乳腺癌术后化疗的心理干预

目的:探讨心理护理对乳腺癌术后化疗患者的治疗积极性和生活质量的影响。方法:将100例乳腺癌根治术后化疗患者随机分为实验组和对照组,对照组行常规护理,两组患者都给予一般资料调查,实验组患者每人接受1份指导手册并受到全面的健康教育。由家属分别对患者的治疗配合程度和积极程度打分,在出院时填写个人资料情况表和生活质量量表,患者出院8周后,两组患者再次填写生活质量量表。结果:接受心理护理组患者在治疗配合程度和积极性上明显好于对照组(P<0.01),实验组总体生活质量明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);其中在社会经济方面,两组未见明显差异(P>0.05)。结论:心理护理可以提高乳腺癌患者术后化疗积极性和生活质量。     

腹腔镜术中行肝活检对脂肪肝的诊断意义

目的探讨腹腔镜术中行肝活检对脂肪肝的诊断意义。方法对360例腹腔镜胆囊切除术术前诊断为脂肪肝和术中发现有肝脏脂肪浸润的患者进行肝活检。结果242例得到病理确诊，118例排除脂肪肝诊断。根据腹腔镜和病理诊断结果对242例诊断为脂肪肝的病例进行分度，其中轻度155例，中度52例，重度35例。结论腹腔镜术中行肝活检给脂肪肝的诊断提供了客观依据，达到诊断和治疗的双重目的，具有重要的临床推广意义。     

胃良性溃疡穿孔腹腔镜修补术后胃镜随访分析

目的：总结腹腔镜胃穿孔修补术后溃疡修复的变化。方法：对45例胃良性溃疡穿孔应用腹腔镜修补术后，分别于3、6、12、24个月进行胃镜随访，观察溃疡修复、演变的过程，调整临床治疗。结果：3—6个月随访45例，胃溃疡H期，均有缝线外露，幽门螺杆菌( )4例。12个月随访26例中溃疡s期，4例见胃腔缝线。24个月随访7例中，缝线消失，溃疡A期1例，幽门螺杆菌( )。全组病例胃镜活检未发现恶性肿瘤细胞。结论：腔镜下胃溃疡穿孔修补术后，胃镜的定期随访，可监测溃疡修复过程的形态和组织学变化，对临床治疗有明确的指导意义。     

ATP结合盒转运子A1R219K基因多态性与2型糖尿病合并冠心病的相关性研究

目的探讨ATP结合盒转运子A1（ABCA1）R219K基因多态性与2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）的关系。方法采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性法检测83例健康对照者（NC组）、72例单纯T2DM患者（CHD-组）、71例T2DM合并CHD患者（CHD＋组）ABCA1219位点的多态基因型。结果在NC组、CHD-组、CHD＋组中，KK基因型分布为19．3％、16．7％、4．2％；CHD＋组与NC组、CHD-组KK基因型频率差异有统计学意义（P〈0.05）。K等位基因频率分别为42．2％、38．9％、31．7％，三组间差异无统计学意义。在糖尿病患者中，KK基因型携带者的血浆HDL-C水平显著高于RR型，其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论ABCA1R219K基因多态性可能相关于T2DM并发的CHD。     

细节护理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用分析

目的以终末期糖尿病肾病患者为研究对象,在对其进行血液透析护理过程中加强细节护理,并对护理效果进行研究分析。方法运用随机分配法,将2018年1月-2019年3月前往该院治疗的64例终末期糖尿病肾病患者划分为两个小组,其中对照组患者在血液透析方面接受了常规护理干预,而观察组则接受了基于常规护理的细节护理。最后对两组患者的护理满意度、血糖控制状况、肾功能增强状况以及并发症发生率进行对比分析。结果观察组的血糖控制水平与内生肌酐清除率均优于对照组,且并发症发生率仅有6.25%,而对照组的并发症发生率为25.00%。观察组与对照组的护理满意度分别为93.75%与75.00%。组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于终末期糖尿病肾病患者,在血液透析方面接受细节护理,有助于增强肾功能,可促使血糖水平趋于正常值,能够较好地控制并发症发生率,最终可提升护理满意度。     

乙胺碘呋酮致反复扭转型室速、室颤1例

患者,女,47岁。因间歇性心悸、气短10年,加重半月,咳嗽,不能平卧,于1988年2月4日以风心病心衰入院。 体检:血压18.5/10.4kPa。口唇、面颊轻度发绀,颈静脉怒张,双肺闻及喘鸣音,心界向左下扩大,心率150min~(-1),律不齐,心音强弱不等,心尖部闻及Ⅳsm+dm。肝大剑下6cm,助下4cm,肝颈返流征(+),双下肢凹陷性浮肿(+)。     

血透患者永久性中心静脉置管相关并发症的临床分析

目的:分析维持性血液透析患者永久性中心静脉置管的并发症及处理,探讨预防措施。方法:回顾性分析我院2003年1月～2009年12月维持性血液透析患者168例,留置永久性中心静脉导管置管82例次,其中有11例患者重复置管(2～3)次。右颈内静脉置管134例,左颈内静脉置管4例,锁骨下静脉置管13例,股静脉置管31例。结果:导管留置时间:平均留置时间(14士12)月,其中颈内静脉(4～36)月,平均16月;锁骨下静脉(3～25)月,平均11月;股静脉(2～7)月,平均4月。导管置管时相关的并发症主要为:局部血肿17例(9.0%)、渗血21例(12%)和导管功能障碍3例(1.6%)。导管留置过程中的主要并发症为导管通路功能障碍和感染,本组导管通路功能障碍13例(7.0%),其中血栓形成8例、隧道段打折2例,导管外鞘形成1例,血管狭窄1例。10例导管通路功能障碍经调整导管、尿激酶溶栓或手术修复,得到纠正,余3例拔管后重新进行穿刺置管。本组有15例患者发生局部感染(8.0%),给予消毒换药,管周皮肤涂察百多帮软膏后好转。结论:永久性中心静脉留置导管可作为血液透析患者较为理想的血管通路,但仍应熟练掌握操作技术,重点防治置管期间局部巨大血肿和渗血以及导管留置期间血栓形成和局部感染。