民政医院精神分裂症患者抗精神病药使用现状

目的:调查民政医院精神分裂症住院患者抗精神病药(APD)的使用现状及影响因素。方法:以2005年2月20至23日为时点调查日,对全国13所不同省份的民政医院精神分裂症住院患者进行抽样调查。结果:①在1401例患者中,收容患者832例(59.4%),收费患者569例(40.6%),二者比较,收容患者男性比例高、年龄大、住院时间长(P均<0.01);②使用频率在前7位的药物依次是氯氮平、氯丙嗪、奋乃静、舒必利、氟哌啶醇、利培酮、奎硫平;③接受单一APD治疗932例(67.5%),联合使用2种及以上APD449例(32.5%);使用典型APD960例(69.5%),使用非典型APD(包括氯氮平)802例(58.1%),接受长效APD25例(1.8%)。结论:民政医院精神分裂症住院患者使用APD仍以典型APD为主,付费方式、经济负担和患者症状对精神药物的选择影响较大。     

23例精神分裂症舒必利治疗引起窦性心动过缓的临床分析

目的:对舒必利引起窦性心动过缓的原理进行分析,探讨它与舒必利的剂量、给药方法、每分钟滴数与浓度的关系,绘临床安全使用提供参考。方法:对23例舒必利引起的窦性心动过缓的临床资料进行分析。结果:舒必利引起的心动过缓与给药剂量成正相关,与给药途径、与每分滴数和浓度都成正相关。结论:快速、高剂量、高浓度静脉滴注舒必利引起窦性心动过缓的风险加大,并有心跳聚停的危险,临床用药应谨慎。     

西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察

目的:探讨西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效。方法:将62例精神分裂症后抑郁患者随机分为对照组和治疗组各31例,对照组维持原抗精神药物治疗,治疗组在维持原抗精神用药的基础上给予西酞普兰口服,在治疗2、4、8周后比较两组的疗效及不良反应。结果:治疗组的治愈率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后TESS评分差异无显著性(P>0.05)。结论:西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁疗效肯定,不良反应少,安全性高。     

抑制EphA7表达对非小细胞肺癌细胞迁移和侵袭能力的影响

目的探讨抑制酪氨酸蛋白激酶受体(Eph)A7表达对非小细胞肺癌NCI-H1975细胞生长的抑制作用及其分子机制。方法噻唑蓝(MTT)检测细胞活力,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测EphA7基因表达,Transwell实验检测沉默EphA7对NCI-H1975细胞迁移和侵袭的影响。蛋白印迹实验检测EphA7蛋白表达及信号通路相关蛋白表达。结果小干扰(si)EphA7的转染抑制了NCI-H1975细胞的增殖、迁移和侵袭。siEphA7还显著增加了蛋白酪氨酸磷酸酶(PTEN)蛋白表达,蛋白激酶B(AKT)的总表达没有改变,而磷酸化AKT被抑制。结论EphA7可能通过PTEN-AKT通路调控NCI-H1975细胞的迁移和侵袭。     

80例急诊精神病人的危机干预分析

目的 :找出急需干预的相关因素 ,提出相应危机干预对策。 方法 :对 80例急诊精神病人危机干预进行分析。 结果 :精神病性因素和躯体疾病因素 ,在急诊入院原因大致相等 ,只有果断采取恰当的危机干预才能防止和杜绝精神病人意外发生。 结论 :各类急诊入院精神病人应及时、合理、有效的危机干预才能达到有效防止意外的目的     

维持性血液透析患者内瘘分点穿刺临床观察与分析

目的:探讨长期透析患者内瘘选择阶梯式分点穿刺的方法和临床效果.方法:回顾性分析我院从建立血液透析以来至2007年2月现存使用内瘘的患者共47例(对照组)采用随意分点穿刺和2007年2月至2009年2月新建内瘘的患者共32例(观察组)采用阶梯式分点穿刺.结果:两组内瘘并发症发生率比较有显著性差异(P<0.01).结论:阶梯式分点穿刺是保持内瘘的完整性,减少并发症,减少患者痛苦,延长内瘘的使用寿命的重要措施.     

精神科住院患者苯二氮(艹卓)类药物使用现状

目的：调查精神科住院患者苯二氮[艹卓]类药物（BZD）的使用现状。方法：以2005年7月12日至14日为时点调查日，对19家精神疾病专科医院用自制调查表进行调查，被调查的医院包括卫生、民政、铁路、公安4个系统，凡住院号为单数的精神科住院患者接受调查。结果：在2483例患者中，合并使用BZD者为705例（28．4％），各类精神障碍合并使用BZD者分别为：精神分裂症404例（21．4％），心境障碍160例（55．6％），器质性精神障碍43例（51．2％），神经症32例（71．1％），急性短暂性精神病17例（34．7％），癔症15例（55．6％），精神活性物质所致精神障碍10例（31．3％），其他2，4例。BZD使用频率依次为阿普唑仑、氯硝西泮、艾司唑仑、劳拉西泮、地西泮等。使用BZD的时间：〈60d者462例（65．5％），〉60d者243例（34．5％）。结论：精神科住院患者BZD的使用基本规范，但也有不合理用药。     

论张子和“饮当去水，温补转剧”之治饮思想

张子和在《儒门事亲》中主张痰饮病治法是攻逐水饮，不主张温补，并提出“温补转剧”之说。而张仲景在《金匮要略》则主张痰饮病“当以温药和之”。事实上，“和”一字，有兼顾平衡两方面的特点，“温药和之”有平衡正气和水饮邪气两方面之意；张子和以攻邪立论，不仅与仲景之言没有矛盾，而且更突出了痰饮病邪气久留的影响，用药时不可以温补，须顷刻祛邪。     

《素问•腹中论》四乌鲗骨一藘茹丸中“鲍鱼汁”探析

四乌鲗骨一藘茹丸,又名乌贼骨丸,为《内经》十三方中其中一方,主治血枯病。本文通过文献考究,认为乌贼骨丸送服的鲍鱼汁属腌鱼或淡干鱼煮汤取汁,而非贝壳类海产石决明煮汤取汁。     

121例首发精神分裂症患者的精神病治疗前期影响因素分析

目的：研究分析首发精神分裂症患者治疗前期影响患者病情恢复的因素。方法：收集我院精神科2008年1月-2009年1月住院的121例首发精神分裂症患者，在患者入院时及出院后1年内进行随访，请心理测量专业人士应用一系列的专业量表对所有患者进行病情预后评估。分析讨论治疗前期影响患者预后的因素。结果：将研究因素与随访结果中的影响因素进行相关分析，结果显示：患者的午龄、性别、出生胎次及入院时的主要临床行为和患者的思维形式障碍等情况与随访结果中影响因素无明显关联。但是与患者的家族史、临床诊断分型、住院期间的服药情况、家庭背景及社会支持度、患者发病形式及受教育水平等与首发精神分裂症患者的治疗前期影响预后有关。结论：首发精神分裂症患者在治疗前期多种因素的影响，而导致其预后不佳。临床上对于此类患者应早期干预其影响预后的因素，有效改善患者病情，提高患者生活质量。