伴瘤低血糖症2例

病例1男,61岁,因间断乏力12年,加重伴纳差、肝区隐痛、腹胀、进行性消瘦4个月入院。入院查体:神志清楚,精神差,全身皮肤及巩膜明显黄染,无皮下瘀点及瘀斑,周身浅表淋巴结未触及肿大,心肺听诊未闻及异常,腹部膨隆,腹壁可见静脉曲张,肝脏肋下15cm、剑突下8cm可触及,质地硬,表面凹凸不平,无触痛,脾脏肋下未触及,移动性浊音阳性,双下肢水     

肝硬化消化道出血的治疗

消化道出血是肝硬化患者常见的并发症 ,门脉高压、胃底食道静脉曲张是基本病理机制 ,吞食粗硬食物、呕吐、咳嗽、便秘 ,服用某些中草药是常见的诱发因素。肝硬化消化道出血一旦发生 ,往往出血迅速、出血量大、病情凶险 ,常发生休克 ,诱发肝昏迷 ,严重者很快死亡。自 1999年 6月以来 ,笔者联用立止血、垂体后叶素、西米替丁治疗肝硬化消化道出血患者 15例 ,收到了较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :所有患者均是我院住院患者 ,其中男11例 ,女 4例 ,年龄 32～ 62岁 ,所有患者肝功能均不同程度异常 ,12例患者伴有腹水 ,2例合…     

中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎43例临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法：将86例慢性乙型重型肝炎患者随机分为治疗组43例,对照组43例。治疗组采用西医常规治疗,加上中医中药辨证治疗。对照组仅予以西医常规治疗。2组治疗前后比较临床存活率和病死率,并观察肝功能及凝血功能变化。结果：治疗结束后,治疗组存活率72.1%,疗效优于对照组的55.9%,且治疗组ALT、TBil、Alb、PTA等实验室指标的定量检测均较对照组有明显改善（P〈0.05） 同时治疗组治疗前后其肝功能、凝血功能也有显著改善（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎有较好疗效。     

中西医结合三联法整体治疗慢性重型肝炎191例疗效观察

目的：用中西医结合三联法整体治疗慢性重型肝炎,观察其疗效。方法：191例患者均采用中西医结合三联法治疗,即在西医支持及对症治疗的基础上,以院内中药制剂整体施治,以降酶退黄、调节免疫功能、调整蛋白比值、缓解门脉高压、软肝缩脾、利水、止血等,同时针对临床上的突出矛盾如昏迷、高黄疸、肾衰、顽固性胸腹水等,配合中药汤剂口服或灌肠辨证施治,多途径给药、多靶点治疗。结果：19l例患者中,显效35例,有效110例,无效46例,总有效率75.9%。早期疗效明显好于中晚期。结论：中西医结合治疗在提高慢性重型肝炎的有效率及降低病死率方面具有明确优势,精选重型肝炎的中西医结合治疗方案,有着重要的临床意义和应用前景。     

妊娠急性脂肪肝1例报告

患者，女，21岁，主因纳差尿黄1周入院。患者1周前（怀孕37周）出现纳差、尿黄症状，伴恶心、呕吐、厌油腻，无腹痛及腹泻，无皮肤瘙痒及陶士样大便。     

退黄降氨汤灌肠治疗肝性脑病76例

[目的]观察退黄降氨汤保留灌肠治疗肝性脑病的疗效.[方法]将152例肝性脑病患者随机分为治疗组76例,对照组76例,均采用综合治疗;治疗组加用退黄降氨汤治疗,对照组加用乳果糖治疗,2组疗程均为7 d.两组患者治疗前后做血氨检查,观察患者清醒时间.[结果]治疗组降低血氨优于对照组(P＜0.05),且缩短昏迷的时间.在疗效方面,治疗组有效率为82.9%(63/76);对照组有效率为67.1%(51/76),两组比较有显著性差异(P＜0.01).[结论]退黄降氨汤保留灌肠可有效地降低血氨,促进患者苏醒,缩短昏迷的时间.     

隐匿性乙型肝炎病毒感染诱发肝衰竭的1例报道

1 病例资料 患者男性,61岁,河北邱县人.主因间断性乏力一年加重10余天,于2011年11月4日10:00急诊入院.一年前患者因食欲不振、恶心、尿黄等症状,就诊于当地医院,化验肝功能"转氨酶及胆红素异常",HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBs阳性,HBVDNA3×106copies/ml,B超提示:"慢性肝损伤",诊断:"慢性乙型肝炎",经中西医治疗二个月,上述症状消失,ALT、AST、TBiL基本正常,继续服药维持治疗4个月停药.     

退黄降氨汤灌肠治疗肝性脑病76例

[目的]观察退黄降氨汤保留灌肠治疗肝性脑病的疗效。[方法]将152例肝性脑病患者随机分为治疗组76例,对照组76例,均采用综合治疗;治疗组加用退黄降氨汤治疗,对照组加用乳果糖治疗,2组疗程均为7d。两组患者治疗前后做血氨检查,观察患者清醒时间。[结果]治疗组降低血氨优于对照组(P<0.05),且缩短昏迷的时间。在疗效方面,治疗组有效率为82.9%(63/76);对照组有效率为67.1%(51/76),两组比较有显著性差异(P<0.01)。[结论]退黄降氨汤保留灌肠可有效地降低血氨,促进患者苏醒,缩短昏迷的时间。     

彩色多普勒超声诊断原发性肝癌并门静脉癌栓的临床特点研究

目的观察并探究彩色多普勒超声诊断原发性肝癌并门静脉癌栓的临床特点,为临床治疗方案的编制提供参照资料。方法回顾性分析选择2016年1月至2017年8月在我院进行检查的30例原发性肝癌并门静脉癌栓患者的临床资料设为观察组,选择同期在我院体检中心进行体检的30例健康人作为对照组,对两组患者肝脏、脾脏位置的彩色多普勒超声诊断结果进行统计与对比。结果观察组中单个结节型肝癌3例、多个结节型肝癌4例、块状型肝癌7例、弥漫型肝癌17例,观察组门静脉主干内径、肝静脉主干内径及血流速度均显著高于对于对照组,组间差异均有统计学意义(P0.05);从门静脉癌栓里部以及周边血流信号的彩色多普勒观察到门脉内径增宽,但是血流束却变细或充盈度缺损,甚至出现血流中断现象。结论彩色多普勒超声诊断结果能够反映门静脉与肝静脉的形态,以及血流动力学变化情况,在疾病临床诊疗方面现出巨大价值。