圆锥角膜行穿透性角膜移植术的护理配合

圆锥角膜是一种进行性的、非炎症性的、以角膜中央变薄、前突、角膜畸变为表现的疾病。晚期角膜后弹力层破裂，角膜基质层水肿混浊，严重影响视力，需进行穿透性角膜移植术治疗。我院自2001年6月至2004年10月应用穿透性角膜移植手术治疗14例圆锥角膜病患者，术后随访9—24个月，临床效果较好。现将其手术配合体会报告如下。     

2102例已婚育龄妇女泌尿生殖道支原体感染情况及药敏分析

目的:了解本地区已婚育龄妇女泌尿生殖道支原体感染及耐药情况,为临床合理应用抗生素提供实验室依据。方法:对2009～2011年在吉林省妇幼保健院妇科门诊就诊的已婚育龄妇女进行支原体培养及药敏试验。结果:2 102例检测患者中,支原体培养阳性1 230例,阳性率为58.5%,其中单纯解脲脲原体(Uu)阳性1016例(82.6%),人型支原体(Mh)阳性21例(1.7%),Uu和Mh混合感染193例(15.7%)。药敏结果显示,支原体对美满霉素、强力霉素、交沙霉素、克拉霉素敏感,耐药率低,对左氧氟沙星、甲砜霉素、克林霉素、司帕霉素耐药率高。结论:支原体感染可导致女性不孕、流产、胎膜早破、死胎、新生儿感染等严重后果,临床应根据药敏结果合理应用抗生素,减少耐药菌株的产生,降低支原体的阳性率。     

妊娠期高血压疾病患者超敏C反应蛋白和尿微量白蛋白水平分析及临床意义

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量白蛋白(mALB)水平及临床意义,为妊娠期高血压疾病的预测和诊断提供依据。方法:选择在吉林省妇幼保健院妇产科住院的138例孕妇为研究对象。根据罹患疾病及病情严重程度的不同将其分为子痫前期组(64例)、子痫组(28例)和对照组(无妊娠期高血压疾病的健康产妇,46例)。检测各组产妇hs-CRP、mALB等指标。结果:子痫前期组、子痫组和对照组hs-CRP、mALB水平比较,差异具有统计学意义(P<0.01);轻度子痫前期组和重度子痫前期组hs-CRP、mALB水平比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。重度子痫前期合并并发症组与无并发症组hs-CRP、mALB水平比较,差异有统计学意义(P均<0.01)。妊娠期高血压疾病患者血清hs-CRP水平与尿mALB水平程正相关(r=0.618,P<0.01)。结论:血清hs-CRP和尿mALB与妊娠期高血压疾病密切相关。因此临床可通过监测血清hs-CRP水平、尿mALB水平来预测和预防妊娠期高血压疾病的发生。     

N-乙酰半胱氨酸联合无创正压通气治疗COPD急性发作的临床分析

目的研究N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)疗效及对患者气道重塑的影响。 方法选择2016年10月至2019年10月我院AECOPD患者94例,根据治疗方案不同分为观察组53例和对照组41例,均给予激素、抗生素和支气管扩张剂等常规治疗和NIPPV,观察组在此基础上加用NAC雾化吸入,两组疗程均为14 d,比较两组临床疗效及治疗前后患者肺功能、动脉血气、炎症因子和气道重塑指标变化。 结果观察组和对照组有效率分别为92.45%和82.93%(P>0.05),两组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d,两组FEV₁、FEV₁%和FEV₁/FVC明显升高(P<0.05),且观察组FEV₁、FEV₁%和FEV₁/FVC高于对照组;两组pH和SpO₂明显升高(P<0.05),PaCO₂明显降低(P<0.05),且观察组pH和SpO₂高于对照组,PaCO₂低于对照组;两组血清TGF-β1、MMP-2和TIMP-2水平明显降低(P<0.05),且观察组血清TGF-β1、MMP-2和TIMP-2水平低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后T、WA及WA%均无明显变化(P>0.05),对照组T、WA及WA%均明显升高(P<0.05),且观察组T、WA及WA%低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论NAC联合NIPPV治疗AECOPD具有良好效果,可有效改善患者肺功能和动脉血气指标,同时还可抑制气道重塑进程,对改善患者预后具有重要意义。     

2′,5′-寡腺苷酸合成酶的表达及其单克隆抗体的制备与应用

目的用基因工程技术表达2′，5′腺苷酸酶（2-5AS）蛋白为抗原制备单克隆抗体，供荧光素标记抗体流式细胞术检测细胞内2-5AS应用。方法将2-5AS基因片段插入到带有His．Tag的pET-30a（＋）质粒，并转化到宿主菌E．coli．BL21（DE3），ITPG诱导表达，Ni柱纯化，获得2-5AS蛋白后制备单克隆抗体。结果插入片段酶切测序证实，插入的片段与目的片段序列相符；Ni柱纯化过程中可见目的蛋白的洗脱峰；经Trieine-SDS-PAGE电泳，Western Blotting鉴定，得到表达蛋白；用该蛋白制备了2-5AS单克隆抗体。结论基因工程技术表达2-5AS获得成功，制备了单克隆抗体，为进一步应用流式细胞术检测细胞内2-5AS提供保证。     

婴幼儿血清铁蛋白检测在营养性缺铁性贫血中的应用研究

目的探讨婴幼儿血清铁蛋白检测在营养性缺铁性贫血中的应用效果。方法在医院2016年7月—2017年7月诊治的营养性缺铁性贫血婴幼儿中抽取350例作研究对象,根据年龄分成0~1岁组(n=120)、1~2岁组(n=120)、2~3岁组(n=110),就3组婴幼儿血清铁蛋白水平、铁缺乏症检出率进行统计学分析。结果 2~3岁婴幼儿血清蛋白水平远高于0~1岁组、1~2岁组(均P0.05),而0~1岁组、1~2岁组血清蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05);0~1岁组婴幼儿铁缺乏症检出率最高,其次是1~2岁组,最后是2~3岁组,两两对比差异均有统计学意义(P0.05)。结论 3岁以下婴幼儿普遍存在铁缺乏现象,予以血清铁蛋白检测,可指导家长及时添加辅食,预防营养性缺铁性贫血。     

孕妇产前贫血患病率及相关因素分析

目的了解孕妇产前贫血患病率及其相关因素,提出干预措施。方法对1970例孕妇进行问卷调查及孕期资料回顾性分析。结果孕妇产前贫血患病率为43.09%,与孕妇文化程度、是否了解孕期贫血防治知识和饮食习惯密切相关。结论孕妇产前贫血患病率高,提示孕期干预措施不到位,应引起高度重视。     

13450例分娩产妇传染病感染性指标检测结果分析

目的:了解分娩产妇乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒(TP)和人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染情况,对阳性患者采取有效阻断措施,降低母婴垂直传播,提高人口素质和临床输血安全及防止医院感染的发生。方法:对2010年1月~2013年12月来吉林省妇幼保健院住院分娩的产妇共13 450例,分别进行了乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)及人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV1/2)检测,并对结果进行统计学分析。结果:13 450例住院分娩产妇中HBs Ag、抗-HCV、抗-TP、TRUST、抗-HIV1/2阳性率分别为3.92%、0.14%、0.64%、0.21%、0。其中2013年与2010年各项指标阳性率比较,HBs Ag阳性率差异有统计学意义(P<0.05),而抗-HCV、抗-TP、TRUST、抗-HIV1/2阳性率差异无统计学意义(P>0.05)同时发现HBs Ag阳性和TP阳性住院分娩产妇中,年龄主要集中在25~29岁,其次是30~34岁,分别与≤24岁年龄段进行统计学比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:住院分娩产妇中以HBV感染为主,但阳性率呈逐年递减,可见HBV感染得到有效控制;其次是抗-TP及TRUST,基本也是逐年递减,只是2013年TP阳性感染率略有增加;再次是抗-HCV,未检测出HIV感染者。     

妊娠期糖尿病孕期干预与妊娠结局关系的研究

目的:探讨妊娠期糖尿病孕期干预与妊娠结局的关系。方法:选择未经干预的妊娠期糖尿病产妇为对照组,经系统干预的妊娠期糖尿病产妇为观察组,将两组临床资料进行回顾性分析并观察其妊娠结局。结果:经过系统干预的GDM患者先兆子痫、羊水过多、胎膜早破、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖的发生率均低于未干预的GDM患者。结论:妊娠期糖尿病孕期干预可改善不良的妊娠结局。     

妊娠梅毒母婴传播的相关因素分析

目的:分析导致梅毒母婴传播的相关因素,提出有效的干预措施。方法:2006～2011年在吉林省妇幼保健院住院分娩的妊娠梅毒产妇及其新生儿的病案资料,收集导致梅毒母婴传播的相关因素,进行回顾性分析。结果:14 943例住院分娩产妇患妊娠梅毒33例,发病率2.21‰。发病率与产妇及配偶的职业、文化程度、产妇既往流产史及是否经过规范治疗有关。结论:加强特殊人群梅毒母婴传播知识的普及,提高其筛查、治疗的意识,能有效地控制梅毒的母婴传播。