瑞舒伐他汀对代谢综合征患者血管内皮功能的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对代谢综合征(MS)患者内皮功能的影响。方法 60例MS患者随机分为常规治疗组和瑞舒伐他汀组各30例。常规治疗组行常规用药,瑞舒伐他汀组在常规用药的基础上加服瑞舒伐他汀10mg/d,治疗3个月。治疗前后分别检测两组血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,超声检测肱动脉内径观察血管舒张功能。结果治疗3个月与常规治疗组比较,瑞舒伐他汀组的ET-1和Hcy水平明显下降(P<0.05),而NO水平明显升高(P<0.05),充血后肱动脉内径增大(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀能通过改变MS患者血浆ET-1、Hcy、NO水平,从而改善血管内皮功能。     

药源性低血糖症22例临床分析

低血糖症(简称低血糖)是内科中常见的急症之一，及时处理预后良好，但因其临床症状比较复杂，容易误诊、漏诊，如稍有疏忽则可遗留有不同程度的脑损害甚至危及生命，而60％～80％以上的低血糖为药源性低血糖，本文对22例药源性低血糖症临床资料进行回顾分析，讨论如下。     

盐酸替罗非班治疗急性冠脉综合征的研究

目的：观察血小板糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa受体桔抗剂盐酸替罗非班治疗急性冠脉综合征（ACS）患者的效果。方法：60例ABC患者随机分为替罗非班组和对照组，前者给予常规治疗加替罗非班持续泵入36h，后者只给常规治疗。观察两组患者30d内心脏复合终点事件的发生率及出血的比例。结果：替罗非班组的心脏复合终点事件发生率明显低于对照组（P〈0．05）．两组出血的比例无显著差异。结论：盐酸替罗非班用于ACS患者效果显著且安全。     

浅谈企业医院开展全科医疗服务的客观条件

我国已开展了以全科医疗为主要内容的社区卫生服务。企业医院开展全科医疗比其它具备更为有利的条件，应抓住机遇转变观念，迅速占领社区卫生服务市场。     

26例老年冠心病合并肺部感染死因的探讨

1992-11～2000-02住院患者中,共有26例老年冠心病患者因合并肺内感染而死亡.我们试图通过临床分析和讨论,探讨其死亡原因,制定预防、治疗措施,以降低老年冠心病的病死率.     

氨氯地平阿托伐他汀钙对高血压合并血脂异常患者血管功能的影响

目的研究复方氨氯地平阿托伐他汀钙对高血压合并高脂血症患者血管功能的影响。方法入选180例高血压合并血脂异常患者,按随机双盲法分为对照组90例(氨氯地平5 mg/d)和试验组90例(复方氨氯地平阿托伐他汀钙1片/d),治疗12个月。测定治疗前后患者的血压、血糖、血脂、颈动脉内中膜厚度(IMT)、肱动脉内径及血浆内皮素1(ET-1)及一氧化氮(NO)水平。结果与氨氯地平相比,复方氨氯地平阿托伐他汀钙可延缓颈动脉IMT的进展[(-0.17±0.07)mm比(-0.11±0.05)mm,P<0.05],并提高患者NO水平[(35.0±6.5)μmol/L比(19.5±6.4)μmol/L,P<0.05]和肱动脉扩张能力(10.1%±3.1%比8.8%±3.2%,P<0.05),降低ET-1水平[(-31.8±6.5)ng/L比(-21.8±7.1)ng/L,P<0.05];但二者的降压作用差异无统计学意义[(-29±7.5/-16.5±7.5)mm Hg比(-26±9.0/-13.5±9.0)mm Hg,P>0.05]。结论复方氨氯地平阿托伐他汀钙较氨氯地平血管保护功能更强。     

瑞舒伐他汀对代谢综合征患者血浆vWF及NO含量的影响

目的观察瑞舒伐他汀对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者血浆中血管性假性血友病因子(von willebrand factor,vWF)和一氧化氮(nitric oxide,NO)含量的影响,探讨其对内皮功能的影响。方法 80例MS患者随机分为常规组和瑞舒伐他汀组,每组40例,同时选择健康体检者40例作为正常对照组。瑞舒伐他汀组在常规用药的基础上加服瑞舒伐他汀10 mg/d,治疗3个月。治疗前后分别检测血压、空腹血糖(fasting blood glu-cose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、NO及vWF,超声检测内皮依赖性血流介导的血管舒张功能。结果治疗后常规组和瑞舒伐他汀组的血压、FBS、FINS及vWF水平明显下降(P<0.05),而NO水平明显升高(P<0.05),内皮依赖性血管舒张功能明显改善(P<0.05);同时治疗后MS两组相比亦差异显著,瑞舒伐他汀组改善内皮功能作用更强。结论瑞舒伐他汀可明显降低MS患者血浆vWF水平,并升高NO含量,更进一步改善血管内皮功能。     

降纤酶治疗急性脑梗塞36例临床观察

缺血性脑血管病是神经内科的常见病,目前用于临床治疗此类疾病的药物种类繁多,但多数疗效不确切,降纤酶为新型高新单组分抗栓溶栓药物,我科于1998-02～1999-04采用降纤酶治疗急性脑梗塞36例,同时设对照组,现将其治疗效果作一临床评价.     

大剂量辛伐他汀治疗心绞痛合并高胆固醇血症的临床观察

目的:观察大剂量辛伐他汀治疗心绞痛合并高胆固醇血症的临床效果。方法:选择冠心病心绞痛合并高胆固醇且心电运动试验阳性患者共84例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予一般改善生活方式治疗,治疗组在此基础上给予大剂量辛伐他汀(40 m g/ d) 6个月,治疗前后进行心电图运动试验及血脂测定,对两组差异进行比较。结果:6个月后治疗组血TC、L DL- C显著降低(P <0 .0 5 ) ,心电运动试验阳性率明显下降(P <0 .0 5 ) ,而对照组改变不明显无统计学意义。结论:大剂量辛伐他汀治疗有良好的降脂作用,能显著减轻心绞痛合并高胆固醇血症患者运动诱发心肌缺血。