上海市康复人力资源发展现状

目的 调研上海市康复人力资源现状。方法 基于世界卫生组织《健康服务体系中的康复：行动指南》“康复现状系统评估配套工具 康复信息收集模板”,按照上海市康复治疗质量控制中心要求,上海市康复医学会实施上海市康复相关从业人员数量及其知识结构调查。结果 调研医疗机构311家,开设康复医学科254家(82.47%);康复从业医师1414名,注册康复医师528名(37.34%),其中高级、中级、初级职称分别为142名(26.89%)、262名(49.62%)、124名(23.48%);具有康复资质治疗师共2668名,其中高级、中级、初级职称分别为11名(0.41%)、461名(17.28%)、2196名(82.31%);康复护师共1614名,其中高级、中级、初级职称分别为13名(0.81%)、476名(29.49%)、1125名(69.70%)。每10万人口中康复医师、康复治疗师、康复护师分别为2.17人、11.11人、6.65人,仅为国际平均水平的1/5;无康复执业医师机构121家,多点康复执业机构40家。结论上海市的康复医师、治疗师和护师存在较大缺口。基于当前物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师等专业的职业系列和资质认证尚未完善的现状,建议多渠道、多形式进行针对性岗位培训,尤其须加强康复从业人员规范化岗位培训和康复转型培训;推进康复住院医师和专科医师规范化培养,快出人才,出好人才,以满足临床康复工作需求。     

去除尺骨后桡骨的适应性骨再造

去除尺骨后桡骨的适应性骨再造＊董心朱兴华杨秀勤（吉林工业大学，长春１３００２５）ＡＤＡＰＴＡＴＩＯＮＡＬＢＯＮＥＲＥＭＯＤＥＬＩＮＧＯＮＴＨＥＲＡＤＩＵＳＡＦＴＥＲＴＨＥＵＬＮＡＲＯＳＴＥＯＴＯＭＹＤｏｎｇＸｉｎ，ＺｈｕＸｉｎｇｈｕａ，ＹａｎｇＸｉｕ...     

一次惊心动魄的手术

在我的行医生涯中,最惊心动魄的一件事是几年前,我收治了一位浦江的病人。他患的是晚期胃癌,当地的医生打开腹腔时发现已毫无办法,只得又缝了回去。做妻子的不死心,来到省城向我求助。我知道这是一个高风险的手术,在手术中很可能会出现大出血的情况。如果那样的话,病人就再也无法从手术台上下来。当我征求他妻子的意见时,她很坚定,她说不忍心让他活活饿死。因为晚期胃癌如果不做手术,就没法吃东西,那是很悲惨的。     

用于骨力生物学研究的加载装置

背景：关节软骨组织细胞对力学刺激产生反馈来维持它的形态和结构,进而适应环境。加载装置能提供研究关节软骨力生物学的合适的力学环境。目的：根据组织工程仿生的原理,建立一种用于软骨力学生物学研究的双频加载装置。方法：该力学环境采用双频加载方式实现,通过控制可调凸轮和压电陶瓷振幅和频率来实现低频-高幅载荷耦合高频-低幅载荷,同时使用有限元法对受载体进行力学分析。结果与结论：按照仿真的原理,研制出用于软骨力生物学研究的加载装置。在双频加载的条件下,软骨浅表层受到的力学载荷最大,其次是中间层,深层受到的力学应力最小;在高频10Hz和20Hz与低频1Hz和2Hz叠加时,软骨表现出不同的力学响应,但是二者引起的差异很小。该力学环境的构建可能有助于组织工程的发展和临床医学的应用,未来将采用生物学实验进行检验。     

用于骨力生物学研究的加载装置

背景:关节软骨组织细胞对力学刺激产生反馈来维持它的形态和结构,进而适应环境.加载装置能提供研究关节软骨力生物学的合适的力学环境.目的:根据组织工程仿生的原理,建立一种用于软骨力学生物学研究的双频加载装置.方法:该力学环境采用双频加载方式实现,通过控制可调凸轮和压电陶瓷振幅和频率来实现低频-高幅载荷耦合高频-低幅载荷,同时使用有限元法对受载体进行力学分析.结果与结论:按照仿真的原理,研制出用于软骨力生物学研究的加载装置.在双频加载的条件下,软骨浅表层受到的力学载荷最大,其次是中间层,深层受到的力学应力最小;在高频10 Hz 和20 Hz 与低频1 Hz 和2 Hz 叠加时,软骨表现出不同的力学响应,但是二者引起的差异很小.该力学环境的构建可能有助于组织工程的发展和临床医学的应用,未来将采用生物学实验进行检验.     

腰椎4、5间盘纤维环纤维层力学性能的实验研究

测试成人腰椎间盘纤维环纤维层的力学性能。用显微外科技术将纤维环逐层分离,每层纤维平均分成8个测点,每层每测点处按纤维走向切取5个试件,长度l=15~20mm,宽b=1~1.5mm,厚t=0.1~0.5mm。进行拉伸实验测得应力-应变曲线,并给出拟合曲线及方程,得出弹性模量、破坏应变、破坏应力、测点处的力学性能参数和方程。测试结果表明:各测点处,沿径向,由外向内弹性模量皆随层数的增加,不断变小;每层纤维弹性模量由前侧向后侧逐渐变小;破坏应力由外层向内层线性递减;破坏应变外部9层随层数增加略有提高,9层以后基本上为一常数(0.34±0.14)。可见,腰椎间盘纤维环纤维具有特殊的力学性能,与其功能相适应,与腰椎疾病的发生有密切的关系。     

UHPLC-MS/MS同时测定黄芩清热除痹胶囊中6种活性成分

目的 建立超高效液相色谱-串联质谱同时测定黄芩清热除痹胶囊中6种成分（黄芩苷、栀子苷、木犀草素、齐墩果酸、薏苡素、苦杏仁苷）含量的方法。方法 采用Phenomenex Luna Omega C18色谱柱（100 mm×2.1 mm,1.6 μm）,以含10 mmol/L甲酸铵的0.1%甲酸水溶液（A）-0.1%甲酸的乙腈（B）为流动相,进行梯度洗脱,柱温为30 ℃,流速为0.25 mL/min,进样量5 μL,分析时间10 min。采用电喷雾离子源,以多反应监测模式在负离子条件下进行检测。结果 所测6种活性成分在测定浓度范围内线性关系良好（r≥0.999 0）,精密度、稳定性和重复性良好,平均加样回收率为98.62%~103.7%,RSD≤2.70%。结论 该方法准确度高、分析速度快、检测限低、重复性高,适用于黄芩清热除痹胶囊质量控制。