不典型心绞痛平板运动试验强阳性1例

1临床资料 患者,男性,59岁.4年前活动后出现右上腹隐痛,不伴有心前区疼痛,放射痛,无心慌、胸闷,持续10～20 min渐缓解,当地按“浅表性胃炎”治疗,仍时有发作,近半年自觉症状加重.既往有高血压4年余,高脂血症2年余,吸烟史40年.院外冠状动脉血L管成像示:血管内壁多发粥样斑块形成,管腔不同程度严重狭窄,右冠状动脉(RCA)近中段98％闭塞,建议进一步冠状动脉造影检查.     

高钾血症心房颤动波暂时消失心电图1例

当心房颤动时,由于高血钾导致心房的激动性及传导性减低或者消失,房颤的f波可以暂时消失。在临床工作中,高血钾并不少见,对于肾功能不好的病人更应定期复查电解质,本文介绍一例房颤病人高血钾时房颤波暂时消失。     

心电图T波异常在冠心病诊断中的临床价值

目的通过对心电图T波异常的可疑冠心病患者的冠状动脉造影结果的分析,探讨心电图T波异常对冠心病的诊断价值。方法回顾性收集2010～2011年486例心电图T波异常住院患者的临床资料及检查资料,根据冠状动脉造影结果分为阳性组（104例）和阴性组（382例）。比较两组性别、年龄、体重指数、心率、收缩压、舒张压和是否抽烟。分析各因素对冠状动脉造影结果的影响。结果 （1）造影阳性者104例,阳性率为21.4%。（2）T波异常时,男性较女性患者冠状动脉造影阳性率高（27.0%vs15.9%）,特异性62.5%,敏感性53.9%。（3）T波异常时,心率偏慢的患者冠状动脉造影阳性率高（27.9%/17.6%）,特异性48.1%,敏感性66.2%。（4）联合性别和心率对冠状动脉造影阳性预测敏感性27.9%,特异性83.5%。结论单独心电图T波异常对冠心病诊断的敏感性低,但联合性别和心率可以提高对冠心病诊断的特异性,有助于临床初步筛选冠心病。     

平板运动强阳性无症状多支病变1例

近年来随着人们生活水平和医疗意识的提高,无明显症状的患者在体检时因心电图异常前来就诊的数量明显增多.平板运动试验是临床用于检测冠心病心肌缺血的重要检查方法之一,具有简单易行、患者容易接受等特点.平板运动试验是无创性检查手段,可为冠心病临床诊治提供依据,提高冠心病阳性检出率,可作为冠心病的筛查手段,减少因漏诊误诊而带来的不必要的经济损失和医疗风险.现将本科收治的1例平板运动强阳性无症状多支病变报道如下：     

高度房室阻滞伴魏登斯基现象1例分析

当心脏的传导性和自律性受到抑制时，可出现一些代偿机制，暂时改善心脏受抑制的状态，以免心脏停顿，这些代偿机制之一是魏登斯基现象，它的出现表示传导系统有病变^[1]。     

尿道前移治疗尿道下裂

尿道下裂的术式虽然很多，但各有不同程度的并发症。笔者从１９９３年以来应用尿道前移术式治疗尿道下裂９例，未发生尿道瘘及尿道狭窄，手术效果良好。临床资料一、一般资料：年龄４～１０岁。冠状沟型４例，尿道外口距冠状沟１．０ｃｍ以内的阴茎体型５例。诱发勃起后阴...     

包皮成形术治疗先天性包茎

目的 探讨包皮成形术治疗先天性包茎的经验。方法 从2000年4月至2002年12月，对50例，年龄2—8岁的先天性包茎患儿采用包皮成形术治疗。术后随访半年至1年。结果 除2例特殊情况外。其余均治愈，效果理想。结论 包皮成形术治疗先天性包茎，术后并发症少，保留了包皮。保护了龟头，无包皮环切术后造成的患儿心理创伤及日后性功能障碍。术式符合生理和解剖。     

心房颤动合并加速的室性逸搏心律1例分析

对心房颤动合并加速的室性逸搏心律1例分析如下。1病历摘要 女,57岁。因二尖瓣置换术后16a,活动后胸闷、食欲减低3a入院。体查：心浊音界扩大,心律失常,心率约80次／min,二尖瓣机械瓣音正常、清脆,剑突下可闻及2／6级舒张期杂音。心电图示：心房颤动,ST—T改变。     

碎裂QRS波在糖尿病心肌病中的研究进展

糖尿病心肌病(DM-CMP)是一种独立于其他心脏危险因素,由心肌功能代谢改变引起的特殊心肌病[1-2].近年来,2型糖尿病已被证实是室性心律失常和心源性猝死发生的独立危险因素[1].心肌纤维化是导致2型糖尿病患者心律失常的主要病因之一.作为心电学研究热点,碎裂QRS波(fragmented QRS,fQRS)是心肌纤维...