盐酸法舒地尔后适应对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的通过主动脉根部模拟冠状动脉内给药,观察盐酸法舒地尔后适应对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法选择SD大鼠48只,随机分为假手术组、缺血再灌注组、缺血后适应组、法舒地尔组,每组12只。各组于再灌注3 h后处死大鼠,分别测定心功能参数、血浆心肌酶、心肌梗死范围和心肌细胞凋亡指数。结果与假手术组比较,缺血再灌注组、缺血后适应组和法舒地尔组血浆心肌酶含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与缺血再灌注组比较,法舒地尔组心功能参数明显改善,血浆心肌酶含量、心肌梗死范围、心肌细胞凋亡指数明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论盐酸法舒地尔可以模拟缺血后适应效应,减轻心肌缺血再灌注损伤,减少缺血心肌细胞凋亡,缩小心肌梗死范围。     

急诊科护理纠纷原因分析及防范措施

近年来，我院急诊科注重抓安全护理，对发生的护理纠纷真诚对待，妥善处理，事后进行剖析，讨论发生的原因，提出整改措施如下。     

探讨志愿者与病房护士结对服务的效果评价

目的探讨志愿者与病房护士结对服务后的效果评价。方法在病房实施志愿者与护士结对服务,通过开展满意度调查,对比结对科室与未结对科室住院患者、出院患者、护士的满意率,对结对服务进行效果评价。结果结对科室住院患者、出院患者、护士满意度分别为97.8%、98.4%、96.8%;未结对科室住院患者、出院患者、护士满意度分别为92.3%、91.4%、89.2%。结对与未结对科室相比,住院患者、出院患者、护士总满意率差异均有统计学意义(均P0.05)。结论志愿者与病房护士结对服务,不仅可以改进服务质量,提高出入院患者满意度,并且减少了人力资源的浪费,提高护士的工作效率及积极性。     

法舒地尔后适应对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护机制研究

目的通过主动脉根部模拟冠状动脉内给药,探讨盐酸法舒地尔后适应对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤的保护机制。方法选择SD大鼠30只,随机分为假手术组、缺血再灌注组、缺血后适应组、法舒地尔组、法舒地尔+LY294002组(LY294002组),每组6只。各组于再灌注180min后处死大鼠,取心肌组织用Western blot方法测定Bcl-2、Bax、caspase-3、蛋白激酶B(Akt)及磷酸化Akt的表达。结果与缺血再灌注组比较,缺血后适应组和法舒地尔组Bcl-2表达明显升高,Bax、caspase-3表达明显降低(P<0.05)。与法舒地尔组比较,LY294002组Bcl-2表达明显降低,Bax、caspase-3表达明显升高(P<0.05)。与缺血再灌注组和LY294002组比较,法舒地尔组磷酸化Akt表达明显升高(P<0.05)。结论盐酸法舒地尔后适应的机制可能与激活磷脂酰肌醇3-激酶-Akt传导通路有关。     

护士长在管理中应重视的问题探讨

护士长是医院科室管理工作的组织者和指挥者,在医院管理工作中占有举足轻重的作用.护士长在第一线实施面对面的管理,敢于和善于管理,才能保证护理质量的不断提高.现将护士长管理中应重视的问题报告如下. 　　1 从规章制度抓起,加强科学管理……     

肝癌行肝动脉介入化疗栓塞术的护理干预

原发性肝癌(Primary carcinoma of the liver)是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌,是我国常见恶性肿瘤之一.肝硬化是肝细胞癌最重要的高危因素.     

法舒地尔减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤机制

目的 探讨盐酸法舒地尔减轻大鼠急性心肌缺血再灌注损伤,抑制细胞凋亡,发挥药物后适应作用的可能机制.方法 将90只SD大鼠随机均分为五组：假手术组（Sham组）、缺血再灌注组（I/R组）、缺血后适应组（IPost组）、盐酸法舒地尔组（FH组）、盐酸法舒地尔＋PI3K抑制剂（LY294002）组（FH ＋Ⅰ组）.测定各组大鼠心肌细胞Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶（ROCK）、Bcl-2、Bax、Caspase-3、Akt、P-Akt的表达.结果 与I/R组（ROCK1：2.94±0.13）相比,IPost组（ROCK1：2.79±0.11）、FH组（ROCK1：2.83 ±0.10）、FH ＋Ⅰ组（ROCK1：2.85 ±0.26）的ROCK1表达无明显变化;与I/R组（Bcl-2：1.11±0.12,P-Akt：1.09±0.06,Bax：1.74 ±0.06,Caspase-3：1.32±0.12）相比,FH组（Bcl-2：1.76±0.08,P-Akt：1.73±0.05,Bax：0.98±0.14,Caspase-3：0.97±0.06）与IPost组（Bcl-2：1.74±0.06,P-Akt：1.37±0.05,Bax：0.97±0.11,Caspase-3：1.07±0.08）的Bcl-2、P-Akt升高（P＜0.05）,Bax及Caspase-3降低（P＜0.05）;与FH组相比,FH＋Ⅰ组（Bcl-2：1.05±0.12,P-Akt：1.21±0.06,Bax：1.61 ±0.11,Caspase-3：1.42±0.11）的Bcl-2、P-Akt表达降低,Bax及Caspase-3表达升高（P＜0.05）.结论 盐酸法舒地尔后适应效应机制可能与抑制ROCK活性及激活PI3 K-Akt通路有关.     

米力农治疗难治性心衰疗效分析

目的 观察米力农静脉给药治疗难治性心衰的疗效。方法 对36例难治性心衰患者予米力农静滴，每天1次，7天为1疗程。观察临床及治疗前后血流动力学改变。结果 心功能改善≥Ⅱ级19例（占52.7%)，总有效率93.2%，用药后，每搏出量，心输出量，心搏指数明显升高，总外周阻力，射血前期与左室射血期的比值均有所下降，未见明显不良反应。结论 米力农静脉给药有较强的纠正心衰的作用，但应注意切忌过快或过量。     

急性心肌梗死患者直接冠脉介入治疗术中再灌注心律失常分析

目的探讨直接冠脉介入治疗术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)出现再灌注性心律失常的特点及预防措施,以提高手术成功率。方法176例AMI患者行直接PCI,其中56例发生再灌注性心律失常,观察再灌注性心律失常的类型,再灌注性心律失常与发病后至冠脉再通时间的关系、与梗死范围大小的关系、与冠脉病变支数的关系和与梗死部位的关系。结果AMI后6 h内行直接PCI术者再灌注性心律失常发生率明显高于AMI后6~24 h行直接PCI术者(P<0.01);多支血管病变者再灌注性心律失常发生率高于单支血管病变者(P<0.05);再灌注后出现缓慢性心律失常下壁心肌梗死者明显高于前壁心肌梗死者(P<0.01);再灌注性心律失常发生率与梗死范围大小无明显关系(P>0.05)。结论再灌注心律失常是AMI直接PCI术后较常见的一种并发症,正确的预防和处理对提高患者的生存率、改善预后具有重要的意义。     

药物后适应保护机制的研究进展

作为心肌梗死最受肯定的治疗手段,再灌注（如溶栓、冠脉介入）治疗能及时地开通＂罪犯＂血管,挽救心肌,显著降低患者住院死亡率。但研究发现,缺血心肌在冠状动脉再通恢复灌注后,其损伤程度反而大于灌注前,此即为心肌缺血/再灌注损伤（myocardial ischemia/reperfusion injury,MI/RI）,其机制涉及氧自由基损伤、钙超载、细胞凋亡、内皮功能障碍