急性胃扩张的诊治

目的探讨急性胃扩张的诊断和治疗。方法回顾性分析9年间因急性胃扩张住院治疗的16例患者的临床资料，总结该病典型的临床表现及治疗方法。结果手术治疗6例，非手术治疗10例。结论急性胃扩张临床少见，临床表现较典型。如果行胃肠减压不见好转或有明确的腹膜炎体征时应积极手术治疗。     

重症脑卒中患者体内7种元素与低蛋白血症的关系

目的：探讨重症脑卒中患者体内7种元素水平与低蛋白血症的关系。方法选取乌鲁木齐市3家三甲医院（乌鲁木齐市友谊医院,新疆医科大学附属中医医院,新疆医科大学第五附属医院）住院的重症脑卒中患者200例,分为低蛋白血症组（ALB 30～35 g/L 者76例,ALB 25～30 g/L 者48例,ALB＜25 g/L 者8例）及对照组（ALB≥35 g/L 者68例）。于入院第7天检测血清白蛋白和全血铅（Pb）、镉（Cd）、钙（Ca）、铜（Cu）、镁（Mg）、铁（Fe）、锌（Zn）7种元素水平,比较低蛋白血症组和对照组7种元素水平的差异。结果低蛋白血症组患者体内的7种元素水平与对照组的差异均无统计学意义（P ＞0．05）,并且均不是重症脑卒中患者低蛋白血症发病的危险因素（P ＞0．05）。结论在短期内重症脑卒中患者体内7种元素水平与低蛋白血症发病无关。     

PC-PLC调节炎症反应及细胞生理过程的分子机制研究进展

磷脂酰胆碱特异性磷脂酶C(PC-PLC)是存在于多种细胞中的一种磷脂酶,能催化激活下游信号分子,参与细胞信号转导,调节细胞增殖、分化和凋亡过程,并在细胞免疫和炎症的发生与维持过程中发挥关键作用。进一步的深入研究将推动PC-PLC在基础研究和临床应用上的发展。     

肺炎支原体肺炎患儿血清维生素D水平与肺外脏器受累的相关性研究

目的 研究肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清维生素D水平与肺外脏器受累的相关性,为临床评估提供理论依据。方法 将榆林市第一医院2015年12月－2017年12月收治的158例MPP患儿分为肺外脏器受累组(n=56)和无肺外脏器受累组(n=102)。同时按照维生素D水平将患儿分为维生素D正常、不足和缺乏组,比较3组之间肺外脏器受累情况。结果 与无肺外脏器受累组比较,肺外脏器受累组热程较长、白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)水平较高,维生素E、25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平较低,差异有统计学意义(P＜0.05);不同维生素D水平组肺外脏器受累发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示维生素D不足(OR＝1.955,95%CI:1.479~4.233,P=0.006)或缺乏(OR＝2.360,95%CI:1.687~8.125,P＜0.001)是肺外脏器受累的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示血清25-(OH)D水平预测肺外脏器受累的曲线下面积(AUC)为0.840,敏感性和特异性分别为81.45%和87.76%,最佳界限值为22.48 ng/ml。结论 维生素D不足或缺乏增加了MPP患儿肺外脏器受累的风险,可能是其发生的独立预测因素,临床应密切监测维生素D水平以评估患儿预后。     

内皮细胞对神经干细胞增殖与分化的影响

已经确定神经干细胞在脑中不是随意分布,而是集中在血管周围的。尽管神经干细胞存在于血管周围,但是对于其与血管组成细胞之间的关系还不是很清楚。据报道,内皮细胞释放的可溶性因子可以刺激神经干细胞自我增殖,抑制其分化,并且提高神经元的比例。将内皮细胞与神经干细胞共同培养可以激活Notch途径来促进神经干细胞自我增殖。另外,血管内皮生长因子对神经细胞的生长也起着非常重要的作用,它促进了中枢神经系统星形胶质细胞的生长与分化。因此,内皮细胞不仅是传统意义上血管的组成部分,还是神经干细胞所在区域的重要成分,并且可以通过大脑产生的神经营养性分泌物来提高神经元的发生。     

含铋剂四联疗法对幽门螺杆菌阳性小儿消化性溃疡的疗效观察

目的探讨质子泵抑制剂(PPI)、阿莫西林、克拉霉素联合枸橼酸铋钾四联疗法治疗幽门螺杆菌(H. pylori)阳性小儿消化性溃疡的临床效果。方法选取2015年3月至2018年3月榆林市第二医院收治的H. pylori(+)消化性溃疡患儿91例,采用随机数字表法分为两组,对照组患儿给予奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联疗法治疗,观察组患儿在对照组的基础上联合枸橼酸铋钾四联疗法治疗,两组均持续治疗14 d抑除H. pylori,14 d后停用抗生素,改用抑酸、胃黏膜保护剂等对症治疗4～6周促进溃疡愈合。比较两组患儿的临床疗效、一氧化氮(NO)和转化因子-β1(TGF-β1)水平、病情缓解时间、H. pylori根除率、溃疡愈合率、不良反应发生率和复发率。结果观察组的总有效率为93. 55%,观察组显著高于对照组的73. 33%(P 0. 05)。治疗前两组的NO和TGF-β1水平比较无统计学差异(P 0. 05),治疗后均低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P 0. 05)。观察组腹痛缓解时间、反酸缓解时间、烧灼感缓解时间、H. pylori转阴时间和溃疡消失时间显著短于对照组(P 0. 05)。观察组溃疡愈合率和H. pylori根除率显著高于对照组(P 0. 05)。两组不良反应以腹泻、腹胀、头晕为主,组间比较无统计学差异(P 0. 05),两组复发率相比无统计学差异(P 0. 05)。结论含铋剂的四联疗法治疗H. pylori(+)小儿消化性溃疡临床效果显著,可显著缩短病情缓解时间,改善血清NO和TGF-β1水平,H. pylori根除率和溃疡愈合率较高,且不增加患儿的不良反应和复发率,值得临床借鉴。     

心理支持对提高前臂静脉输液患儿使用按压式小儿输液手掌稳定器依从性的影响

目的:心理支持对提高前臂静脉输液患儿使用按压式小儿输液手掌稳定器依从性的影响。方法:将100例患儿随机分为观察组与对照组各50例,在患儿输液过程中均为其使用按压式小儿输液手掌稳定器进行输液肢体的固定。对照组实施常规护理。观察组在实施常规护理的同时对患儿极其家长进行心理支持。比较两组患儿的输液依从性和输液外渗发生率。结果:观察组患儿的输液依从性明显高于对照组患儿,且输液外渗的发生率明显低于后者(P<0.01)。结论:对于在儿科住院接受前臂静脉输液的过程中使用按压式小儿输液手掌稳定器的患儿及其家长进行心理支持后,明显提高了患儿的输液依从性,且输液外渗的发生率显著降低,保证了治疗的顺利进行。     

甲泼尼龙冲击疗法治疗小儿过敏性紫癜 50例临床疗效

目的 探讨甲泼尼龙冲击疗法治疗小儿过敏性紫癜的临床效果及其对炎性因子的影响.方法 选取2018年1月至2019年4月榆林市第一医院收治的小儿过敏性紫癜病人100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察组病人在对照组基础上给予甲泼尼龙.观察两组病人治疗后临床效果和不良反应,临床症状缓解时间,以及治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-10(IL-10),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),免疫球蛋白A(IgA),免疫球蛋白M(IgM),免疫球蛋白E(IgE)含量变化.结果 观察组临床总有效率(96％)高于对照组(82％),不良反应发生率(4％)低于对照组(22％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组病人紫癜消退时间、关节疼痛改善时间、消化道症状改善时间分别为(7.74±1.26)、(3.24±1.13)、(3.72±1.12)d,对照组分别为(8.56±1.32)、(5.42±1.27)、(5.48±1.13)d,观察组均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后IL-6、IL-10、TNF-α、IgA、IgM及IgE水平分别为(23.71±7.14)、(40.73±9.91)、(47.72±7.14)、(2.55±0.45)、(1.11±0.34)、(108.32±17.17)g/L,对照组分别为(27.44±7.22)、(53.31±16.24)、(62.17±7.24)、(3.54±0.43)、(1.28±0.33)、(48.32±17.17)g/L,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲泼尼龙治疗小儿过敏性紫癜具有较好的临床治疗效果,可有效改善病人的临床症状,降低炎性因子水平,且不良反应率较低,值得临床应用.