社区老年心脑血管病患者服用抗凝血药依从性研究

近年来由于抗凝血药的普遍使用,使得部分心脑血管病的发病率和死亡率得到有效控制。但抗凝血药的规范应用,尤其是患者的依从性问题,还是值得商榷。抗凝血药包括抗凝药和抗血小板药。其依从性受剂量、价格、耐受性、长期性、监测便捷性等方面因素的影响。而患者的知晓率、文化程     

非那雄胺联合坦洛新治疗良性前列腺增生症30例

良性前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病,其病理改变为围绕尿道周围前列腺移行带的上皮和间质细胞增生,增生的细胞形成多个小瘤体,再融合为彼此分隔的较大的腺瘤.增大的腺体、膀胱颈出口梗阻和前列腺平滑肌张力增加等使之产生尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、尿不尽和尿潴留等症状,严重时可出现膀胱结石和肾功能损害 [1-2].     

浙江省城市社区基层医生家庭血压自测认知情况调查分析

目的调查浙江省城市社区基层医生对家庭血压自On,0的认知情况。方法选择杭州市下城区参加浙江省科技厅公益性技术应用研究计划项目《高血压社区控制技术对心血管病人群防治基地建设的影响研究》的干预组和对照组的138名社区医生,对两组社区医生进行中国家庭血压测量现状“医生版调查问卷”调查。结果收到有效问卷132份,其中干预组70份,对照组62份。在家庭血压自测的认知上,干预组社区医生优于对照组,其中：80．0％（56／70）干预组医生和62．9％（39／62）对照组医生在日常门诊工作中经常建议高血压患者进行家庭血压自测;正确选择上臂式电子血压计、测量时间在早晚进行、每次测量2—3遍、记录3次血压值,以及家庭自测血压诊断标准为血压≥135／85mmHg（1mmHg=0．133kPa）的干预组和对照组社区医生分别为：67．1％（47／70）和32．3％（20／62）、55．7％（39／70）和29．0％（18／62）、92．9％（65／70）和66．7％（40／62）、38．6％（27／70）和6．4％（4／62）,以及57．1％（40／70）和38．7％（24／62）,差异有统计学意义（P〈0．05）;对于血压测量的频率,92．9％（65／70）的干预组医生和67．7％（42／62）对照组医生认为控制不佳的患者应每日一测,81．4％（57／70）干预组医生和14．5％（9／62）对照组医生认为控制良好的患者应每周一测,87．1％（61／70）干预组医生和35．5％（22／62）对照组医生认为非高血压者至少每年测量一次血压,差异有统计学意义（P〈0．05）。社区医生普遍认为家庭血压自测简便、真实性强,能提高患者高血压知晓率以及降压治疗的达标率,但是其可靠性和准确性不够。结论社区医生总体上对家庭血压自测的了解不够、信任不足,经过培训的干预组医生对其的认知高于对照组医生;应普及《中国血压测量指南》培训,提高社区医生对家庭血压自测的认识和信任度。     

社区不同性别精神分裂症患者精神症状及躯体情况的比较

@@从1996年起我国开始大力发展精神卫生事业,政府按照“社会化、综合性、开放式”的途径、方式和方法,在全国各地逐步推广和开展精神疾病社区防治康复工作[1]。但精神分裂症是一种慢性疾病,康复期患者往往残留精神症状,而残留的精神症状仍严重影响着患者的生活质量。李永超等[2]研究发现男性患者的生活质量较女性低,尤其在生理职能、情感职能和精神健康方面。为此,笔者于2011年对本辖区内的不同性别精神分裂症患者的精神症状及躯体情况进行调查和比较,为今后的工作提供科学依据,现报道如下。     

杭州市高龄老人居家照护者生存现状调查

目的了解高龄老人居家照护者这一特殊群体的生存状况、照护技能、社会支持、需求情况。方法应用自设问卷、社会支持量表、访谈等方法,采用整群抽样方法,对杭州市老城区8个社区高龄老人的居家照护者共202人进行面对面的访谈、入户问卷调查,分析社区高龄老人居家照护者生存和照护现状。结果子女和配偶是主要照护者,各占52．5％和12．5％,65．8％的人为24h照护;10．4％的照护者认为照护工作对其睡眠影响严重;25．2％的照护者认为不能很好应对老人异常情绪;在社会支持情况总分上比较,男性为（29．02±5．51）分,女性为（27．50±5．37）分,两组比较差异有统计学意义（t=1．906,P〈0．05）。结论社区护士、健康管理者应关注、评估照护者的需求和愿望,为照护者提供可行的、合适的社会支持服务。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效比较

目的 对比观察腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法 回顾分析2004至2007年185例急性胆囊炎手术治疗效果及预后,其中90例行腹腔镜胆囊切除术(LC),95例行开腹胆囊切除术(OC),对比两组患者术中、术后及并发症发生情况.结果 185例患者手术均成功,LC组比OC组可显著缩短手术时间、住院时间、术后下床活动时间和术后排气时间,显著减小患者创伤,减少切口感染率、残余脓肿发生率和止痛药的使用率(P<0.05或P<0.01).结论 LC和OC相比,具有创伤小、恢复快、并发症少和平均住院时间短等优点,是较为理想治疗急性胆囊炎的手术方式.     

网格信息化管理平台在社区慢病防治中的应用

目前我中心运行的信息系统有HIS系统、社区卫生服务系统（健康档案、慢病管理、计划免疫、儿童保健、妇幼保健）、体检系统、办公OA系统等,中心近年来对各信息系统进行了有效整合,初步形成了多系统对接、数据共享、内外网互联、中心-站一体化管理的局域网络,并在此基础上,又搭建了“网格化信息管理平台”。     

健康管理师在社区高血压综合防治中的作用

社区开展高血压综合防治是控制高血压日益增长趋势的关键。我中心自2005年开始,以责任医生团队为主体,信息化为技术平台,对辖区全人群实施社区高血压综合干预工作。2007年,在原有的基础上,强化责任医生团队,在中心的每一个责任医生团队中设置一个健康管理师职位,以个体化的健康与疾病管理模式开展社区高血压综合防治工作。