESS)评估药物安全性。结果两组在治疗后的体重、BMI、TC、TG、APN、LEP、HOMA-IR水平较治疗前显著改善(P均0.01)。治疗12周,两组间比较上述各指标均无显著性差异(P均0.05)。研究组HOMA-IR变化值与TC、TG、LEP变化值均呈显著正相关(P均0.05),与APN变化值呈显著负相关(P0.05)。两组药物不良反应比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论盐酸小檗碱能明显降低精神分裂症MS患者的体重,调节脂质代谢异常,与二甲双胍疗效相当,这可能与其改善胰岛素抵抗有关。     

拉莫三嗪联合氯氮平对慢性精神分裂症患者临床疗效及生物学影响的研究

目的：探讨应用拉莫三嗪联合氯氮平治疗慢性精神分裂症的临床疗效以及对生物学指标,包括血糖、血脂[以总胆固醇（TC）水平计]、体质量及心电图（EKG）的影响。方法：选取某院于2013年6月-2014年6月期间收治的68例慢性精神分裂症患者作为研究对象,并按照随机数字表法将其分为2组,每组34例。对照组患者给予氯氮平以及对症支持治疗,而试验组患者在对照组治疗的基础上加用拉莫三嗪进行治疗。2组患者的疗程均为3个月。治疗后,观察并记录2组患者的临床症状,并在治疗前后检测患者的血糖、TC、体质量、EKG和生活质量评分的变化情况。结果：试验组患者的总有效率为88.24%,显著高于对照组的70.59%（P<0.05）。治疗3个月后,2组患者的精神病理症状评分、阳性症状评分、阴性症状评分和PANSS总分均显著降低,与治疗前相比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;试验组患者在上述各指标方面的改善程度相比对照组更为明显,组间差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后,对照组患者血糖、EKG和体质量指标均明显增大,与治疗前相比较差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者的上述指标则稍有降低或未有明显变化,均无统计学意义（P>0.05）,但与对照组相比,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中,2组患者在便秘、心跳过快、静坐不能、白细胞减少、心电图异常和体质量增加方面相比,组间差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。治疗后,2组患者的生活质量评分相对治疗前均显著提高（P<0.05）;试验组患者生活质量评分的提高程度相比对照组更为明显,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：拉莫三嗪联合氯氮平治疗慢性精神分裂症的临床效果良好,并能够显著缓解药物治疗的毒副作用及对患者生物学指标影响,同时还对患者的生活质量具有提高的作用,值得临床推广使用。