体检等6项费用拟不纳入医保

国家医保局官网发布公告,正式就《医疗保障法(征求意见稿)》(以下简称《征求意见稿》)向社会公开征求意见. 参保人员不得重复参加医保 《征求意见稿》对医疗保险的筹资和待遇、基金管理、医药服务、公共管理服务、监督管理以及法律责任等多项内容进行了规定. 根据《征求意见稿》,国家机关、企业、事业单位、社会组织、有雇工的个体工商户等用人单位及其职工应当参加职工基本医疗保险;未参加职工基本医疗保险或者未按照规定享有其他医疗保障的人员依法参加城乡居民基本医疗保险;鼓励无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加职工基本医疗保险.同时强调,参保人员不得重复参加基本医疗保险.     

冠心病合并糖尿病患者结合珠蛋白基因多态性研究

目的 检测冠心病合并糖尿病患者结合珠蛋白（Hp）基因型的分布,探讨其易感性及与冠状动脉病变严重程度的关系.方法 选择92例冠心病患者（其中45例合并糖尿病）及74名健康对照者,应用PCR-SSP技术检测Hp基因;采用Gensini冠状动脉评分系统（Gensini积分）对冠状动脉的狭窄程度进行评分.结果 冠心病组与对照组间的Hp2-2基因型频率分别为43.48％和54.05％,差异无统计学意义（P=0.376）.冠心病合并糖尿病组、单纯冠心病组的Hp2-2基因型频率分别为77.78％和42.55％,冠心病合并糖尿病组Hp2-2基因频率明显高于单纯冠心病组和对照组（P,＜0.01）.冠心病合并糖尿病组Hp1-1、Hp1-2、Hp2-2基因型Gensini积分分别为25.16±11.13、42.05±20.04和65.32±32.78,Hp2-2基因型积分显著高于Hp1-1基因型（P＜0.01）.结论 Hp2-2基因型可能是冠心病合并糖尿病的独立危险因素且与冠心病冠状动脉狭窄程度相关.     

91C_4-A型青霉素皮试仪应用效果观察

传统的青霉素皮内试敏,对过敏体质、婴幼儿患者,假阳性率较高。故我院1985年～1992年12月对门诊收治的2000例患者随机分为实验组1000例,采用上海虹浦仪器厂生产的91C_4—A型试敏仪,对照组1000例采用皮内试敏法。结果:实验组检出阳性48例,总阳性率4.8％,对照组检出阳性197例,总阳     

舒适护理在鼻腔手术后患者的应用

鼻腔内的任何手术都会引起患者极度的痛苦感,因鼻腔是五官的中心,与眼睛、耳道、口咽部直接相连,鼻腔的疼痛、出血、堵塞都会引起周围组织器官的不适,如眼睛流眼泪、出血、耳部肿胀、吞咽困难、鼻通气受阻等都非常痛苦,手术前后护士的语言干预能起到举足轻重的作用.护士在做每项护理操作的同时与患者交谈并讲明目的,让患者心中有数,可减轻患者的疼痛程度[1].我科自2008年1月至2011年1月收治鼻腔疾患500例,经对患者实施"人文化"的护理服务,使患者术后症状缓解,取得了较好的效果.现报道如下.     

10例嗜酸细胞性胃肠炎内镜及影像检查分析

嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis,EG）是一种少见疾病,且临床表现多样性,极易引起误诊。多数研究认为,内镜及影像表现对该病诊断无特异性,本文回顾分析我院2003年3月至2007年12月确诊为EG10例患者的内镜及影像检查结果,报道如下。     

无痛自膨胀海绵止血对鼻腔术后患者睡眠的影响

目的：观察鼻腔手术后患者应用无痛自膨胀海绵止血的效果及对睡眠的影响。方法：对380例鼻腔手术患者进行临床密切观察,并作分析。结果：凡使用无痛膨胀海绵止血的患者疼痛轻、溢泪少,晚间能安静睡眠。结论：使用膨胀海绵止血可提高患者睡眠质量,值得耳鼻喉科临床推广使用。     

军队慢性病患者连续护理认知测评工具库构建及实证研究

目的 编制针对军队慢性病患者连续护理认知水平的测评系列工具,为连续护理的实施提供参考.方法 以“心血管疾病患者连续护理认知水平测评量表”为“蓝本”,采用文献分析法、小组讨论法、Delphi法,结合军队卫生保健实际和军队医改保障对象特点,编制包括心血管疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病、糖尿病、骨科疾病6大慢性病的军队慢性病患者连续护理认知测评系列问卷,分别对其信效度进行检验,并选定1 200例患者进行实证研究.结果 共形成6个独立问卷,测评指标包括治疗知识、康复需求、社会生活需求3个维度,信效度检验均符合要求.结论 军队患者6大慢性病连续护理认知测评工具库科学、合理、实用,可作为军队慢性病护理管理的有效测评工具推广使用.     

鼻腔填塞材料对患者疼痛及血压心率的影响

目的:探讨鼻腔手术后填塞材料对患者疼痛、血压、心率的影响.方法:将120例鼻腔手术患者随机分为膨胀海绵组和油纱条组各60例,比较两组不同止血材料引起患者的疼痛、血压、心率的变化.结果:应用膨胀海绵组患者疼痛较轻,血压、心率与术前无明显变化,应用油纱条组的患者血压、心率波动明显,疼痛较重.结论:应用膨胀海绵填塞鼻腔止血,对患者的血压、心率无明显影响,疼痛较轻,提高了术后患者的舒适度.     

护理人员职业生涯管理体系的建立与应用研究

目的 建立合理的护理人员职业生涯管理体系并应用.方法 将职业生涯管理体系分为职业生涯评估、职业分阶段培训及职业生涯评价3个步骤.将护理人员职业发展分为职业建立、职业稳定发展和职业精深3个阶段进行职业分阶段培训,并制订培训方案和考评细则;主要通过护理人员学分达标率、学分总体水平及满意度3项指标评价护理人员职业生涯管理效果.结果 通过职业生涯管理护理人员在医德医风、夜班数、专业技能、专业理论、临床教学及学术活动方面达标率及总学分均有提高(P＜0.01);护理人员工作满意度均提高(P＜0.01或P＜0.05).结论 护理人员职业生涯管理体系的建立与应用是提高护理人员整体素质和医院护理质量行之有效的方法.     

怒江2种漆树籽不同部位及提取方法对漆油脂肪酸的影响

目的 研究云南怒江州漆树籽不同原料及提取方法所获得的漆油脂肪酸组成的差异.方法 以黑、白2种漆籽为试验材料,通过选用不同部位和提取方法对油脂进行提取.采用气相色谱-质谱联用法对所获得油脂进行脂肪酸检测.结果 以漆树籽果仁为原料经索氏提取得到的漆树籽仁油脂肪酸种类丰富,不饱和脂肪酸含量达70％以上,其中亚油酸含量高达60％左右,适宜作为食用油脂.以整个漆树籽为原料,分别通过传统压榨工艺和索氏提取得到的市售食用漆籽油和漆籽油,均以饱和脂肪为主,棕榈酸含量达60％～70％,且市售食用漆籽油由于包装和贮存不当,不饱和脂肪酸种类及含量减少,导致营养价值降低.白漆籽仁油油酸、亚油酸的含量比黑漆籽仁油高,而亚麻酸含量则是黑漆籽仁油较高(P<0.05).黑漆籽油中还含有约1％的棕榈一烯酸.结论 漆油提取原料和压榨工艺的选择对所获得的油脂脂肪酸组成和营养价值有较大影响.