早期复极综合征的临床特点和鉴别诊断

早期复极综合征（ＥＲＳ）是一种常见的心电图改变，但临床上极易误诊为其它疾病，因此近年来愈来愈多地引起人们的关注。本文报告５６例，并结合文献就其临床特点及鉴别诊断进行讨论。１临床资料１．１一般情况：全部资料来自门诊查体及住院病人。其中男性４９例，女性７...     

40例快－慢型房室结折返性室上速的心电图分析

４０例快－慢型房室结折返性室上速的心电图分析王晓梅，薛成相（解放军第三医院心内科心功室宝鸡７２１００４）房室结双径路（ＤＮＮＶＰ）引起的房室结折返性心动过速（ＡＶＮＴＲ）约占室上速（ＡＶＴ）的６０％～７０％，其中快－慢型（Ｆ－Ｓ型）ＡＶＮＴＲ占９０％...     

低血钾致扭转型室性心动过速1例报告

<正> 低血钾可引起扭转型室性心动过速(简称扭转室速),本文就所遇1例报告如下。王×,女性,62岁,因急性机械性肠梗阻于1981年9月19日11时入院。检查:体温36.5℃,血压120/80毫米汞柱,轻度脱水征。左心室轻度扩大,心音低钝,心律不齐,84次/分,期前收缩1—3次/分。肺(-)。腹部膨隆,弥漫压痛,肠鸣音高亢,可闻气过水声。血钾3.3毫当量/升。余(-)。入院后当晚19时行剖腹探查术,术中一度处于休克状态。术后六天持续低血压(90—70/70—50毫米汞柱),饮食少进。心电图呈窦     

卧位性房室传导阻滞五例报告

房室传导阻滞是器质性心脏病常见的一种心电图表现,但部分是属于功能性者,这种房室传导阻滞可因体位改变或静注阿托品而消失,研究它们之间的区别,对于两者的治疗,预后具有重要的临床意义。本文就所遇5例,作如下报道。临床资料见附表: 讨论 房室传导阻滞多由各种心脏病、严重感染、洋地黄、奎尼丁等过量,外伤、心脏手术、电解质紊乱,使房室传导的不应期呈暂时性、间歇性或永久     

老年高血压病患者高脉压与靶器官损害

目的　观察在药物规则治疗下的老年高血压病患者脉压 (PP)与心脏、血管和肾脏等靶器官损害的关系 ,为临床更好地控制血压 ,防治靶器官损害提供依据。方法　用 2 4小时动态血压仪监测 2 63例老年高血压病患者全天平均脉压(ABPP) ,多普勒超声检查颈动脉粥样斑块发生率 (CAPR)、颈总动脉分叉处内膜 -中膜厚度 (IMT)及内径 (CAD)、左室重量指数 (LVMI)、左室舒张早期充盈峰值流速与心房收缩期充盈峰值流速比值 (E/A值 )、射血分数 (EF) ,生化测定内生肌酐清除率 (Ccr)及 2 4小时尿微量白蛋白排泄量 (MAU)。评价不同ABPP值对心脏、颈动脉、肾脏结构或功能的影响。结果　老年高血压病患者PP≥ 60mmHg与PP <60mmHg比较 ,E/A值、EF和Ccr均下降 (P <0 0 5) ,而LVMI、CAD、CAPR、IMT、MAU升高 (P <0 0 5)。结论　老年高血压病患者脉压增大 ,可促进心脏、血管及肾脏等靶器官损害 ,提示在老年高血压病患者中脉压也是预测心脏、血管及肾脏损害有价值的指标 ,控制脉压可以减轻老年高血压病患者靶器官损害     

TOI支架术在冠脉闭塞病变介入治疗中的应用

目的:探讨完全闭塞难治病变介入治疗技术(TO I)对冠状动脉完全闭塞病变(CTO)介入治疗的成功率和疗效。方法:经冠状动脉造影选择冠状动脉完全闭塞的陈旧性心肌梗死的患者149例进行回顾性分析,其中男性86例,女性63例,平均年龄(61±14)岁,完全闭塞的病变血管中,前降支(LAD)61例,回旋支(CX)31例,右冠状动脉(RCA)57例,根据心肌梗死发生的时间长短分为小于3个月、3~6个月和大于6个月3组,均采用TO I支架植入技术行冠状动脉支架植入血管血运重建术。结果:149例完全闭塞的血管,支架植入血管完全重建134例,成功率89.9%,其中LAD失败7例,CX失败8例,其中钢丝未通过闭塞病变者8例,球囊未通过闭塞病变者6例,血管未充分扩张,支架无法植入1例,均发生在3~6个月和大于6个月组,所有病例术中及术后未发生严重并发症。结论:在冠状动脉完全闭塞血管行经皮冠状动脉介入治疗(PC I)中,采用TO I介入治疗技术可显著提高完全闭塞冠脉的再通率,且并发症未增加;CTO发生的时间和部位不同也影响冠脉血管的再通率。     

原发性高血压病患者血压昼夜节律和左室重量指数的关系

本文报告应用日本TM2420/TM2020无创动态血压监护仪(ABPM)检测36例原发性高血压病患者,就其昼夜节律变化与左心室心肌重量指数     

室上性心动过速行房室旁道射频消融术后复发

1病例资料男,53岁。因间断心悸、胸闷10余年,加重2个月入我院。患者常突发心悸,多次在外院行心电图检查示阵发性室上性心动过速(PSVT),心率180~220/m in。近2个月发作频繁,持续时间由数十分钟或数小时延长至数十小时。查体:脉搏80/m in。心肺听诊未闻及异常,腹部未见异常。入院诊断为PSVT,行心内电生理检查及射频消融治疗。穿刺成功电极到位后行心室逆行S1S1刺激,见冠状窦1~2、3~4电极最早激动,进行标测后以20 W功率消融,瞬间消融17秒VA分离,继续巩固333秒,行心室逆行S1S1反复刺激未发作室上速,结束手术。术后半个月患者再次出现心悸,…     

病毒性心肌炎25例临床分析

近年来,国内文献关于病毒性心肌炎的临床报告日渐增多。随着风湿性心肌炎发病率逐渐减少,病毒性心肌炎发病率有相对增高趋势。后者已成为常见心脏病之一而受到重视。本院自1978年7月至1982年8月,根据临床资料住院诊断为病毒性心肌炎患者25例。诊断依据如下:①病前1～4周有病毒感染史,②短期内出现心肌炎症状及体征,③心电图有ST-T改变或心律失常,④能排除其它心脏病。部分病例虽无可寻之病毒感染史但具备上述三项标准经临床观察能除外其它心脏病者,我们亦诊断为病毒性心肌炎。     

冠状动脉造影及支架置入术在冠心病诊断与治疗的临床应用

目的　评价冠状动脉造影及支架置入术在冠心病诊断与治疗的临床应用价值。方法　对 40例 47支冠状动脉病变内置入 5 6只支架 ,其中置入前降支 2 9只 ,右冠状动脉 1 8只 ,左回旋支 9只。结果　 40例全部置入成功 ,置入后经冠状动脉造影证实狭窄消失 ,即刻效果良好 ,由术前狭窄 ( 88.9± 8.1 ) %减至术后残余狭窄 ( 5 .6± 5 .1 ) %,支架置入成功率 1 0 0 %。术后低血压反应 2例 ,血肿 3例。结论　冠状动脉造影及支架置入术是冠心病诊断与治疗的一种安全可靠、效果良好的介入性诊断治疗方法 ,值得临床广泛应用。