小剂量多巴胺联合可调钠预防透析相关性低血压的研究

[目的]探讨小剂量多巴胺联合可调钠对血液透析中低血压的防治效果.[方法]对10例在透析中经常出现低血压的病人采用小剂量多巴胺联合可调钠的透析模式,以干预前自身常规血液透析作对照,观察血流量、超滤量、透析中血压和透析后血压.[结果]治疗组透析低血压发生率较对照组明显减少,血流量和超滤量明显增加(P＜0.001);透析后2 h、3 h、4 h治疗组收缩压明显高于对照组(P＜0.05),但无须药物干预.[结论]小剂量多巴胺联合可调钠可有效预防透析低血压,提高血液透析效率.     

小剂量多巴胺联合可调钠预防透析相关性低血压的研究

[目的]探讨小剂量多巴胺联合可调钠对血液透析中低血压的防治效果。[方法]对10例在透析中经常出现低血压的病人采用小剂量多巴胺联合可调钠的透析模式,以干预前自身常规血液透析作对照,观察血流量、超滤量、透析中血压和透析后血压。[结果]治疗组透析低血压发生率较对照组明显减少,血流量和超滤量明显增加（P〈0.001）;透析后2h、3h、4h治疗组收缩压明显高于对照组（P〈0.05）,但无须药物干预。[结论]小剂量多巴胺联合可调钠可有效预防透析低血压,提高血液透析效率。     

不同血液净化方法对慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白的影响

目的 探讨不同血液净化方法对慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果.方法 将40例慢性肾衰竭MHD患者随机分为四组:血液透析(HD)组,高通量血液透析(HFD)组,血液透析滤过(HDF)组,HD+血液吸附(AP)组,每组各10例.记录患者治疗前后血清β2-MG测得值并进行组内和组间统计学比较.结果 HD组第1次血液净化后β2-MG测得值[(53.49±1.15)mg/L]较第1次血液净化前(基线值)[(49.10±2.31)ms/L]上升但差异无统计学意义(P>0.05),6个月血液净化后β2-MG测得值[(55.63±1.30)mg/L]较基线值上升且差异有统计学意义(P<0.05).HFD组、HDF组和HD+AP组第1次血液净化后及6个月血液净化后β2-MG测得值较基线值均有明显下降趋势(P<0.05).并且HD+AP组6个月血液净化后β2-MG测得值较HFD组和HDF组下降趋势更为明显(P<0.05).结论 HD对β2-MG无清除效果,HFD、HDF和HD+AP能有效清除β2-MG,并且6个月后HD+AP清除β2-MG效果更佳.     

全血吸附并联连续性静脉静脉血液滤过治疗全身炎症反应综合征疗效观察

目的探讨全血吸附(AP)并联连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)治疗全身炎症反应综合征(SIRS)患者的临床疗效和安全性。方法 63例SIRS患者随机分为治疗组(31例,AP并联CVVH方法)和对照组(32例,单纯CVVH方法),比较两组患者治疗前后血清炎症介质肿瘤坏死因子(TNF)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-1、IL-6、IL-10)的变化和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,同时观察治疗后不良反应,并进行组内和组间统计学比较。结果治疗组治疗50 h后TNF、CRP、IL-1、IL-6和IL-10数值呈下降趋势,数值变化和治疗前及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗50 h后APACHEⅡ评分呈下降趋势,数值变化与治疗前比较差异有统计学意(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组未发生出血、休克、过敏、血小板减少等严重并发症。结论 AP并联CVVH能有效降低SIRS患者血清炎性介质水平,改善患者预后,疗效优于单纯CVVH,且无明显不良反应。     

10例左侧气胸的心电图分析

心电图改变一般不能提示疾病的病因 ,但有一些心电图改变具有一定的病因诊断价值 ,另有一些心电图改变可提供诊断线索。然而 ,心电图对左侧气胸的诊断意义尚未引起临床关注。本文分析 10例左侧气胸病例 ,发现其有左室面导联 (Ⅰ、ａＶＬ、Ｖ4、Ｖ5、Ｖ6 导联 )Ｒ波低电压、位置性Ｑ波、ＱＲＳ振幅变化及Ｒ波逆向递增等较为明显的心电变化 ,其中左室面导联Ｒ波电压于坐位时描记心电图又发生了成倍增加 ,其增加率 10 7%～ 780 % ( 3 76 5 0± 2 2 5 99) ,与正常组 - 2 2 %～ 73 %( - 42 3 3± 3 7 76)及肺气肿组 - 2 8%～ 40 % ( - 3 1 2 8…     

不同血液净化方法清除血清β2-微球蛋白的效果观察及护理

[目的]探讨不同血液净化方法对慢性肾衰竭维持性血液透析病人血清β2-微球蛋白（β2—MG）的清除效果。[方法]将40例慢性肾衰竭维持性血液透析病人随机分为4组：血液透析（HD）组,高通量透析（HFD）组,血液透析滤过（HDF）组,血液透析＋血液吸附（HD＋AP）组,每组各10例。记录病人治疗前后血清β2-MG值并进行组内和组间比较。[结果]HD组第1次血液净化治疗后β2-MG值较基线值上升但差异无统计学意义（P=0．11）,6个月血液净化治疗后β2-MG值较基线值上升且差异有统计学意义（P=0．012）。HFD组、HDF组和HD＋AP组第1次血液净化治疗后β2-MG值及6个月血液净化治疗后β2-MG值较基线值均有明显下降（P〈0．05）,并且6个月血液净化治疗后HD＋AP组β2-MG值较HFD组和HDF组下降趋势更为明显（P〈0．05）。[结论]HD对β2-MG无清除作用,HFD、HDF和HD＋AP能有效清除β2-MG,并且6个月后HD＋AP清除β2-MG效果更佳。     

小剂量多巴胺联合可调钠对血液透析中低血压的防治

目的 探讨小剂量多巴胺联合可调钠对血液透析中低血压的防治效果。方法 对10例在透析中经常出现低血压的患者采用小剂量多巴胺联合可调钠的透析模式，以干预前自身常规血液透析作对照，观察血流量、超滤量、透析中血压和透析后血压。结果 治疗组透析低血压发生率较常规组明显降低，治疗组血流量和超滤量较常规组明显增加，差异均有高度统计学意义（P〈0．001）；透析后2、3、4h治疗组收缩压明显高于常规组，差异有统计学意义（P〈0．05），但无须药物干预。结论 小剂量多巴胺联合可调钠可有效预防透析低血压、提高血液透析效率。     

肾移植治疗男性尿毒症时对改善勃起功能障碍的临床评价

目的 探讨肾移植治疗男性尿毒症病人勃起功能障碍(ED)的临床价值.方法 对40例有ED的男性尿毒症病人肾移植前后分别测定国际勃起功能指数(IIEF)、抑郁自评量表(SDS)以及性激素和垂体功能.研究中有针对性地作心理疏导和性咨询.结果 本组40例肾移植前均存在ED,其中轻、中、重度分别为19例、13例和8例,肾移植后ED治愈率57.5%(23/40),好转率为30%(12/40),仅5例重度ED无变化.各年龄组肾移植后IIEF和SDS分值均有显著变化,肾移植后睾酮(T)升高(P＜0.05),雌二醇(E)降低(P＜0.05),泌乳素(PRL)显著降低(P＜0.01).结论 成功的肾移植是改善尿毒症病人ED的有效手段,强调心理疏导和性咨询指导的重要性,为了提高肾移植受者的生存质量,建议将性和勃起功能问题列入肾移植受者随访的内容.     

男性患者肾移植前后的阴茎勃起功能研究

目的　探讨男性肾功能衰竭患者肾移植前后的阴茎勃起功能,以提高肾移植患者的生存质量。方法　50例男性肾功能衰竭患者在肾移植前后填写国际勃起功能指数(IIEF)调查表,并同时测定性激素水平。结果　肾移植前阴茎勃起功能障碍(ED)发病率为84 %,肾移植后肾功能正常时降至54 %(P<0.05);术前血液透析时间在6个月以内者IIEF评分高于透析时间在6~24个月和超过24个月者;不论患者的年龄大小,肾移植术后IIEF评分均有不同程度的提高(P<0.05);肾移植后血清睾酮水平上升(P<0.05),雌二醇和催乳激素明显下降(P<0.05, P<0.01)。结论　肾移植能有效改善肾功能衰竭患者的阴茎勃起状况,受者术后的心理疏导有助于降低ED发病率。     

维持性血液透析患者认知功能障碍状况及影响因素分析

目的 调查维持性血液透析患者（MHD）认知功能障碍状况及其相关影响因素分析。方法 选取2017年2月至2018年1月在本院行维持性血液透析治疗的92例患者作为研究对象,采用蒙特利尔评估量表（MoCA）行认知功能评估,记录患者年龄、教育水平、干体质量和透析龄等一般资料及白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）、血小板计数（PLT）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血钙（Ca）、血磷（P）、血清白蛋白（Alb）、血清甲状旁腺激素（iPTH）和血清脑源性神经营养因子（BDNF）等化验指标,并进行统计学比较。结果 92例患者中42例（45.65%）存在认知功能障碍。与认知功能正常组比较,认知功能障碍组患者年龄大,教育水平低,Hb、Hct、BDNF水平下降,差异有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增长（OR=1.138,95%CI 1.020-1.269,P=0.021）,教育水平低（OR=13.084,95%CI 2.703-63.338,P <0.01）是MHD患者发生认知功能障碍的独立危险因素。结论 MHD患者认...