十二指肠镜下治疗胆总管大结石71例分析

随着内镜技术的进步,胆总管结石多可经内镜治疗而避免手术。但对直径>15 mm的结石,仅在乳头括约肌切开术(EST)后不能自然排出,必须经器械碎石后才能取出。1995年6月至2002年12月我院对323例胆总管结石患者行内镜治疗,其中71例结石直径>15 mm,且结石多在2枚以上。我们采用EST,机械碎石,网篮、气囊取石术及鼻胆管引流术(ENBD)等综合治疗,效果满意,报告如下。     

食管静脉曲张患者的上消化道出血原因

慢性严重肝病并发上消化道出血的处理极为复杂。许多人包括经典的教科书认为,食管静脉曲张患者的上消化道出血常并非曲张静脉破裂所致。但作者经验与之相反。本文复习了46个月中连续记录的127例共165次上消化道出血资料,对食管静脉曲张患者的上消化道出血原因作了探讨。     

ERCP诊断先天性多发性胆管巨大囊肿一例

ＥＲＣＰ诊断先天性多发性胆管巨大囊肿一例常州市第一人民医院沈云志，茹佩瑛关键词胰胆管造影；胆管囊肿中图法分类Ｒ５７５．７患者女性，３４岁。反复右上腹痛、不规则发热１５年，时有黄疸，近１年来发作频繁。巩膜无黄染，右上腹饱满，肝肋下３ｃｍ，剑突下６ｃｍ，...     

非X线监视内镜鼻胆管引流术在重症急性胆管炎的临床应用

1994年 1月－ 1998年 1月，我院对 106例病人共行内镜鼻胆管引流 (ENBD)117次，其中符合急性重症胆管炎 (ASCT)诊断标准 [1]者共 25例，对其中 20例进行非 X线监视下急诊 ENBD，取得了满意效果，现报告如下。 　　一、一般资料： 20例中男 8例，女 12例，年龄 23～ 82岁，平均年龄 57.8岁；有胆道手术史 16例；同时具有上腹痛、发热、黄疸 18例，血 WBC>10× 109/L 19例；病因为胆管结石 16例 (其中 4例伴有乳头旁憩室 )，胆总管囊肿 1例，胆道蛔虫 1例，壶腹癌 1例，乳头炎性狭窄并乳头旁憩室 1例。 　　二、材料和方法：采用 Olym…     

特殊情况下的内镜逆行胰胆管造影

自1979年4月做内镜逆行胰胆管造影(ERCP)841例,成功率为96.0％,现分析如下。1 乳头及其开口变异时的播管造影1.1 乳头分别开口 本组有3例,其中2例分别开口位于     

食管静脉曲张破裂大出血的急诊硬化治疗

目的 总结食管静脉曲张破裂大出血极危重患者在急诊内镜下行硬化治疗(EIS)的经验。方法 176例食管静脉曲张破裂大出血患者在改良三腔管牵引下，共用5%鱼肝油酸钠食管静脉内注射209次，其中181次为致死性活动性大出血。结果 首次EIS能明确出血部位166例(94．3%)，急诊EIS止血成功201次(96．2％)，其中21例为多次EIS后止血，并发症15例(8．5％)，死亡3例(1．7％)。结论 改良三腔管牵引下行EIS是急诊救治致死性食管静脉曲张大出血的安全、有效、简便方法。     

胰胆管造影诊断先天性胆管囊性扩张症

<正> 先天性胆管囊性扩张症,又称胆管囊肿,临床诊断比较困难。文献报告多数病例在术前难以作出诊断,随着形象诊断学的发展,本病诊断的准确性有了很大提高。现报告5例由逆行胰胆管造影(ERCP)诊断,经     

经T管窦道导丝插入引导逆行胰胆管造影插管治疗胆道疾病

随着治疗性逆行胰胆管造影（ERCP）技术的发展，胆管结石可经内镜途径治疗，避免了外科手术。但在胆道手术T管引流术后伴有乳头炎性狭窄或残余结石时，当取石钳及胆道镜取石均难以取出，经ERCP途径乳头插管又失败时，采用经T管插入导丝，引导十二指肠镜插管，行内镜下乳头括约肌切开术（EST）取石尝试，取得了满意的效果，避免了再次外科手术，为胆管结石的内镜治疗开辟又一途径。     

经T管插入导丝引导十二指肠镜治疗乳头炎性狭窄

笔者对胆囊切除、T管引流术后,伴乳头炎性狭窄或胆总管残余结石者,在经ERCP途径胆管插管失败后,采用经T管插入导丝引导十二指肠镜插管、EST和(或)取石治疗,疗效满意.现报告如下.     

胆囊切除术后Oddi括约肌功能失调的内镜治疗

1995年1月至1999年3月,对46例胆囊切除术后反复发作上腹痛且内科治疗无效的病人行内镜下乳头括约肌切开术(EST),近期疗效满意,现报道如下。