慢性丙型肝炎外周血miR-1273g-3p水平变化及其诊断肝纤维化分期的效能分析*

目的 探讨检测血清miR-1273g-3p水平诊断慢性丙型肝炎（CHC）患者肝纤维化分期的效能。方法 我院诊治的57例CHC患者和同期入选的21例经体检显示为正常的健康人,采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-1273g-3p水平。CHC患者接受长效干扰素α2b联合利巴韦林标准疗法治疗12 m,并接受肝穿刺活检行组织病理学检查。结果 13例肝组织呈F0期患者血清miR-1273g-3p相对水平为（1.02±0.3）,20例F1-2期患者为（1.68±0.26）,24例F3-4期患者为（4.21±0.42）,存在肝纤维化的CHC患者血清miR-1273g-3p相对水平显著高于健康人【（1.03±0.2）,P<0.05】;在抗病毒治疗12 m末,CHC F0期、F1-2期和F3-4期患者血清miR-1273g-3p相对水平依次变化为（1.03±0.4）、（1.43±0.22）和（3.97±0.2）,均显著低于治疗前（P<0.05）;在治疗前,分别以血清miR-1273g-3p水平>1.68和血清miR-1273g-3p水平>4.20为截断点诊断存在肝纤维化和显著肝纤维化,其ROC曲线下面积（AUC）分别为0.830,95％CI为0.714~0.973,诊断的灵敏度为72.2％,特异度为86.4％,和0.864,95％CI为0.701~0.976,诊断的灵敏度为83.6％,特异度为78.4％;在治疗后,经肝组织病理学检查发现CHC患者 F0期、F1期、F2期、F3、F4期依次为15例、9例、14例、11例、8例,血清miR-1273g-3p水平诊断存在肝纤维化和显著肝纤维化的效能仍然较好。结论 血清miR-1273g-3p水平随着CHC患者肝纤维化进展而逐渐升高,在抗病毒治疗后,随着肝纤维化的缓解而降低,因而具有一定的判断肝纤维化程度的效能,值得进一步研究。     

可吸痰式气管切开套管在治疗呼吸机相关性肺炎中的效果

目的探讨可吸痰式气管切开套管在呼吸机治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)中的效果及护理。方法随机选取呼吸机治疗患者80例,依据护理方法分为常规护理组和常规护理基础上可吸痰式气管切开套管综合护理组,各40例。对两组患者的VAP发生情况、VAP发生时间、机械通气时间、痰液变化量、声门下分泌物变化量、脱机成功时间进行统计分析。结果综合护理组患者的VAP发生率显著高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05),VAP发生时间显著长于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05),机械通气时间显著短于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05),痰液变化量、声门下分泌物变化量均显著多于常规护理组,差异有统计学意义(均P<0.05),脱机成功时间在1周内、2周内比例均显著高于常规护理组,差异有统计学意义(均P<0.05),2周以上比例显著低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可吸痰式气管切开套管在呼吸机治疗VAP中的效果好。     

LncRNA TUG1靶向miR-138-5p调控胰腺癌细胞增殖、迁移和侵袭

目的:探讨长链非编码RNA牛磺酸上调基因1（TUG1）和微小RNA 138-5p（miR-138-5p）在胰腺癌组织中的表达及其对胰腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法:应用RT-qPCR法检测胰腺癌组织及其细胞系中TUG1和miR-138-5p表达水平。通过小干扰RNA下调PANC-1细胞中TUG1水平或转染miR-138-5p mimics至PANC-1细胞，MTT、Transwell法检测细胞活力、迁移和侵袭。starBase v2.0在线预测和双荧光素酶报告基因实验验证LncRNA TUG1和miR-138-5p的靶向关系。共转染TUG1-siRNA和miR-138-5p mimics至PANC-1细胞，MTT、Transwell法检测细胞活力、迁移和侵袭。结果:在胰腺癌组织及其细胞系中，TUG1表达上调（P<0.05）而miR-138-5p表达下调（P<0.05）。在PANC-1细胞中敲减TUG1或过表达miR-138-5p，细胞活力、迁移和侵袭能力下降（P<0.05）。starBase v2.0在线预测和双荧光素酶报告基因实验结果表明，TUG1可靶向调控miR-138-5p表达。MTT、Transwell实验结果显示，降低miR-138-5p的表达可逆转TUG1-siRNA对PANC-1细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用。结论:敲减TUG1能够通过上调miR-138-5p水平抑制胰腺癌细胞增殖、迁移和侵袭。