正常婴儿肺动脉血流特征及解剖学原理分析

目的 应用超声多普勒技术测量正常婴儿肺动脉主干及左右肺动脉血流速度,并初步探讨其可能的机理.方法 使用GE Vivid7超声诊断仪检查60例正常新生儿,分别检测1周、1个月、6个月及1年时主动脉内径AOD;肺动脉主干内径MPA及血流速度Pv,左、右肺动脉内径LPA、RPA及血流速度LPv、RPv,并计算LPA RPA/AO.结果 1周时左、右肺动脉速度高于肺动脉主干速度,且以右肺动脉明显,1周后左、右肺动脉血流速度逐渐减慢,1年后均基本低于肺动脉主干内血流速度,肺动脉主干血流速度及LPA RPA/AO比例在1周、1个月、6个月及1年组差异无统计学意义.结论 正常新生儿左、右肺动脉血流速度较高,随生长、发育肺动脉血流速度逐渐降低直至正常.     

超声心动图诊断心脏黏液瘤26例分析

目的 探讨超声心动图对心脏黏液瘤的诊断价值.方法 回顾性分析26例经手术证实的心脏黏液瘤患者的超声心动图资料,观察黏液瘤的形态、大小、位置、活动以及心脏形态和功能变化.结果术前诊断心脏黏液瘤25例,右心室占位1例.23例心脏黏液瘤位于左心房,2例位于右心房,有蒂连结于房间隔卵圆窝处或心腔壁,通常具有变形性,可阻塞房室瓣口引起心脏血流动力学改变进而影响心脏功能,1例位于右心室,瘤体巨大,超声不能准确判断瘤体附着位置.术后随访14例,随访时间3-48个月,12例心脏结构及功能均有不同程度恢复;2例复发,复发时间不定,复发瘤生长迅速,其位置、数目、形态等与原发瘤不尽相同.结论 超声心动图对于心脏黏液瘤的早期诊断以及治疗效果的评估具有重要的作用.     

脑脓肿误诊为胶质瘤19例影像学分析

我院1998-01~2006-02经手术病理证实的脑脓肿89例,其中术前影像学误诊为胶质瘤19例,就其影像学误诊原因和鉴别诊断分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女7例,年龄18~61(平均31.3)岁,病程0.2~2(平均1.4)个月。所有病例术前主诉均无中耳炎、化脓性副鼻窦炎、开放性颅脑损伤、其他部位感染性病灶及先天性心脏病史。1.2临床表现本组中有颅内压增高表现的9例,癫痫发作3例,眼底水肿10例,肢体轻瘫5例,感觉障碍1例。均无寒战、发热、周身疼痛等全身中毒症状,亦无脑膜刺激体征。1.3影像学检查18例患者行CT平扫加增强,层厚10mm,层距10mm,1例因…     

CEUS参数评估兔骨骼肌缺血再灌注后肌肉活力

目的 探讨CEUS参数评估兔骨骼肌缺血再灌注后肌肉活力的可行性。方法 建立兔骨骼肌缺血再灌注损伤（SMIRI）模型。根据损伤最严重区域肌肉"4C"征，将其分为有肌肉活力组（n=10）和无肌肉活力组（n=8）。对比2组造模前（T₀）及去掉橡胶圈（再灌注）即刻（T₁）、1 h（T₂）、2 h（T₃）、4 h（T₄）时患侧小腿损伤最严重区域CEUS参数。采用ROC曲线分析各参数对骨骼肌缺血再灌注后肌肉活力的诊断效能。结果 有肌肉活力组T₁及T₄时绝对峰值强度（API）均大于无肌肉活力组（P均<0.05），其余指标同一时间点2组间比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。ROC曲线结果显示，T₁时API（截断值为6.93 dB）评估骨骼肌缺血再灌注后肌肉活力的敏感度为100%，特异度为60%，AUC为0.85[95%CI（0.67，1.00，P<0.05）]；T₄时API（截断值为4.25 dB）的敏感度为100%，特异度为70%，AUC为0.89[95%CI（0.75，1.00，P<0.05）]。结论 CEUS参数可反映骨骼肌缺血再灌注后肌肉活力，其中API可作为评价缺血再灌注后肌肉活力的指标。     

超声心动图评价原发性高血压病不同左心室构型舒张功能的变化

目的探讨超声心动图多项指标评价原发性高血压病不同左室构型患者左心室舒张功能的改变。方法选择正常对照组29例,原发性高血压患者116例,按照Ganau分型法,即根据左室质量指数（LVMI）和相对室壁厚度（Rwr）将其分为4组。常规脉冲多普勒（PWD）测量二尖瓣口舒张早期峰值流速（VE）、舒张晚期峰值流速（VA）及两者比值E／A。测量右上肺静脉收缩期峰值流速（VS）、舒张期峰值流速（VD）、心房收缩期负向峰值流速（AR）,计算S／D。PWD测量等容舒张期时间（IVRT）。组织多普勒技术（TDI）测量二尖瓣后瓣环处舒张早期与舒张晚期峰值速度及其比值（Ea／Aa）。结果与正常对照组比较,CR、CH及EH组的E／A比值降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;CR组的S／D比值增大（P〈0．01）;高血压各组的AR及IVRT明显增大及延长（P〈0．001）;CR组、CH组、EH组的Ea／Aa比值明显降低（P〈0．01）;TDI对舒张功能减低的检出率（81％）高于PWD检出率（71．6％）j差异有统计学意义（P〈0．01）。结论原发性高血压患者无论左心室构型如何,左心室舒张功能均已发生改变,以向心性肥厚组及离心型肥厚组明显。多指标联合应用能较全面地反映左心室舒张功能变化,且TDI较PWD更能敏感、简便及准确地判断高血压患者左心室舒张功能异常。     

实验性睾丸闭合性损伤的造影表现

目的:探讨睾丸闭合性损伤的造影表现,总结不同损伤类型的声像学特点。方法:雄性新西兰大白兔24只,麻醉之后建立睾丸挫伤、睾丸血肿、睾丸破裂3种模型。分别于造模后即刻、2 h、4 h、6 h行超声造影检查,观察造影剂在伤侧及健侧睾丸内的灌注表现。结果:睾丸挫伤可见伤侧睾丸比健侧睾丸先显影,先达峰值,双侧睾丸内造影剂几乎同时消退。睾丸血肿可见伤侧睾丸比健侧睾丸先显影;当造影剂灌注达峰时,伤侧睾丸实质内可见片状不规则无增强区,与周围组织分界清楚,达峰后无增强区边缘出现不均质低增强,无增强区面积缩小。睾丸完全破裂可见整个睾丸实质内无造影剂灌注,睾丸部分破裂因白膜难以在造影时显示,较难与睾丸血肿鉴别。结论:超声造影有助于提高闭合性睾丸损伤诊断的准确性,是否能成为临床一线影像学检查手段,尚需扩大病例进一步研究。     

复杂先天性心脏病的超声诊断及漏误诊分析

目的:评价超声心动图诊断复杂先天性心脏病(CCHD)的价值.方法:回顾分析35例经手术或/和心血管造影证实的CCHD超声表现与手术结果.结果:本组35例中超声与手术或造影完全符合29例,部分符合5例,不符合1例.总符合率约82.86%(29/35),漏误诊率约17.14%(6/35).结论:超声诊断CCHD,心内及大血...     

急性实验性睾丸不全扭转的超声造影初步研究

目的:探讨超声造影(CEUS)在急性实验性睾丸不全扭转诊断中的应用价值。方法:健康杂种犬8只,随机选择一侧精索扭转,做成7只睾丸不全扭转动物模型及1只睾丸完全扭转动物模型。以扭转侧作为病例组,以健侧作为对照组,于扭转前、扭转后即刻和/或6 h行超声造影检查,并进行时间-强度曲线(TICs)分析。结果:未扭转前两侧睾丸造影剂开始出现、达峰时间几乎一致,峰值强度及曲线下面积基本相同;不全扭转病例组睾丸表现为造影剂延迟灌注,造影剂开始出现、达峰时间较对侧延长,峰值强度及曲线下面积降低(P<0.05);完全扭转睾丸表现为睾丸内始终无造影剂灌注。结论:CEUS在急性睾丸不全扭转诊断中具有很高的应用价值。     

超声心动图评价系统性硬化病肺动脉高压的临床研究

目的 探讨超声心动图评价系统性硬化病(SSc)患者肺动脉高压的临床价值.方法 连续选择23例SSc患者及29名年龄和性别匹配的健康志愿者.常规二维超声测量各房室内径,主肺动脉内径(MPA);多普勒超声测定肺动脉前向血流速度(Vpa)、右心室射血前期(RPEP)、右心室射血期(RVET)、肺动脉血流加速时间(AcT),并计算其比值:AcT/RVET、AcT/RPEP、RPEP/RVET;利用三尖瓣反流压差估测肺动脉收缩压.结果 SSc患者右心房上下径(Rad)、左右心室内径比值(LVdd/RVdd)分别为(41.74±5.19)mm、(2.04±0.27),对照组分别为(36.89±3.22)mm、(2.18±0.15),两组比较差异有统计学意义(t=4.122、-2.312,P=0.000、0.025).SSc患者MPA为(22.23±3.04)mm,对照组为(19.34±1.70)mm,两组比较差异有统计学意义(t=4.308,P=0.000).SSc患者Vpa、AcT分别为(0.88±0.17)m/s、(118.26±30.87)ms,对照组分别为(0.85±0.15)m/s、(145.44±6.28)ms,两组比较差异有统计学意义(t=0.851、-3.365,P=0.393、0.002).SSc患者RVET、RPEP分别为(330.78±54.31)ms、(96.26±26.11)ms,对照组的分别为(340.10±27.05)ms、(87.52±20.44)ms,两组比较差异无统计学意义(t=-0.808、1.317,P=0.423、0.195).SSc患者AcT/RVET、AcT/PREP、RPEP/RVET比值分别为(0.37±0.11)、(1.29±0.43)、(0.31±0.74),对照组的分别为(0.43±0.70)、(1.74±0.47)、(0.26±0.69),差异有统计学意义(t=-2.466、-3.611、2.678,P=0.017、0.001、0.000).SSc组8例(34.8%,8/23)发生肺动脉高压(PAH).结论 超声心动图可作为评价SSc患者肺动脉压力的重要方法.