艾滋病合并霍奇金淋巴瘤3例临床分析

霍奇金淋巴瘤（（Hodgkinlymphoma,HL）是艾滋病病人抗病毒治疗（Anti—retroviraltherapy,ART）后常见的恶性肿瘤之一。武汉大学中南医院艾滋病中心从2004年初至2012年底,共诊治艾滋病合并恶性肿瘤病人130余例,其中HL3例。     

抗反转录病毒治疗人类免疫缺陷病毒/丙型肝炎病毒合并感染者终末期肝病的发生率及危险因素

目的 了解抗反转录病毒治疗(ART) HIV/HCV合并感染人群中终末期肝病的发生率及相关的危险因素.方法 回顾性研究HIV/HCV合并感染者的人口学资料和临床资料.单因素和多因素Logistic回归分析各变量[基线时年龄≥40岁、男性、既往有受血史、HCV持续感染时间、合并HBV感染(HBsAg阳性)、随访末时HIV RNA≥1×104拷贝/mL、随访末时HCV RNA≥1×105拷贝/mL、随访末时CD4细胞计数＞200/μL、随访末时ALT≥2×正常值上限(ULN)、包含奈韦拉平的ART、随访时间、ART持续时间＞5年、HCV基因1b型]与终末期肝病发生的相关性;Kaplan-Meier法分析终末期肝病对HIV/HCV合并感染者生存的影响.结果 共纳入427例HIV/HCV合并感染者,平均随访3.7年,55例患者(12.9％)出现终末期肝病,52例患者死亡,病死率为12.2％.多因素Logistic回归分析显示,基线时年龄≥40岁(OR=2.385,P=0.039)、ALT≥2×ULN(OR=16.374,P=0.000)、合并HBV感染(OR=2.507,P=0.042)、ART持续时间＞5年(OR=3.232,P=0.010)及CD4细胞计数≥200/μL(OR=0.364,P=0.011)与终末期肝病的发生显著相关.在有终末期肝病与无终末期肝病的HIV/HCV合并感染者中,病死率分别为50.9％和6.5％,两组比较差异有统计学意义(P=0.000).结论 随着ART的开展,终末期肝病在HIV/HCV合并感染者中仍较常见,合并终末期肝病明显缩短了HIV/HCV合并感染者的生存期.     

1例艾滋病合并卡波西肉瘤的护理

1病例介绍患者,男性,47岁,汉族,长期居住在湖北武汉。因"双足多发结节伴水肿6个月"就诊。无发热、咳嗽、恶心等症状。既往史:同性恋史10年。2009年1月确诊为艾滋病病毒(Human immunodeficiency vi-     

湖北地区城镇与农村健康人群CD4^＋T淋巴细胞计数调查

目的了解湖北地区城镇与农村健康人群CD4＋T淋巴细胞计数。方法取健康人群的全血标本,用流式细胞仪检测CD4＋T淋巴细胞计数,用SPSS 13.0对不同地区、性别、年龄组健康人群CD4＋T淋巴细胞计数进行比较。结果湖北地区城镇与农村498名健康人群CD4＋T淋巴细胞计数均值为632.35个/μl,其中农村健康人群CD4＋T淋巴细胞计数为564.13个/μl,低于城镇健康人群的696.05个/μl（P〈0.05）。另外,719岁、2029岁、3039岁、4049岁、5059岁及60岁以上年龄组健康人群CD4＋T淋巴细胞计数均值,分别为711.36个/μl、640.40个/μl、625.73个/μl、638.38个/μl、593.22个/μl和524.96个/μl。结论湖北地区农村健康人群CD4＋T淋巴细胞计数低于城镇健康人群,而且随着年龄增长,CD4＋T淋巴细胞计数呈下降趋势。     

艾滋病对家庭稳定性影响的调查

目的了解艾滋病病毒（HIV）感染对家庭稳定性的影响,为进行艾滋病（AIDS）综合防治提供参考。方法按照保密、知情同意的原则,对266户HIV/AIDS家庭进行问卷调查,数据用SPSS 14.0软件包分析。结果266户家庭中,因性途径感染艾滋病家庭116户,因血途径感染的家庭150户;丧偶、离婚及分居的家庭分别占16.9%、6.4%和4.1%。因婚外性行为感染艾滋病的家庭,离婚比例为11.2%,因供血、输血感染艾滋病的家庭,离婚比例为2.7%,两者差异显著（P〈0.05）。性传播的HIV/AIDS家庭,一方或双方感染的家庭离婚比例不同,分别为21.1%和1.7%（P〈0.05）;年龄低于30岁、婚龄短于两年、无子女的家庭离婚较多（P〈0.05）。17.2%婚外性行为感染HIV者,对配偶隐瞒患病事实。结论HIV感染增加家庭的不稳定性,防艾工作对维持家庭稳定具有现实意义。     

HIV职业暴露83例分析

目的 了解相关地区人类免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露的发生情况,评估暴露后处理的效果,为更好地预防HIV职业暴露感染提供依据. 方法 询问记录83例HIV职业暴露者的一般情况、暴露方式、评估暴露级别并进行相应的暴露后处理;随访观察处理的效果. 结果 医务人员特别是护士、公安人员是HIV职业暴露的主要人群;发生暴露后局部采用清洗-挤血-消毒等完整处理措施的比例逐年升高,暴露到预防用药的时间逐步缩短,83例中1名护士可能为HIV职业暴露感染. 结论 随着HIV感染者不断增多,医务人员和公安人员发生HIV职业暴露的机会增加,有关人员应树立普遍性预防的观念,严格执行操作规程,采取有效的防护措施,将HIV职业暴露及暴露后感染降到最低限度.     

经性传播与供/受血传播人类免疫缺陷病毒感染者特点分析

目的 比较经性传播与经供/受血传播HIV感染者的临床特点。方法 调查679例HIV/AIDS患者病史，检测CD4+T淋巴细胞计数、梅毒抗体及HIV-1亚型，并检查其配偶HIV抗体；女性患者检测人类乳头瘤病毒(HPV)分型。实验数据采用两样本t检验和卡方检验。结果异性性传播组348例，供/受血传播组331例，性传播组检测HIV-1亚型120例，90％(108/120)为重组亚型；供/受血传播组检测107例，均为B'亚型。HIV异性传播组和供/受血传播组分别检测可治愈的性病(STDs)293例和156例，其患病率分别为34.1％(100/293)和5.8％(9/156)(x2=44.541，P＜0.01)。对HIV异性传播组和供/受血传播组的43例和138例女性患者进行HPV检测，其感染率分别为67.4％(29/43)和26.8％(37/138)(x2=23.361,P＜0.01)。HIV异性传播组的348例和供/受血传播组的331例患者中,HIV夫妻传播率分别为48.9％(170/348)和23.3％(77/331)(x2 =47.991，P＜0.05)。结论经性传播HIV者确诊晚，发生传播的风险较高，合并其他性病和HPV感染更常见。     

湖北地区新发现HIV-Ab阳性者CD4~+T淋巴细胞检测

目的了解湖北地区新发现HIV-Ab阳性者的免疫状况。方法应用流式细胞仪检测224例新发现HIV-Ab阳性者CD4+T淋巴细胞,并对不同性别、年龄HIV-Ab阳性者CD4+T淋巴细胞数进行比较。结果新发现HIV-Ab阳性者CD4+T淋巴细胞均值为239.52个/μl,其中CD4+T淋巴细胞>350个/μl者占22.8%,200～350个/μl者占32.6%,<200个/μl者占44.6%;不同性别HIV-Ab阳性者CD4+T淋巴细胞数差异无统计学意义(P>0.05);≤17岁与≥18岁的各年龄组HIV-Ab阳性者CD4+T淋巴细胞数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论湖北地区新发现HIV-Ab阳性者存在细胞免疫损伤,需要及时给予抗病毒药物治疗,预防机会性感染发生。     

人类免疫缺陷病毒急性感染对母乳传播影响的研究

目的了解母亲在产后输血感染HIV导致的母乳传播及其影响因素,为阻断HIV的母婴传播提供依据。方法以116名产后输血感染HIV的母亲及接受其哺乳的118名子女为研究对象,回顾性调查母乳传播率;分析母亲分娩年龄、子女性别、母亲合并感染HCV、哺乳持续时间、以及母亲哺乳期的乳腺疾病对母乳传播的影响,并探讨HIV母乳传播的危险因素;分析未作抗病毒治疗的情况下,母亲及其子女的生存期。结果 118名接受产后输血感染HIV母亲哺乳的子女,43名HIV阳性,母乳传播率为36.4%。78名母亲和27名HIV阳性子女感染的HIV均为B’亚型;母亲分娩年龄是否大于平均年龄、子女性别、母亲是否感染HCV、母乳喂养时间是否超过12个月均未增加HIV母乳传播率;乳腺疾病增加HIV母乳传播;乳腺疾病及母乳喂养时间是HIV母乳传播的危险因素;母亲的平均生存期为11.8年,HIV阳性子女的平均生存期为12.0年,两者差异无统计学意义(χ2=0.426,P=0.514)。结论母亲在产后输血感染HIV造成的HIV母乳传播率较高,乳腺疾病及母乳喂养时间长促进HIV的母乳传播,通过母乳喂养感染HIV的儿童生存期与其母亲相比差异...