IL-1β基因多态性影响乙型肝炎疫苗免疫接种

细胞因子白细胞介素 1 β( IL- 1 β)的单核苷酸多态性 ( SNP)在个体间的乙型肝炎疫苗免疫应答多样性中起重要作用。IL- 1 β等位基因 ( + 3953)与疫苗免疫效果有关。　　在 92名抗 - HBs阴性志愿者中 ,用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性技术进行基因分型。 IL - 1β( + 3953)等位基因 1 .1型占54%,1 .2型占 4 0 %,2 .2型占 5.4 %。按 0、1、6月程序接种 2 0 μg重组乙型肝炎疫苗Engerix- B,于不同时间采血检测。用微粒酶免疫法 ( MEIA)测抗 - HBs,首次接种后 35天( T35)可检测到抗体 ,各基因型组的抗体滴度随时间的推移均有显…     

射血分数正常性心力衰竭患者胱抑素C与心功能和预后的关系研究

目的研究射血分数正常性心力衰竭(HFPEF)患者血清胱抑素C(Cys C)水平与心功能和预后的关系,探讨其临床应用价值。方法纳入HFPEF患者189例,按Cys C水平分为Cys C正常组(Cys C<1.04 mmol/L)和Cys C异常组(Cys C≥1.04 mmol/L),比较2组患者心功能的差异,随访1年,通过Log-rank检验和生存曲线比较2组患者联合终点事件(全因死亡和因心力衰竭再次入院)的差异,通过ROC曲线分析Cys C水平对终点事件的预测价值。结果 (1)与Cys C正常组比较,异常组心脏舒张功能较差(E/A:0.71±0.09 vs 0.81±0.25),NT-proBNP水平较高[(3248±1534)pg/ml vs(2513±1203)pg/ml],心功能分级较高(NYHAⅢ/Ⅳ分级:67.8%vs 46.1%),差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)随访1年,与Cys C正常组比较,Cys C异常组联合终点事件发生率较高:全因病死率(24.1%vs 16.7%,P<0.05),因心力衰竭再入院率(47.1%vs 26.5%,P<0.01);Cys C水平对联合终点预测敏感度和特异度分别为84.5%、77.3%,临界值为1.23 mmol/L。结论 Cys C是预测HFPEF患者1年内临床事件的良好指标,可用于患者危险分层,指导治疗。     

单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石临床效果探讨

目的探讨单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的临床效果及安全性。方法系统回顾性分析2014年1月~2017年6月我院收治的98例复杂性肾结石患者,根据手术方式不同分组。研究组采用单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜(顺行和逆行,1期和2期)碎石取石术治疗(42例),对照组采用多通道微创经皮肾镜碎石取石术治疗(56例),比较两组复杂性肾结石的治疗效果(结石清除率)、手术操作时间、术中总出血量、术后住院时间和并发症发生情况。结果研究组治疗复杂性肾结石术后3~5 d结石清除率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);但研究组术后3个月结石清除率明显高于对照组(P0.05)。研究组手术操作时间长于对照组,术中总出血量明显少于对照组(P0.05);两者术后住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组大出血、术后发热、感染性休克、肾功能受损等并发症发生率相比较,研究组总的并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜手术效果确切,其安全性和有效性较高,值得推广应用。     

新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）大规模紧急使用安全性评价

目的 评价新型冠状病毒灭活疫苗大规模紧急使用的安全性。方法 通过“疫苗接种信息采集系统”,收集在紧急使用中新型冠状病毒灭活疫苗（北京生物制品研究所、武汉生物制品研究所）接种人群的不良反应发生情况,采用流行病学与统计学方法分析相关信息。结果 截至2020年12月1日,共采集519 543人次接种信息,总不良反应发生率为1.06%,全身不良反应发生率为0.69%,局部不良反应发生率为0.37%。全身不良反应以疲劳（0.21%）、头痛（0.14%）、发热（0.06%）、咳嗽（0.05%）、食欲不振（0.05%）为主要表现;局部不良反应以接种部位疼痛（0.24%）、接种部位肿胀（0.05%）为主要表现。结论 大规模新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）（北京生物制品研究所、武汉生物制品研究所）进行紧急使用后,一般反应的发生率较低,未见严重不良反应,疫苗具有良好的安全性。     

ISS佐剂乙型肝炎疫苗的期临床研究

免疫刺激性DNA序列( ISS)能刺激树突状细胞、巨噬细胞和自然杀伤细胞等产生Th1型细胞因子,并刺激B细胞增殖和免疫球蛋白分泌,与DNA或蛋白疫苗共同使用时具有Th1佐剂作用。作者对以合成的2 2体硫代磷酸寡脱氧核苷酸免疫刺激序列( 1 0 1 8ISS)为佐剂的乙型肝炎疫苗进行了单中心、观察者单盲的 期临床研究。　　以无既往乙型肝炎感染史及疫苗接种史、HBs Ag、抗- HBs和抗- HBc均为阴性的4 8名1 8～55岁健康成人为观察对象,随机分为4组(每组1 2人) ,每组中2人接种2 0 μg重组酵母HBs Ag,2人接种ISS,其余8人接种ISS+ 2 0μg HBs Ag…     

三明市沙县区451例老年糖尿病患者肺炎球菌疫苗接种意愿及影响因素分析

目的 探析老年糖尿病患者肺炎球菌疫苗接种意愿及影响因素。方法 2022年7—10月对三明市沙县区院内就医的老年糖尿病患者进行问卷调查,调查患者基本情况及23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）接种意愿,采用多因素logistic回归分析糖尿病患者PPV23接种意愿的影响因素。结果 共调查451例老年糖尿病患者,平均年龄（67.9±6.8）岁,其中334例（74.06%）愿意接种PPV23。多因素分析结果显示,对自身健康关注（OR=7.700）、对PPV23了解（OR=6.851）、知晓PPV23接种地点（OR=3.750）、认为老年人和慢性病人群患肺炎后果更严重（OR=1.850）的老年糖尿病患者愿意接种PPV23的可能性越大。结论 对疾病和疫苗的认识程度、是否知晓疫苗接种地点、对自身健康关注程度是老年糖尿病患者PPV23接种意愿的影响因素。     

高风险人群流感疫苗接种现况和免疫策略分析

流感是由流感病毒引起的一种呼吸道传染性疾病,严重疾病负担常见于高风险人群。接种流感疫苗是预防流感及其并发症的有效方法,尤其是对高风险人群。虽然已有部分国家将流感疫苗纳入国家免疫规划,但全球范围内高风险人群流感疫苗接种率仍然较低。目前,流感疫苗在我国仍属于自愿自费接种的非免疫规划疫苗,且全国各地流感疫苗免疫策略差异化明显,接种率与发达国家仍有差距。进一步优化我国流感疫苗全人群免疫策略,加强流感疫苗全人群免疫策略的宣传,降低我国流感的疾病负担,是目前迫切需要解决的问题。     

急性脑外伤患者心电图与心肌钙蛋白T的变化

目的探讨急性脑外伤后心电图(ECG)及心肌钙蛋白T(cTnT)变化对患者预后影响。方法在伤后不同时间,对56例重型颅脑外伤行血浆cTnT和ECG监测,并结合临床资料进行分析。结果急性脑外伤患者早期51例(91％)有ECG改变,其中28例cTnT增高。ECG有改变的51例中22例病情恶化,其中20例死亡,且cTnT均增高。心电图正常的5例全部好转。结论急性脑损伤患者急性期极易产生脑心综合征。ECG与cTnT变化可作为判断急性脑外伤早期预后的参考指标。     

基于供方、需方、管理方视角下基层医务人员流感疫苗接种现状SWOT分析

目的分析基层医务人员流感疫苗接种工作现状, 发现问题并探索促进基层医务人员流感疫苗接种的策略与措施。方法于2021年4-5月开展关键知情人访谈及文献研究, 基于流感疫苗的供方(流感疫苗生产企业)、需方(基层医疗卫生机构及基层医务人员)和管理方(各级政府、卫生行政部门和疾病预防控制部门)三方视角, 采用优势、劣势、机会和威胁(SWOT)分析技术对基层医务人员流感疫苗接种工作现状进行综合评价, 并建立SWOT分析矩阵。结果基层医务人员流感疫苗接种工作的存在的优势和机会包括基层医疗卫生机构流感疫苗接种可及性强、流感疫苗安全性较高、新型冠状病毒肺炎疫情(新冠疫情)提高了公众预防呼吸道传染病的意识和流感疫苗企业生产积极性、新型冠状病毒疫苗(新冠疫苗)的接种增强了我国疫苗流通系统的能力等;也存在流感疫苗价格偏高、总量供应不足、基层医务人员流感疫苗接种意识不强、缺乏流感疫苗需求评估机制、疫苗调配不畅、疫苗供应地区结构性失衡、疫苗浪费问题严重等劣势和威胁。建立了基层医务人员流感疫苗接种现状SWOT分析矩阵, 形成了优势机会(SO)策略、优势威胁(ST)策略、劣势机会(WO)策略、劣势威胁(WT)策略。...