湘西南农村集中式供水现况及对策研究

目的 了解湘西南农村集中式供水水质及卫生状况,为政府提供决策依据. 方法 对2008-2012年湘西南农村集中式供水水质监测资料进行统计、分析,用国家标准进行评价. 结果 农村集中式供水以地下水为水源占91.56％,地表水源仅占8.44％.出厂水枯、丰水期水总合格率为28.00％、末梢水枯、丰水期水总合格率为20.67％.细菌总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群枯水期出厂水、末梢水合格率为63.56％、53.93％、77.63％;65.93％、54.07％、81.78％;丰水期出厂水、末梢水合格率为44.00％、33.63％、61.04％;59.41％、48.15％、64.74％.结论 农村集中式供水水源以地下水为主.水质合格率低,主要受微生物指标影响.加强对农村集中式供水水源的保护、改善给水工艺流程及建立严格的工作制度,是提高供水质量的重要措施之一.     

对边远山区结核病人实行门诊督导管理的治疗效果观察

目的观察全程督导与门诊督导治疗效果的差别。方法将2003年全程督导治疗结果与2004年门诊督导治疗结果进行前后对照研究。结果全程督导治疗组和门诊督导治疗组的规则服药率分别为99．17％和99．62％；按期查痰查痰率分别为100％和97．3％；初治涂阳病人疗程末痰菌阴转率分别为95．08％和94．62％；复合涂阳病人疗程末痰菌阴转率分别95．08％和94。62％；复治涂阳病人疗程末痰菌阴转率分别为80．00％和83．10％，各项观察指标差异均无显著性意义。结论在经济欠发达的边远山区加强结核病人门诊督导管理同样可以获得全程督导的效果。     

2008年怀化市集中式农村饮水安全工程水质分析

目的了解怀化市集中式农村饮水安全工程水质及其卫生状况。方法随机抽取怀化市3个县、市、区的集中式农村饮水安全工程的出厂水、末梢水,分别在3月（枯水期）、7月（丰水期）进行监测,按国家标准进行评价。结果出厂水枯、丰水期合格率为44.1%、12.1%,末梢水枯、丰水期合格率为45.5%、26.3%。结论集中式农村饮水安全工程受人、畜、禽等粪便及自然因素影响较大,加强对农村饮水安全工程的监管、保护饮用水水源及完善净化消毒设施是解决农村饮水安全的根本办法。     

湖南省怀化市FIDELIS项目实施效果分析

FIDELIS项目（简称“项目”）是加拿大国际发展部通过国际防痨和肺部疾病联合会向我国结核病控制提供经费支持，其目的是运用有创意的方法来推动DOTS策略以终止结核病的肆虐。我市于2003年10月至2004年9月利用FIDELIS项目经费，开展了加强结核病归口管理，规范病人治疗，全面推行现代结核病控制策略，现将1年的项目实施结果报告如下。     

一起学校结核病暴发流行调查分析

目的了解结核病暴发流行的原因,以便采取相应措施控制传染源、切断传播途径,减少发病。方法对肺结核病暴发流行班的所有学生及与该班学生密切接触的教职员工、家庭成员等,采用X线胸部摄片、PPD试验检查,对X线胸部摄片检查异常者给予痰涂片检查,查抗酸杆菌。结果调查班共有学生53人,PPD阳性反应者52人,阳性率为98.1%,其中强阳性反应29人,强阳性反应率为54.7%。2005年3月7日~6月8日共查出肺结核病人9人,患病率高达16 981/10万。结论这是一起1个学生患病后隐瞒病情引起的班内学生传播所致的结核病暴发流行。因此,加强学校在校学生的结核病防治十分重要和必要。     

湖南省怀化市FIDELIS项目实施效果分析

FIDELIS项目（简称“项目”）是加拿大国际发展部通过国际防痨和肺部疾病联合会向我国结核病控制提供经费支持,其目的是运用有创意的方法来推动DOTS策略以终止结核病的肆虐。我市于2003年10月至2004年9月利用FIDELIS项目经费,开展了加强结核病归口管理,规范病人治疗,全面推行现代结核病控制策略,现将1年的项目实施结果报告如下。     

2005-2009年怀化市地下水水质分析

目的了解怀化市地下水水质状况,为集中式农村饮水安全工程的实施提供参考依据。方法对2005-2009年地下水水质检测结果进行统计分析。结果感观及理化指标Ⅰ-Ⅲ类水占93.4%,Ⅳ-Ⅴ类水占6.6%;各年度水质感观及理化指标检测结果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;细菌总数、大肠菌群总合格率分别为89.0%（162/182）、85.7%（156/182）。微生物指标各年度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 5年间该市地下水水质稳定、水质较好。微生物及个别理化指标超标是不容忽视的问题。集中式农村饮水安全工程实施前,水源水质检测工作必须引起各级政府部门高度重视。     

县级综合医院医护人员结核病控制知识知晓现况分析

目的　了解县级综合医院医务人员对现代结核病控制知识的掌握现况。方法 在湖南省的怀化、湘西自治州、张家界、郴州和衡阳等5市各随机抽查2个县级人民医院,采用封闭式问卷对各医院的呼吸内科、传染科、放射科和检验科各5～7名医护人员进行结核病临床与诊断技术、化疗原则、DOTS策略、归口管理和政府有关法规等9项结核病控制知识及是否接受过专业培训共10个问题的调查。结果 10所抽查医院共回收问卷261份,有效问卷254份(97.3%)。9项结核病知识回答正确者仅36份(14.2%),且不同科室、不同职业和不同职称之间没有明显差异;答卷者对结核病知识的平均得分为6.58±1.56分,其中男性高于女性;职称越高,得分越高;护士得分较低;得分与工作岗位无关;答卷者中仅77人(30.3%)接受过相关知识培训,结核病控制知识的知晓与专业机构培训次数呈正相关。结论 大多数县级综合医院医护人员对结核病控制知识较为欠缺,忽视痰涂片镜检的作用,对国家结核病控制规划和政府的相关法规不了解。加强综合医院医护人员有关结核病知识的培训是目前结核病控制的当务之急。     

夹层杯集菌离心涂片法检测抗酸菌的应用及评价

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。痰结核菌检查是当前国家结核病控制规划（NIP）实施中的一个重要组成部分，也是诊断结核最基本的细菌学检查方法。我们采用夹层杯集菌离心涂片法检查抗酸杆菌，取得较好的效果。     

一起蜡样芽胞杆菌致食物中毒调查分析

目的科学确定一起食物中毒的致病因子及其来源,为防治食物中毒提供依据。方法通过流行病调查分析,结合临床表现、实验室检验结果判断中毒原因。结果从病人呕吐物、剩余食物（卤猪心）及超市采集的卤猪心中检出蜡样芽胞杆菌,卤猪心检出蜡样芽胞杆菌活茵计数为2．5×10^6cfu／g。结论确定为一起由蜡样芽胞杆菌所致的食物中毒。