复治肺结核发生原因及对策

目的分析肺结核复治发生原因,寻找有效对策,减少复治肺结核的发病率。方法随机抽取我院2004～2008年200例确诊复治肺结核病例进行回顾性调查分析。结果初治规则完成化疗方案的18例,占9%;不规则治疗136例,占68%;化疗方案不合理81例,占40.5%;原始耐药株9例,占4.5%;其中在非结防机构进行初次抗结核治疗者156例,占78%。结论肺结核治疗贵在坚持“早期、规律、全程、适量、联用”五原则,抓好初治,专病专治,方案个体化,才能减少复治。     

尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床体会

目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法选择结核性包裹性胸腔积液病人56例,在常规抗结核治疗的同时于胸腔内注入尿激酶5万U。结果注药后容易抽出胸腔积液,胸膜肥厚明显减轻,患者胸闷喘气症状明显改善。结论胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液安全有效,可明显减轻胸膜厚度,改善肺功能。     

荷非小细胞肺癌裸鼠体内131^I-17-AAG的分布及其抗癌潜力

目的：探讨131^I-17-丙基胺基-17-去甲氧基格尔德霉素（131^I-17-AAG）在荷瘤裸鼠体内的生物学分布及其抗癌机制。方法：通过不同给药方式（131^I-17-AAG间质给药或静脉给药、Na131I间质给药对照及竞争性显像）,显像比较12只模型鼠体内分布情况,每只5.55MBq0.1mL。1周后处死取瘤,电镜和免疫组化检测细胞凋亡和Ki-67、Bcl-2蛋白表达情况,设空白对照组（n=3）。另取24只,分别通过间质或尾静脉注射131^I-17-AAG（每只1.85MBq0.1mL）,不同时间处死,取血并测主要组织脏器的放射性计数率值。结果：显像提示,间质注射131^I-17-AAG瘤体内放射性浓聚并长时间滞留,体内分布实验进一步证实;尾静脉给药瘤体内存在一定放射性摄取,药物体内清除较快;Na131I注射后迅速排出体外,无瘤内滞留;竞争性显像示瘤内摄取降低。电镜观测给药组较对照组肿瘤增长抑制显著。Bcl-2和Ki-67阳性表达率131^I-17-AAG给药组要低于对照组。不同给药组组间比较及与对照组比较差异有统计学意义,Pmax=0.004。结论：131^I-17-AAG间质给药在瘤组织内有明确药代学分布和药效学作用,可行进一步肿瘤治疗研究。     

无水乙醇局部注射治疗结核性慢性脓胸

目的观察无水乙醇局部注射治疗结核性慢性脓胸的疗效。方法收治结核性慢性脓胸患者120例,随机分成治疗组和对照组各60例,对照组采用5%碳酸氢钠冲洗脓腔,治疗组采用脓腔内注射无水乙醇治疗。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.3%、71.7%,比较有统计学差异(P0.05);治疗组症状缓解时间及脓腔闭合时间均较对照组缩短(P0.05),治疗后治疗组胸膜厚度较对照组变薄(P0.05)。结论胸腔内注射无水乙醇治疗结核性慢性脓胸疗效优于应用碳酸氢钠。     

纤支镜介入联合雾化吸入治疗支气管结核的临床观察

目的探讨纤支镜介入联合雾化吸入治疗支气管结核的临床应用价值。方法将126例初治菌阳支气管结核病人随机分为治疗组和对照组,两组均给予抗结核和纤支镜介入治疗,治疗组加用雾化吸入治疗。结果治疗组在痰菌转阴速度、病灶吸收好转速度、临床症状改善速度、管腔内病变吸收速度方面均优于对照组（P〈0.01）,且治疗组纤支镜介入治疗次数较对照组明显减少（P〈0.01）,从而减轻患者的痛苦,降低了患者的费用。结论纤支镜介入联合雾化吸入是治疗支气管结核的有效方法。     

斯奇康治疗结核性胸腔积液的疗效观察

目的:观察斯奇康治疗结核性胸腔积液的安全性和有效性.方法:随机抽样分为治疗组和对照组,治疗组在应用抗结核药物的同时给予斯奇康肌注及胸腔内注射,对照组仅未应用斯奇康.结果:治疗组患者症状消失快,胸膜肥厚粘连及肺功能改善情况明显好于对照组.结论:结核性胸腔积液患者在全身化疗的同时加用斯奇康,疗效显著,且无明显不良反应发生.     

氯法齐明联合背景化疗方案治疗鸟-胞内分枝杆菌肺病的临床效果研究

目的 研究是否在背景化疗方案中加入氯法齐明能够改善鸟-胞内分枝杆菌肺病患者的预后。方法 我们在中国武汉开展了一项前瞻性、随机、对照研究，重点关注在背景化疗方案中加入氯法齐明，能否改善鸟-胞内分枝杆菌肺病患者的疗效。2018年1月至2020年12月期间在武汉市金银潭医院开始接受抗非结核分枝杆菌化疗方案治疗的鸟-胞内分枝杆菌肺病患者被随机分配到试验组和对照组。试验组接受包含氯法齐明的治疗方案，对照组接受不包含氯法齐明的治疗方案。结果 治疗结束时，试验组的治愈率为66.67%(22/33),而对照组的治愈率为38.46%(15/39),两组比较差异有统计学意义(P<0.025)。试验组肺部病灶治疗后吸收有效率为69.70%(23/33),对照组肺部病灶治疗后吸收有效率为41.03%(16/39),两组比较差异有统计学意义(P<0.025)。试验组总的严重不良反应发生率为6.06%(2/33),对照组总的严重不良反应发生率为7.69%(3/39),两组比较差异无统计学意义(P>0.75)。结论 在背景化疗方案中加入氯法齐明可改善鸟-胞内分枝杆菌肺病患者的预后。     

生理盐水联合尿激酶治疗早期结核性渗出性胸膜炎的临床观察

目的：观察生理盐水胸腔冲洗联合尿激酶胸腔注射治疗早期结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法：将187例早期结核性渗出性胸膜炎患者,随机分为治疗组（94例）和对照组（93例）,治疗组在胸腔穿刺抽液基础上给予生理盐水胸腔冲洗配合尿激酶胸腔注射,对照组仅给予常规胸腔穿刺抽液,两组其他治疗相同。结果：治疗组胸腔积液吸收时间短于对照组．胸膜厚度明显小于对照组（P〈O．01）,治疗组与对照组治疗前肺活量比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。治疗9个月后,治疗组肺活量明显大于对照组（P〈0．01）,治疗组胸腔积液结核菌培养阳性率高于对照组（P〈O．05）。结论：该方法可降低胸膜肥厚、粘连的发生,提高胸腔积液结核菌培养阳性率。值得临床推广。     

荷非小细胞肺癌裸鼠体内131I-17-AAG的分布及其抗癌潜力

目的:探讨131I-17-丙基胺基-17-去甲氧基格尔德霉素(131I-17-AAG)在荷瘤裸鼠体内的生物学分布及其抗癌机制。方法:通过不同给药方式(131I-17-AAG间质给药或静脉给药、Na131I间质给药对照及竞争性显像),显像比较12只模型鼠体内分布情况,每只5.55MBq0.1mL。1周后处死取瘤,电镜和免疫组化检测细胞凋亡和Ki-67、Bcl-2蛋白表达情况,设空白对照组(n=3)。另取24只,分别通过间质或尾静脉注射131I-17-AAG(每只1.85MBq0.1mL),不同时间处死,取血并测主要组织脏器的放射性计数率值。结果:显像提示,间质注射131I-17-AAG瘤体内放射性浓聚并长时间滞留,体内分布实验进一步证实;尾静脉给药瘤体内存在一定放射性摄取,药物体内清除较快;Na131I注射后迅速排出体外,无瘤内滞留;竞争性显像示瘤内摄取降低。电镜观测给药组较对照组肿瘤增长抑制显著。Bcl-2和Ki-67阳性表达率131I-17-AAG给药组要低于对照组。不同给药组组间比较及与对照组比较差异有统计学意义,Pmax=0.004。结论:131I-17-AAG间质给药在瘤组织内有明确药代学分布和药效学...     

^32P粒子植入对正常肝组织损伤及体内代谢的实验研究

目的观察32P-磷酸铬-聚L-乳酸(32P-CP-PLLA)粒子对正常犬肝组织损伤效应,及其体内代谢和缓释效应。方法Beagle犬12只,随机分为4个剂量组,A组185 MBq、B组370 MBq、C组740MBq,D组为空白对照假手术组。采用开腹将32P-CP-PLLA粒子植入犬肝脏内,3个月后处死。术前及处死前均行CT扫描,术前及术后1、2、4、8、12周进行血象及血清生化检查,B、C两组各选1只于代谢笼内饲养,术后1个月内每24 h测量粪便及尿液放射性计数率值(cpm),术后1、2、4、8、12周每组选1只犬行肝穿刺及SPECT韧致辐射显像,处死时行病理学检查。结果所有实验犬血象及血生化各项指标未见明显异常;术后30 d的排泄物放射性检查表明粒子在体内缓慢释放;尿、粪排出的放射性计数累积百分率分别为6.34%和11.64%;SPECT显像示无粒子移位现象;3个月后解剖发现粒子体积变小、质地松脆,CT、大体标本和病理学检查结果均发现随着剂量增大,肝脏内粒子植入部位毁损灶增大。32P-CP-PLLA粒子造成的局部肝损伤呈一球形灶:纤维化组织包绕坏死灶,外周可见一圈水肿带。结论32P-CP-PLLA粒子植入犬...