肾结核的CT诊断

目的:探讨肾结核的CT诊断价值。方法:回顾性分析了20例经病理或临床确诊的肾结核CT资料。结果:19例病灶CT表现为多发“花瓣”状囊腔15例、单发囊腔2例、囊实性肿块1例、自截肾1例,其中病灶内伴钙化者有9例;余1例肾内CT阴性。15例肾盂壁增厚,10例输尿管壁环形增厚,一般肾盂不扩张或轻度扩张。2例膀胱壁增厚伴挛缩1例。结论:肾结核具有较特征性的CT表现,CT是目前最有效的影像学诊断方法之一。     

后腹腔镜输尿管上段结石切开取石术42例

目的探索并掌握腹腔镜治疗输尿管上段结石的方法。方法对42例输尿管上段结石患者进行临床分析。结果手术全部成功，平均手术时间86min。结论腹腔镜输尿管上段切开取石，具有创伤小，痛苦轻，恢复快等优点。对体外冲击渡碎石术失败患者尤为适用。     

雷帕霉素对肾缺血再灌注大鼠肝脏功能和超微结构的保护作用

目的 探讨雷帕霉素对肾缺血再灌注大鼠肝脏功能和细胞形态的保护作用。方法 24只雄性Wistar大鼠随机分为3组:假手术组、手术组、药物组。大鼠肾损伤模型为切除右肾,分离左肾动脉,阻断血流2h,再灌注4h,测定血清BUN、Scr含量、sALT、sAST活性,光镜下观察肝组织细胞形态学变化。结果 与假手术组比较,手术组血清BUN、Scr含量、sALT、sAST活性显著升高(P<0.05);与手术组比较,药物组血清BUN、Scr含量、sALT、sAST活性显著降低(P<0.05)。手术组:光镜下肝脏淤血,细胞脂肪变性及灶性坏死,炎症细胞侵润;药物组:病变较手术组明显减轻,仅肝中央静脉扩张、淤血。结论 雷帕霉素对肾缺血再灌注大鼠肝脏功能和超微结构均有明显的保护作用。     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻12例

目的探讨经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。方法对12例女性膀胱梗阻患者行径尿道膀胱颈电切术治疗,年龄51±13岁,病程3个月-5年,尿流率3.8±11.4ml／s,残余尿200-800ml术后随诊6个月以上。结果手术均获成功,手术时间15-50min,平均25min,术中出血〈20ml。12例患者排尿症状评分,最大尿流率平均18ml／s,残余尿均〈50ml。最大尿流率、残余尿量等均较术前显著改善,随访无尿失禁、尿瘘发生。结论经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻疗效显著,并发症少。     

经脐单孔腹腔镜加穿刺针在精索静脉曲张治疗中的应用

目的探讨经脐单孔腹腔镜加穿刺针治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法选择精索静脉曲张患者35例,采用经脐单孔单通道腹腔镜,手术仅在脐部切开1个1.0 cm穿刺通道,在下腹壁穿刺针(气腹针Veres内芯)的辅助下完成腹膜后精索血管的高位集索结扎。结果 35例均顺利完成手术,术后住院时间2～4 d、平均3 d。随访2～18个月,无静脉曲张复发、阴囊水肿,无睾丸萎缩等远期并发症。结论单切口单通道腹腔镜下治疗精索静脉曲张经济、简便,临床疗效显著。     

关于虚拟及模拟技术在基层泌尿外科医师腔镜外科技能培训中的一些体会

针对探讨如何加强基层泌尿外科医师腔镜外科技能,结合实际教学经验,浅析通过腔镜虚拟及模拟设备和模拟训练以充分提高泌尿外科进修医生腔镜手术技能技巧,为基层医疗队伍培养综合素质高,业务水平强,掌握现代手术技术的高级泌尿外科临床医师,促进基层泌尿外科事业发展,保证基层医疗质量和水平.     

多层螺旋CT在大肠癌诊断中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及后处理技术在大肠癌术前诊断和分期的价值。方法:对33例大肠癌患者应用GELightSpeed16层螺旋CT进行一次屏气完成全腹容积扫描,在工作站应用软件后处理技术进行分析,分别获取多平面重组(MPR),最大密度投影(MIP),表面遮盖成像(SSD),透明法显示(Raysum)及CT仿真内镜成像(CTVE),综合多种后处理成像技术与原始扫描轴位图像相结合进行分析,并与肠镜或/和手术病理对照观察。结果:33例大肠癌患者中MSCT大肠成像,共检出34个癌灶,肿瘤检出率为100%、肿瘤浆膜面浸润诊断准确率90.3%(28/31),淋巴结转移准确率87.2%(95/109个),远处脏器转移准确率100%(5/5),显示供血血管准确率100%(32/32),按照改良Duckes分期总准确率为87.9%,其中术前DuckesA期(1/2),DuckesB期(3/5),DuckesC期(20/21),DuckesD期(5/5)。结论:MSCT后处理及各相同性技术对大肠癌的诊断有独特的优越性,对评估肿瘤的可切除性及制定治疗方案具有很高的价值。     

睾丸扭转61 例诊断与治疗的临床研究

目的：正确掌握睾丸扭转的临床特点,降低误诊率。方法：回顾性分析我院2007年1月至2013年7月收治的61例睾丸扭转患者的临床资料。结果：61例患者中,扭转超过24h者39例睾丸坏死予以切除。结论：加强医疗常识宣教,正确认识睾丸扭转,发病时到正规医院的专科医生就诊可减少误诊。     

自制水囊扩张器后腹腔入路腹腔镜手术治疗肾囊肿103例效果观察

目的探讨后腹腔入路腹腔镜手术治疗肾囊肿的方法和疗效。方法 103例肾囊肿患者于全麻下行经后腹腔肾囊肿去顶术。结果 103例手术均成功。手术时间25～65 min;术中出血(15±1.5)ml;术后住院时间3～7天。103例随访3～24个月无复发。结论经后腹腔镜途径行腹腔镜肾囊肿去顶术有创伤小、出血少、术后恢复快、疗效确切等优点,是治疗肾囊肿的理想方法。