孕晚期注射乙肝免疫球蛋白对乙型肝炎病毒母婴传播阻断率影响的探讨

目的 探讨孕晚期注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)对乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播阻断率的影响.方法 对103例慢性HBV携带孕妇于孕晚期按1:1比例随机分为注射HBIG组和对照组,两组新生儿出生2 h内均尽快注射HBIG 200 IU,基因重组酵母乙肝疫苗每次10μg,按0、1、6月方案注射.新生儿于7月龄及12月龄时检测外周血HBV标记物.结果 孕晚期注射HBIG组51例和对照组52例孕妇所生新生儿共103例,在7月龄、12月龄时均无HBV携带,阻断率均达100%.结论 新生儿出生2 h内尽快注射HBIG 200 IU,同时按0、1、6月方案规范注射乙肝疫苗,即可获得满意的HBV母婴传播阻断效果;孕晚期注射HBIG对提高HBV母婴传播阻断率无显著意义.     

百赛诺治疗非酒精性脂肪肝50例疗效观察

目的观察百赛诺治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将100例非酒精性脂肪肝患者随机分为2组。治疗组50例给予百赛诺50 mg,每日3次口服;对照组50例给予甘利欣150 mg,每日3次口服。2组均24周为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效及治疗前后血清学变化。结果2组治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;2组治疗后TC、TG比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率70.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论百赛诺治疗非酒精性脂肪肝疗效确切,副作用小。     

肝功能衰竭患者主要临床指标与预后的关系

目的分析肝功能衰竭患者主要临床指标与预后的关系。方法选取2008年1月至2014年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的96例肝功能衰竭患者为研究对象,住院期间或出院90 d内病死者为病死组(36例),其余为存活组(60例),分析两组患者肝功能、肾功能、电解质、血糖(blood glucose,Glu)、甘油三酯(triglyceride,TG)、胆固醇(total cholesterol,TC)、甲胎蛋白(alpha feto protein,AFP)、凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)等指标的差异,采用多因素Logistic回归模型分析肝功能衰竭预后的独立危险因素。结果病死组与存活组患者总胆红素(total bilirubin,TBil)、白蛋白(albumin,ALB)、AFP、PTA、血钠(serum sodium,Na)、白细胞(leukocyte,WBC)、血肌酐(serumcreatinine,SCr)及Glu水平差异有统计学意义(P均0.05)。多因素Logistic回归分析表明PTA和SCr是肝衰竭预后的独立影响因素(OR=0.919,P=0.006;OR=5.594,P0.001)。ROC曲线分析表明PTA和SCr的曲线下面积(areaundercurve,AUC)分别为0.732、0.828,相应Cut-off值分别为21%(敏感度64%,特异性72%)和128μmol/L(敏感度69%,特异性88%)。结论 PTA和SCr为肝功能衰竭患者预后的独立影响因素,PTA为保护因素,SCr为危险因素。     

清脂益肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察

临床流行病学资料表明，我国脂肪肝的发病率在5．2％～11．4％，并且发病年龄有越来越小的趋势，肝纤维化的发生率高达25％，且约1．5％～8．0％的患者可进展为肝硬化。有研究显示，50％的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）会发展成肝纤维化，15％～30%发展成肝硬化，而3％将发展成肝功能衰竭。故积极有效地治疗是十分必要的。笔者应用清脂益肝汤（自拟方）治疗NASH患者取得了较好的临床疗效，现将结果报道如下。     

耳穴贴压治疗儿童近视临床观察

目的探讨耳穴贴压治疗儿童近视的临床疗效及其作用机制。方法将69例儿童近视眼患者随机分为治疗组（34例，65只患眼）和对照组（35例，66只患眼），治疗组用王不留行贴压耳穴眼、目1、肝、肾等穴治疗60 d。结果耳穴贴压组治疗后视力提高明显，疗效优于对照组，两组总有效率分别为86.15%和60.61%，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论耳穴贴压治疗儿童近视有明显的临床疗效，且经济实惠。     

建立支气管哮喘大鼠模型的新方法及评价

目的 探讨建立支气管哮喘动物模型的新方法.方法 20只清洁级SD大鼠随机分为哮喘组和对照组,每组10只,哮喘组以小剂量卵蛋白(OVA)1 mg致敏并激发为大鼠哮喘模型,对照组以氢氧化铝凝胶致敏,以0.9％氯化钠溶液激发.观察2组大鼠肺组织病理、支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞分类及血清OVA-specific IgE水...     

糖尿病对抗结核药物血药浓度影响的研究

目的 研究肺结核合并糖尿病对吡嗪酰胺、左氧氟沙星、对氨基水杨酸钠异烟肼、利福喷丁的血药峰浓度的影响,为糖尿病合并肺结核用药提供理论依据.方法 随机选取糖尿病合并肺结核的患者为观察组,单纯肺结核为对照组,服用抗结核药物7d后,用高效液相色谱法(HPLC)测定患者抗结核药 物(吡嗪酰胺、左氧氟沙星、对氨基水杨酸钠异...     

中药治疗非酒精性脂肪肝临床观察

目的：观察中药清脂汤对非酒精性脂肪肝（NASH）的临床疗效。方法：选择NASH患者70例,随机分为治疗组35例,对照组35例。治疗组口服中药清脂汤煎剂,对照组服用甘利欣胶囊,观察两组治疗后的总有效率、肝功能及血脂、B超影像方面的变化。结果：治疗后治疗组总有效率88.6%,对照组为68.6%,在ALT、AST下降方面两组无明显差异（P〉0.05）,治疗组在改善症状、血脂、B超影像方面与对照组比较有显著差异（均P〈0.05及〈0.01）。结论：中药清脂汤治疗非酒精性脂肪肝有确切疗效,能改善患者肝功能,改善脂质代谢,改善B超影像,降低血脂,明显强于对照组。     

彩色多普勒超声引导射频消融治疗肝硬化合并小肝癌的疗效观察

目的观察彩色多普勒超声引导下,射频消融治疗肝硬化合并小肝癌患者的临床疗效。方法将120例合并肝硬化的小肝癌患者采用超声引导射频消融治疗,观察其术后近、远期疗效及生存率。结果 120例患者共165个肿瘤,首次完全消融达到80.0%,术后第1、3、5年的总体无瘤生存率分别为80.0%、32.5%、30.0%。肿瘤直径≤3 cm组和〉3 cm组比较,≤3 cm组近期疗效优于〉3 cm组。结论彩色多普勒超声引导射频消融治疗肝硬化合并小肝癌治疗效果好,对肝功能影响小,并发症少。     

慢性乙型肝炎核苷（酸）类似物抗病毒治疗与基因分型测序的相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎核苷（酸）类似物（拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯）抗病毒治疗与HBV基因分型间的相关性。方法收集2008年1月—2010年12月就诊的慢性HBV感染者541例,随机分为4组：（1）拉米夫定组（136例）100mg口服,每日1次;（2）替比夫定组（135例）600mg口服,每日1次;（3）恩替卡韦组（135例）0.5mg口服,每日1次;（4）阿德福韦酯组（135例）10mg口服,每日1次,疗程均为48周。治疗前进行基因测序确定基因型,并于治疗前及治疗后48周时分别检测肝功能、HBV DNA、HBeAg、HBeAb等肝炎病毒标记物。结果 （1）HBV基因型B型占17.38%（94/541）;C型占75.78%（410/541）,B/C混合型占6.84%（37/541）,未检出其他基因型。（2）拉米夫定组、恩替卡韦组、替比夫定组,B型、C型、B/C基因型疗效（包括HBV DNA阴转率、有效率、ALT复常率、HBeAg血清转换率等）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而阿德福韦酯组,B型、C型、B/C基因型比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HBV基因型与核苷类抗病毒药物治疗的疗效密切相关。