小探头内镜超声对上消化道外压性隆起的诊断价值——附115例分析

目的 探讨小探头内镜超声检查对上消化道外压性隆起的诊断价值.方法 回顾分析115例上消化道外压性隆起的小探头内镜超声检查结果 .结果 115例上消化道外压性隆起中,食管35例,贲门1例,胃74例,十二指肠5例.生理性改变98例,以脾脏压迫最多见,占39.1%,其他为主动脉、肝脏、胆囊、气管、脊柱、胰腺、心脏等.病理性改变17例,包括肿大胆囊、肿瘤、纵隔结核和胰腺假性囊肿等.结论 小探头内镜超声检查对上消化道外压性隆起灶具有较高的诊断价值.     

上消化道正常粘膜的共聚焦内镜表现

目的 观察共聚焦内镜检查的上消化道正常粘膜表现.方法 应用PENTEX ISC-1000型共聚焦激光显微内镜先对受检者行全面的上消化道内镜检查,静脉注射10%的荧光素钠6ml后对正常粘膜部位进行共聚焦扫查,对采集的共聚焦图像作描述性分析.结果 扫查部位共39个(十二指肠7个,胃窦9个,胃体和胃底共14个,贲门4个,食管5个).采集共聚焦图像643帧,可识别组织和细胞的图像共457帧,占71.1%.共聚焦内镜可以清晰地观察粘膜浅层的显微结构,上消化道不同部位粘膜的显微结构具有不同的特征.结论 共聚焦内镜能够清晰显示出上消化道粘膜的组织和细胞形态.     

内镜超声引导下细针穿刺抽吸灌洗肝脓肿一例

细菌性肝脓肿是肝脏继发性感染性疾病,传统肝脓肿治疗方法有外科手术和经皮穿刺引流辅以抗生素治疗。外科手术相关并发症和费用较多,在B超或CT等影像技术引导下经皮穿刺引流成为主要治疗手段。对于脓肿位置较深的特殊病例,采用经皮穿刺途径,可能的并发症如出血、针道感染、腹膜炎、败血症等仍然可能发生。     

瑞倍三联疗法治疗十二指肠球部溃疡及根除幽门螺杆菌的临床观察

目的 观察枸橼酸铋雷尼替丁(Ranitidine Bismuth Citrate，RBC瑞倍)为主的4周三联疗法的十二指肠球部溃疡治愈率及出门螺杆菌(Helicohbacter Pyliri，HP)根除疗效及安全性。方法将80例十二指肠球部溃疡及HP阳性患者随机分为瑞倍治疗组(A组)与奥美拉唑三联疗法组(B组)，疗程为4周。用C14呼气实验检测HP根除效果，并于疗程结束后1个月复查胃镜，评价溃疡愈合率。结果 两组HP根除率分别为：A组：95．0％，B组87．5％，溃疡治愈率为：A组：97．5％，B组：95．0％。结论 以瑞倍为主的三联疗法的溃疡治愈率和HP根除率与奥美拉唑组相似。     

内镜超声引导下细针穿刺活检诊断外生型胃间质瘤2例

胃肠道间质瘤（GIST）是一种具有恶性潜能的非定向分化消化道间叶源性肿瘤．起源于胃肠道肌间神经丛的Cajal间质细胞,以腔内生长方式为主,表现为较大的球形或半球形隆起的质硬病灶,常规胃镜检查对诊断有提示作用Ⅲ。但向腔外生长的外生型GIST在常规胃镜检查时极易被漏诊。笔者等应用内镜超声（EUS）及其引导下的细针穿刺活检成功诊断了2例外生型胃间质瘤,现报道如下;     

Good's综合征合并巨细胞病毒性肠炎1例

<正>1 临床资料患者，女，63岁，因“反复腹泻11年，手脚及嘴唇麻木1个月”入院。患者主要表现为反复腹泻，每日5～6次，为黄色水样便，每次量大，伴泡沫，腹泻与进食无明显关系，无脓血、畏寒、发热、盗汗等。既往有反复发生唇周疱疹及上呼吸道感染病史。2013年3月12日行纵隔肿瘤切除术，术后病理诊断：A型胸腺瘤。术后患者腹泻症状未得以改善。入院查体：生命体征平稳，身高156 cm, 体质量45 kg, BMI 18.5 kg/m2,意识清，     

内镜粘膜切除临床应用初探

目的 初探内镜粘膜切除结合小探头内镜超声对上消化道粘膜下肿物治疗的临床应用价值。方法 采用双钳道胃镜检查，高频小探头内镜超声定位评估，粘膜下注射生理盐水后电切法，病理检查定性治疗7例上消化道粘膜下肿物。结果 6例治疗成功，1例切除不完整，没有并发症发生，结论 内镜粘膜切除是一种安全有效的治疗消化道粘膜下肿物的方式，高频率小探头内镜超声检查对确保手术安全很有价值。     

内镜超声介入技术诊治上消化道及其壁外占位病变的价值分析

EUS目前已广泛应用于临床,但早期仅作为一种诊断方法,内镜超声引导下细针穿刺活检术（EUS—FNA）是近年来EUS临床应用的重大进展。随着治疗内镜技术的发展、线阵超声扫描探头的应用,以及大钳道线阵超声内镜的不断完善、改进,越来越多的内镜超声引导下介入治疗得以实现,因其微创、经济、并发症少等优点,目前在消化系统疾病的诊治中发挥出越来越重要的作用,如今在临床上运用较成熟的EUS介入技术有EUS．FNA、EUS引导下腹腔神经节阻滞和EUS引导下胰腺囊肿引流等。     

超声内镜引导下细针抽吸术对腹腔肿大淋巴结的诊断意义

消化道多种疾病（如结核、肿瘤、结节病、慢性感染）均可导致腹腔内淋巴结肿大,cT、B超等影像学检查虽能发现肿大的淋巴结,但定性较困难。内镜超声引导下细针抽吸术（EUS—FNA）可穿刺肿大淋巴结并行病理学检查,现将我院近期开展的此项工作情况总结报道如下。