基于持续质量改进预防住院患者跌倒的护理管理模式

跌倒是指身体任何部位因为失去平衡而意外撞击地面或其他平面的物体。跌倒在我国意外伤害死因顺位中居第4位,在65岁以上的老年人中居首位,85岁以上的老年人中比例最高。5％～15％的跌倒会造成脑部损伤、软组织挫伤、骨折和脱臼等伤害。     

GA、HbA_(1c)与Hcy检测对2型糖尿病并发肾病患者的早期诊断价值

选择2型糖尿病(T_2DM)患者76例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)与血肌酐(BCr)的不同,分为糖尿病非DN组、糖尿病早期DN组、糖尿病临床期DN组、糖尿病终末期DN组,另选择46例健康体检者作为对照组。结果 GA、Hcy随DN病情逐渐增高:糖尿病终末期DN组糖尿病临床期DN组糖尿病早期DN组糖尿病非DN组对照组,(P0.05);HbA_(1c)除糖尿病早期DN组、糖尿病临床期DN组间(P0.05),其余各组随DN进展逐渐升高:糖尿病终末期DN组糖尿病临床期DN组≈糖尿病早期DN组糖尿病非DN组对照组,(P0.05);GA、HbA_(1c)、Hcy与DN进展的rs分别为0.692、0.769、0.912(P0.05)。结论 GA、HbA_(1c)、Hcy检测有助于DN患者的早期诊断。     

他汀类药物发挥多效性对糖尿病肾病的防治进展

他汀类药物作为有效的降脂药物,在糖尿病肾脏的治疗中已得到广泛应用。近年研究发现,这类药物具有非依赖降脂的肾脏保护作用。他汀类药物可抑制甲羟戊酸代谢产物一异戊二烯类化合物如焦磷酸法尼酯（FPP）和牛龙牛儿（基）焦磷酸（GGPP）的合成,使依赖FPP、GGPP修饰的小GTP蛋白不能定位于细胞膜,从而抑制细胞内信号传导起到抗炎抗增殖等非降脂肾脏保护作用,其中Rho／Rho激酶信号通路发挥举足轻重的作用。本文就他汀类药物对糖尿病肾病的多效性保护作用机制研究进展作一综述。     

以就业为导向深化卫生职业教育改革

卫生职业教育必须以就业为导向，促进办学思想的转变，做好教学建设和教学改革及人才培养模式改革，不断求严、求精、求新，大力提高卫生职业教育质量，逐步实现卫生职业教育的现代化。     

多囊卵巢综合征中医病因病机研究

本文重点从肾虚、肾虚痰阻、肝郁气滞、肾虚血瘀、肾虚痰瘀证等方面阐述了本病的中医病因病机研究进展状况,为该病辨证论治规律的研究和辨病辨证结合治疗提供依据.     

血液透析滤过对尿毒症患者血清微炎症状态及预后的影响

目的:分析探究血液透析滤过对尿毒症患者血清微炎症状态及预后的影响。方法:选取在我院血液净化室进行维持性血液透析的患者42例,采用随机分组的方式分为观察组和对照组,对照组患者进行常规血液透析进行治疗,观察组患者采用血液透析滤过进行治疗,连续治疗6个月,比较两组的血清微炎症状态以及预后情况。结果:观察组患者的C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8以及肿瘤坏死因子的水平均低于对照组(P0.05);观察组患者的白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组(P0.05);两组患者的生活质量均有所改善,但是观察组的改善幅度优于对照组(P0.05)。结论:对尿毒症患者进行血液透析滤过治疗对于提升患者生活质量改善其血清微炎症状态具有积极的作用,值得临床推广。     

孩子喜欢尖叫怎么办？

Q婷婷今年上小学二年级了,平时就喜欢高声尖叫。一天,妈妈在厨房择菜,婷婷进来抓起一把豆角就要去客厅,妈妈伸手阻止,谁知,婷婷愤怒地瞪着妈妈,高声尖叫了起来。妈妈一下子不知道怎么办了。婷婷则趁着这个机会挣脱妈妈,一边尖叫着一边跑到了客厅,把豆角弄得到处都是。妈妈纳闷,好好的小女孩,不文文静静的,怎么一天到晚尖叫？玩高兴了尖叫,遇到不如意事情了也尖叫。难道尖叫对孩子来讲很舒服吗？     

CRRT治疗横纹肌溶解综合征合并急性肾衰竭

目的观察CRRT（连续性肾脏替代治疗）治疗重症横纹肌溶解综合征合并急性肾衰竭的临床疗效。方法对2010～2012年抢救的16例重症横纹肌溶解综合征合并急性肾衰竭（ARF）患者进行CRRT治疗的临床资料进行回顾性分析。观察肌红蛋白、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酐、尿素氮、电解质以及生命体征变化。结果 16例患者经CRRT治疗后,肌红蛋白、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酐、尿素氮均显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。15例患者肾功能逐渐恢复正常,治愈出院,1例患者因病情延误死于多器官功能衰竭（MODS）。结论对于重症横纹肌溶解综合征合并急性肾衰竭应尽早进行CRRT治疗,从而改善患者的预后。     

氟伐他汀及高糖对人肾小管上皮细胞klotho蛋白表达的影响

目的 探讨高糖(HG)及氟伐他汀对人肾小管上皮细胞2(HK-2)klotho蛋白表达的影响及机制.方法 正常糖(NG,5.5mmol/L),HG(25.0mmol/L)培养HK-2,不同浓度氟伐他汀(0.1、1.0、10μmol/L)伴/不伴甲羟戊酸(MVA)、焦磷酸牛龙牛儿基牛龙牛儿酯(GGPP)、焦磷酸法尼酯(FPP),干预不同时间(0、12、24、48h),Western blot检测klotho、RhoA蛋白表达.结果 与NG培养比较,HG刺激HK-2表达klotho蛋白量明显减少(P<0.05);氟伐他汀干预后部分恢复(与HG刺激比较,P<0.05);此作用可被MVA、GGPP逆转,FPP不能逆转.HK-2 RhoA蛋白量在HG刺激下增加(与NG培养比较,P<0.05),氟伐他汀干预后表达减少(P<0.05).结论 HG抑制HK-2klotho蛋白表达;氟伐他汀上调HK-2表达klotho蛋白,机理可能与其抑制RhoA/Rho激酶信号通路有关.     

血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过救治重度急性中毒的疗效观察

目的探讨血液灌流（HP）联合连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）救治重度急性中毒的临床效果。方法在彻底洗胃、导泻、利尿、保肝等综合治疗的基础上,治疗组采用HP联合CVVH治疗,对照组采用单纯HP治疗。结果治疗组患者的昏迷时问[（9．12±2．21）h]、平均住院时间[（11．46±3．50）d]明显短于对照组[（18．85±4．28）h、（22．27±2．90）d]（P〈0．05）,死亡率明显低于对照组（10．63％US36．13％,P〈0．05）,治愈率明显高于对照组（89．37％vs63．87％,P〈0．05）。两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表评分比较,治疗组明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）;急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分比较,治疗组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HP联合CVVH是治疗重度急性毒物中毒更有效的方法之一。