经皮扩张性气管切开术的临床应用

目的：探讨经皮扩张性气管切开术行气管切开及气道套管插入的方法与效果。方法：在内科ICU病房内，采用一步性扩张气管切开术，对35例患者进行气管切开，同时采用纤维支气管镜对其中l0例患者进行气道内检查。结果：按照操作规程，均完成了气管切开及气管套管的插入，平均操作时间为5．4min．所有患者在带管过程中及拔管后，未发现有气道狭窄的发生，无瘘管或瘘道形成，且创口愈合良好。结论：经皮扩张性气管切开术操作简便易行，值得临床推广使用。     

高血压脑出血手术时机的选择

对２４例高血压性脑出血早期早期手术与３０例保守治疗无效后再手术的效果进行对比分析，认为保守后再手术治疗，疗效明显低于早期手术，提出高血压性脑出血应以早期手术为佳。     

经支气管针吸活检的作用

目的 探讨和评价经支气管针吸活检术的作用和临床意义。方法 在纤维镜室对259例肺癌患者行常规纤支镜检查,对其中145例合并有纵隔及肺门淋巴结肿大或纵隔肿物患者行TBNA。结果 259例患者中的202例经纤支镜检查获得阳性结果。其中常规纤支镜检查确诊143例,诊断阳性率为55.2%,59例患者单独由TBNA检查确诊,使纤支镜检查的诊断阳性率由55.2%上升至77.9%。结论 ＴＢＮＡ可作为纤支镜检查的常规项目开展,可明显提高纤支镜的诊断阳性率,对纵隔疾病的诊断和肺癌的临床分期有着独特的作用。     

CT引导下经纤维支气管镜对纵隔肿大淋巴结的穿刺活检

为了明确肺癌合并的纵隔肿大淋巴结的性质，在ＣＴ直接扫描定位下，对３３例的４５年部位肿大纵隔淋巴结进行经纤支镜的穿刺活检。结果表明，２０例的２５个部位肿大淋巴结为肿瘤侵犯所致其中９例涂片结果与所取支气管内肿物的病理一致。     

恶性滑膜瘤的临床及X线诊断

目的 明确恶性滑膜瘤的临床表现和X线的征象，探讨其发病、病理及诊断问题。方法本文报告20例经病理证实的恶性滑膜瘤，均行X线检查。结果本病多见于20～40岁患者的四肢关节附近，以局部肿胀、肿块、疼痛、活动受限为主要临床症状，以软组织肿块、肿块钙化、骨骼改变及骨膜反应为主要X线表现。结论恶性滑膜瘤临床X线表现不典型而易误诊、漏诊。     

刀砍伤致皮肤软组织感染伴多脏器功能衰竭一例

患者男,27岁,因“全身多处刀砍伤伴流血半小时”于2008年2月25日入院。患者半小时前全身多处被砍伤,主要在四肢及躯干部。“120”快速给予止血、液体复苏等急救措施。入院时查体：体温36℃,呼吸14次／min,未测到血压、脉搏及大动脉搏动。深昏迷,口唇、面色稍苍白。双侧瞳孔等圆等大,直径5mm,对光反射消失,双肺未闻及干湿性哕音。     

刀砍伤致皮肤软组织感染伴多脏器功能衰竭一例

患者男,27岁,因"全身多处刀砍伤伴流血半小时"于2008年2月25日入院.患者半小时前全身多处被砍伤,主要在四肢及躯干部."120"快速给予止血、液体复苏等急救措施.     

经支气管针吸活检获取组织学标本的应用技术及意义

目的 探讨在日常气管镜检查中，经支气管针吸活检获取组织学标本的应用技术及对单纯纵隔肿物进行穿刺活检的意义。方法 在气管镜室，对52例CT扫描提示单纯纵隔肿物或肿大淋巴结的患者分别进行细胞学及组织学的穿刺活检。结果 52例患者中，有47例获得可供切片诊断的组织学标本，其中30例为良性肿物，5例未获得组织学标本。结论 在气管镜检查过程中，较好地运用组织学穿刺活检针，可以较好地对良性肿物的诊断提供准确的组织学标本，在相当程度上可避免纵隔镜的使用。     

光固化树脂加用螺纹钉修复活髓前牙切角缺损的临床疗效评价

本文采用光固化树脂加蚴纹钉作填充修复体，修复活髓前牙切角缺损１５０例，疗效显著，解决了长期以来活髓前牙切角修复容易脱落及死髓的问题，并认为有推广应用价值。     

哮喘缓解期气道粘膜中肥大细胞超微结构变化

对12例具有气道高反应性的哮喘缓解期患者和4例气道反应性正常的健康人进行纤支镜检查,并分别在三级支气管水平取粘膜活检,透射电镜下观察,对肥大细胞分泌颗粒做形态定量学测定。结果显示,哮喘缓解期气道粘膜中肥大细胞仍处于慢性持续性释放介质状态,释放颗粒数与气道反应性之间无明显相关(r=0.5519)。