惠水地区首次出现流行性出血热病例的调查

从病原学证实流行性出血热(EHF)病毒在惠水等县的鼠中流行已多年,但一直没有临床病例报告。1986年12月在惠水高镇首次出现临床诊断为EHF的病人。我们于1990年3月以病家为中心作了现场调查。一、临床资料:畏寒发热急起,体温39℃,头痛、全身酸痛、纳差、恶心、呕吐;4天后热退,症状反加重,并有鼻血、短时昏厥、血压偏低及双上肢有数块皮下淤斑。尿置约400ml╱24h,继而增加到3000ml左右,     

腮腺良性和恶性多形性腺瘤的超声研究

目的研究腮腺良性和恶性多形性腺瘤的超声特点,为临床医师诊治提供有效依据。方法选取腮腺良性多形性腺瘤患者79例和恶性多形性腺瘤患者15例,对其肿块的大小、硬度、内部回声、彩色多普勒血流显像(CDFI)特点结合病理学诊断进行对照研究。结果恶性多形性腺瘤的声像图特点与良性多形性腺瘤相似,但其肿瘤相对较大,质地更硬,内部回声分布更紊乱。不同性质的肿瘤的大小和质地有显著性差异,(P<0.01)。结论多形性腺瘤的超声诊断主要依据二维图像之特点。当多形性腺瘤大于3.0 cm,硬度较硬,内部回声分布不均多提示恶性。     

18F-FDG PET/CT对非小细胞肺癌区域淋巴结诊断的假阴性与假阳性研究

目的探讨18^F-FDG PET／CT在检测非小细胞肺癌（NSCLC）区域淋巴结中出现假阴性和假阳性的因素。方法随机选择手术治疗的NSCLC患者48例，术前1周内行18^F—FDG PET／CT检查，同期行CT增强扫描，术后根据病理检查结果分析PET／CT诊断NSCLC区域淋巴结转移的假阴性与假阳性因素。结果48例患者共切除区域淋巴结313枚，转移淋巴结51枚，PET／CT结果7枚假阴性。8枚假阳性，阳性预测值和阴性预测值分别为85％，97％，高于CT（57％，94％；P=0．002，0．045）。3枚假阴性淋巴结内的癌灶较小；2枚淋巴结短径约为0．4mm，小于PET／CT的空间分辨率；2枚紧邻原发灶的淋巴结，图像无法区分而视为原发灶。8枚假阳性淋巴结为患者在原发病灶基础上并发不同程度的肺部疾病和淋巴结炎症，使其糖代谢率增高。结论假阳性出于（1）淋巴结的短径小于PET／CT的空间分辨率；（2）淋巴结内的小癌灶糖代谢率较低；（3）紧邻原发灶的淋巴结与原发灶无法区分。原发肿瘤合并肺部疾病是导致PET／CT出现假阳性的重要原因。     

康肤灵治疗皮肤外伤感染816例

自拟康肤灵(牛黄、血竭、冰片、黄柏、象皮、凡士林)治疗皮肤外伤感染816例,总有效率100％。提示此药具有“清热解毒,杀菌止痛,去腐生肌长皮”的作用。且使用方便,患者无痛苦,伤口愈合速度快,无过敏及毒副作用等优点。     

丹红注射液联合前列腺素E1治疗慢性肾衰竭的临床观察

2003-04—2007-02,我们在常规治疗基础上采用丹红注射液联合前列腺素E1注射液治疗慢性肾衰竭患者108例,并与在常规治疗基础上单用前列腺素E1、丹红注射液治疗各34例对照观察,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料176例均为我院内科住院患者。随机分为3组,治疗组108例,男62例,女4     

辛伐他汀对CD40L介导的ECV-304细胞E选择素表达及粘附功能的影响

目的研究在人脐静脉内皮细胞中3-羟-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶对CD40/CD40L系统介导的粘附分子表达的影响,及对淋巴细胞与内皮细胞的粘附功能的影响。方法采用人脐静脉内皮细胞株ECV-304,CD40L干预,使之与其表面的CD40作用,用不同浓度辛伐他汀或辛伐他汀(5μmol.L-1)+甲羟戊酸干预,流式细胞术和RT-PCR检测干预前后E选择素(E-Selectin)的表达,流式细胞术检测CD40L介导的淋巴细胞与内皮细胞的粘附功能。结果不同浓度辛伐他汀可下调CD40L介导的E-Selectin的表达,并呈一定的剂量依赖性。甲羟戊酸(400μmol.L-1)抑制了辛伐他汀(5μmol.L-1)对E-Selectin表达的下调作用。辛伐他汀可降低CD40L介导的淋巴细胞与内皮细胞的粘附功能。结论他汀类药物的抗炎作用与抑制CD40-CD40L系统有关,其机制是通过抑制HMG-CoA还原酶而发挥作用的。     

科氏音法测量心房颤动病人血压的局限及改良

目的　 探讨科氏音法测量心房颤动病人血压的有效性 ,并用改良方案做比较。　 方法 　用传统科氏音法及我们建立的改良方案分别测量 62例老年男性心房颤动病人的左上臂血压 ,并根据不同心率水平和脉搏短绌程度分组比较。　 结果　传统科氏音法测出的收缩压及舒张压均偏高 ,不能代表心房颤动时的平均血压 ,而我们建立的新方法优于传统的科氏音法。心房颤动时心率的快慢不增加科氏音法测量血压的误差 ,但明显的脉搏短绌则使科氏音法误差增大。　 结论　传统科氏音法不适于心房颤动发作时的血压测量 ,对于此类病人应建立有效、简便的新测压法。     

我国部分省份（地区）汉族人群HLA-I类基因多态性地区差异分析

目的探讨我国部分省份（地区）汉族人群HLA-I类经典基因座位HLA-A、HLA-B、HLA-Cw位点的群体遗传学特点及其基因频率分布的地区差异。方法选取1014例无关汉族拟行造血干细胞移植治疗患者及其健康家系供者的血液样本,提取基因组DNA后,采用序列特异性引物聚合酶链式反应（PCR-SSP）分型技术进行HLA-A、HLA-B、HLA-Cw位点基因分型,分析不同地区汉族人群及不同种族间的基因频率分布特征。基于文献报道的我国不同地区汉族人群及不同种族的HLA-I类基因频率资料,计算种群间遗传距离（D）,比较不同地区汉族人群及不同种族间遗传距离差异。结果Hard-Weinberg吻合度检验表明,本研究抽样群体适于进行遗传学统计分析。HLA-A位点共检测出14种基因型,最常见的是A^＊02（0.330）、A^＊11（0.240）、A^＊24（0.155）、A^＊33（0.075）;HLA-B位点共检测出27种基因型,最常见的是B^＊13（0.134）、B^＊15（0.143）、B^＊40（0.133）、B^＊46（0.102）;HLA-Cw位点共检测出13种基因型,最常见的是Cw^＊01（0.157）、Cw^＊03（0.247）、Cw^＊07（0.181）、Cw^＊08（0.106）。群体汉族与其他人种间HLA-A、HLA-B基因频率差异均有统计学意义（P〈0.05）;除兰州汉族人群仅同南方汉族、湖南、山东、江苏、台湾汉族人群间HLA-A、HLA-B基因频率差异有统计学意义（P〈0.05）外,其余各地区汉族人群间HLA-A、HLA-B基因频率差异均有统计学意义（P〈0.05）。各地区汉族人群间平均遗传距离D=0.164,辽宁和北方汉族人群间遗传距离（D=0.064）最小,江苏与湖南汉族人群间遗传距离（D=0.299）最大;不同地区汉族人群间遗传距离普遍小于种族间遗传距离。结论我国不同地区汉族人群HLA-I类基因频率分布存在显著差异,但其差异要明显小于世界不同人种间的分布差异。我国汉族人群所特有的HLA-I类基因频率分布格局资料对区域性疾?     

关于提高在职研究生培养质量的几点做法与体会

为适应新形势对建设高素质管理人员队伍的要求,尽快改变目前普遍存在的学历层次偏低、学缘结构不合理、知识老化等状况,国家实施了在职人员以研究生毕业同等学历申请硕士学位的政策。在职人员以研究生毕业同等学历申请硕士学位是完善我国学位制度、多渠道培养高层次人才的有效措施。这对于在职人员业务素质的提高、适应改革开放和经济发展的需要都能起到积极的作用。社会医学与卫生事业管理是一门新兴的卫生软科学学科。随着中国经济体制与政治体制改革的发展,办事高效、运转协调、行为规范的公共管理体系的建立和完善成为急需,《中共中央、…     

医患关系是民事法律关系

人们在社会生活中结成各种各样的社会关系，而法律关系是法律规范在调整人们之间的社会关系过程中形成的一种特殊的社会关系，即法律上的权利义务关系。民事法律关系是由民法规范的社会关系，也就是由民法所确认和保护的社会关系。本文所要论述的就是