桥小脑角脑膜瘤的手术治疗

目的探讨桥小脑角脑膜瘤的手术治疗方法。方法回顾分析经手术治疗7例桥小脑角脑膜瘤。结果肿瘤全部切除5例，大部分切除2例，无手术死亡，随访无死亡，无复发。结论手术治疗是桥小脑角脑膜溜的首选治疗方法。合理选择手术入路，术中妥善处理和保护血管、神经、脑干等是提高手术疗效和患者术后生活质量的关键。     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形

目的:探讨血管内栓塞治疗脑动静脉畸形(cAVM)的临床意义。方法:应用血管内栓塞治疗cAVM 23例,栓塞剂为NBCA或Onyx,栓塞后2例行显微手术治疗,4例行咖玛刀治疗。结果:畸形血管团完全消失5例,消失80%以上6例,60%~80%7例,60%以下5例。栓塞后1例发生脑出血。结论:血管内栓塞治疗cAVM的方法是安全的,可治愈部分cAVM,对于大型、重要功能区的cAVM,血管内栓塞联合手术或放疗可提高治愈率,降低致残率和病死率。     

外伤性后颅凹血肿外科治疗44例临床报道

后颅凹容积小 ,病情变化急骤 ,故死亡率较高。随着ＣＴ问世 ,对外伤性后颅凹血肿均能得到早期诊断与及时治疗。我院自 1990～ 1997年共收治 4 4例 ,均经ＣＴ证实 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 16例 ,年龄为 18个月～ 62岁。其中减速性损伤 39例 ,加速性损伤 5例。损伤原因车祸 2 7例 ,跌伤 12例 ,打击伤 5例。1 2　症状及体征　本组病例中原发性昏迷 2 0例 ,无原发性昏迷 2 2例 ,不详者 2例。伤后均诉头痛剧烈(持续昏迷除外 )呕吐 37例 ,颈项强直 4例 ,颈抗 2 3例 ,眼球水平震颤 10例 ,同向凝视 4例 ,面瘫 4例 …     

急性硬脊膜外脓肿的治疗(附17例报告)

急性硬脊膜外脓肿 ( Acute Spinal Epidural Ab-scess ,ASEA)是临床上较少见的一种神经外科急症。我们 1978年 3月～ 1993年 9月收治 17例 ,现分析总结如下。1　临床资料男 10例 ,女 7例。年龄 15～ 62岁。病程 1～ 2周12例 ,2周以上 5例。术前不同程度瘫痪的时间在 1周以内 8例 ,1～ 2周 4例 ,2周以上 5例。感染源明确者 9例 ,7例下肢化脓性感染灶 ,1例系麦粒肿挤压致脓毒血症 ,1例全身脓泡疮感染。余 8例感染源不明确。临床症状与体征 :首发为颈、肩、背、腰部疼痛者15例 ,脊柱局部叩压痛 13例。病程中均有不同程度的发热、白细胞增高…     

椎板切开复位选择性脊神经后根切断治疗痉挛性脑瘫

目的:探讨通过显微神经外科和电生理技术,进行椎板切开复位选择性脊神经后根切断术对痉挛性脑性瘫痪的治疗效果.方法:行T11～L1椎板切开复位,显微镜下在脊髓圆锥水平将L1～S2神经后根分离成神经小枝,观察电刺激神经后根小枝所诱发的肌肉收缩和肌电图反应,切断异常反应的神经后根小枝.神经后根小枝切断数目不超过60%.结果:所有病例术后肌痉挛程度立即出现明显下降,随访发现所有患者肢体运动功能均有改善,术后未出鲻现腰椎前凸、畸形及滑脱现象.结论:T11～L1椎板切开复位,脊髓圆锥入路选择性L1～S2神经后根切断,能够有效地控制脑瘫所引起的下肢肌痉挛,改善运动功能并减少术后并发症的发生.     

经额胼胝体-透明膈入路显微切除第三脑室及侧脑室肿瘤

目的 探讨经额胼胝体-透明膈入路显微切除第三脑室并累及侧脑室肿瘤的临床疗效及优点.方法 选择皖南医学院弋矶山医院神经外科自2005年10月至2009年4月收治的第三脑室并累及侧脑室肿瘤患者12例.采用经额胼胝体-透明膈入路行显微切除手术.结果 肿瘤全切除4例,近全切除3例,大部分切除5例,无手术死亡患者.结论 该手术入路由生理间隙进入,显微镜下直视操作,术野暴露清晰且对周围结构损伤小,切除第三脑室及侧脑室内肿瘤较安全,并发症少.     

延髓腹外侧微血管减压术在高血压脑出血术中的应用

目的 探讨原发性高血压脑出血手术中，行延髓腹外侧微血管减压术对患者血压的影响。方法 对15例高血压脑出血患者(左侧基底节血肿12例，右侧3例)在清除血肿后，即刻行后颅凹开颅延髓腹外侧微血管减压术(左侧13例，右侧2例)，并监测术后血压和心电图改变。结果 左侧的13例中，4例术后血压恢复正常，6例术后1周内血压接近正常，2例改善不明显，1例无变化。2例行右侧者术后血压无明显变化。结论 左侧延髓腹外侧血管减压术，可降低高血压脑出血患者的血压，避免高血压脑出血后再次出血，减少两次手术和麻醉的影响，为原发行难治性高血压的治疗提供一种新的治疗方法。     

经小脑幕下小脑上入路切除松果体区肿瘤(附5例报告)

经小脑幕下小脑上入路切除松果体区肿瘤5例,全切除和近全切除各1例,大部切除加分流术3例。指出熟悉该入路,显露优良,其最大优点为切除肿瘤时不受深静脉影响,并便于行分流术。     

尼莫地平治疗重型闭合性颅脑损伤临床观察

重型闭合性颅脑损伤死亡率和致残率高,提高生成率和生存质量是临床救治的重点。继发性脑损伤是影响预后的主要原因,尼莫地平作为一种钙拮抗剂具有选择性阻滞钙离子通道开放,具有改善脑循环和脑代谢,保护脑功能的作用。本文应用尼莫地平治疗重型颅脑损伤病人,现报道如下。１临床资料１．１一般资料自１９９４年４月～１９９８年１０月共收治１２７例重型颅脑损伤患者,男１０３例,女２４例,年龄１４～７２岁,平均４３岁。入院时Ｇｌａｓｇｏｗｃｏｍａｓｃａｌｅ（ＧＣＳ）评分均为３～８分,其中特重型（ＧＣＳ评分３～５分）４３例。常规…     

单孔双管闭式引流治疗慢性硬膜下血肿

目的 探讨单孔双管闭式引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床治疗效果.方法 慢性硬膜下血肿患者随机按单孔单管额部引流组,单孔单管顶枕部引流组和单孔双管引流组,各选取30 例.分析其临床资料和影像学资料.结果 单孔双管引流组中线恢复好于其它二组(P ＜ 0.01),颅内积气和残留液体量三组比较均有显著差异(P ＜0.0...