中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期29例观察

目的:观察西医常规治疗配合痰热清、丹参酮ⅡA磺酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法:对照组29例用西医常规治疗,治疗组29例在与对照组治疗相同的基础上另用痰热清注射液及丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗.结果:总有效率治疗组93.1%.对照组72.4%,两组比较有非常显著性差异(P＜0.05).治疗组PaO2、PaCD2及部分临床症状改善优于对照组.结论:在西医常规治疗的基础上配合痰热清注射液及丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗COPD急性加重疗效肯定.     

提高支气管镜刷检抗酸杆菌阳性率的改进方法

经支气管镜做常规支气管刷检涂片查抗酸杆菌是确诊支气管结核的重要方法之一,但阳性率较低，临床报道多不一致，普遍认为在30％左右，大多数患者诊断被延误^[1],影响了及时的抗痨治疗,对结核病的防治造成了不利影响。为此，如何提高支气管镜刷检抗酸杆菌阳性率显得至关重要。我院呼吸科2006年1月-2007年11月采用多种方法进行了改进，     

65岁以上急性心肌梗塞192例临床观察及随访

本文分析192例65岁及其以上(甲组)的急性心肌梗塞病人的病史及病程,以确定其住院病死率及影响因素。求出另一组同一时期住院的418例64岁及其以下(乙组)的病人的病死率,以之与甲组病人作比较。甲组住院病死率(26%)为乙组(10.8%)的2.4倍。即使以甲组的所谓“预后良好”的病人与整个乙组病人作比较也说明高龄病人病死率高。甲组病人的主要死因为休克(30%)及心脏破裂(26%)。在老年组对住院病死率有显著影响的因素为在住院期间发生休克,完全性房室传导阻滞及新发生的右束支传导阻滞。随访研究提示甲乙两组间远期病死率无统计学意义。     

经桡动脉途径选择性全脑血管造影体会

目的探讨5F共用型造影管经桡动脉径路开展选择性全脑血管造影的可行性、安全性和相关的资料。方法对29例（男性16例,女性13例）无手术禁忌证的患者在局麻下以桡动脉为穿刺点进行全脑血管造影,观察5F共用型造影管的成功率、失败原因和手术并发症的发生情况。结果29例患者行右侧锁骨下动脉、椎动脉、颈动脉及颅内血管造影成功率为100%（29/29）,左侧锁骨下动脉、椎动脉成功率为93.1%（27/29）,左颈动脉和颅内血管的成功率为96.6%（28/29）,其余则用6F猪尾造影管完成造影,其中不成功的原因是由于血管过度迂曲所致。并发症中发生桡动脉痉挛占3.4%（1/29）;穿刺部位皮下出血为6.9%（2/29）;无一例发生桡动脉闭塞、出血、动静脉瘘、假性动脉瘤及皮肤破溃感染等较严重的并发症。结论经桡动脉径路共用型造影管进行全脑血管造影是一种简单、安全、有效且成功率高、并发症少、易于被患者接受的介入诊疗方法。     

卡维地洛对心肌梗死合并心功能不全的疗效观察

<正>近几年来,国内外学者对β-受体阻滞剂治疗慢性心功能不全做了很多的观察研究,但对心肌梗死合并心功能不全的研究报道不多。本文观察了卡维地洛(达利全)对心肌梗死合并心功能不全的临床疗效,现报告如下。     

急诊胃镜对肝硬化合并上消化道出血的诊断及治疗价值

目的:比较肝硬化合并上消化道出血的患者进行不同时机的胃镜检查及治疗结果,探讨急诊胃镜对肝硬化合并上消化道出血的诊断及治疗价值.方法:选择94例在我院进行诊治的肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析和随访,其中27例患者进行急诊胃镜诊治(A组),23例患者进行普通胃镜诊治(B组),20例患者为活动性出血急诊胃镜组(C组),24例患者选择保守药物治疗.比较胃镜检查和治疗结果.结果:70例患者接受胃镜检查,食管胃静脉曲张破裂出血(64.29%)是肝硬化合并上消化道出血的主要原因.43例(61.43%)患者经胃镜检出出血部位,C组出血部位检出率(80.0%)明显高于A组(66.67%)和B组(39.13%),有统计学差异.61例患者进行胃镜辅助止血治疗,止血成功率达到53.19%.A组(66.67%)、B组(60.87%)和C组(50.0%)患者的止血成功率高于D组(33.33%),有统计学差异.另外A(7.41%)、B(4.35%)、C(10.0%)组患者早期再出血率明显低于D组(37.5%),有显著地统计学差异.而四组患者迟发性再出血的几率没有统计学差异.结论:肝硬化合并上消化道出血的患者进行急诊胃镜诊治可尽早明确出血部位以及出血原因,选择合理的治疗方案,有效地提高患者止血部位检出率和止血成功率,降低早期再出血率以及患者1年内死亡率.     

经桡动脉径路5F多功能造影管全脑血管造影45例

目的探讨在基层医院经桡动脉径路5F多功能造影管全脑血管造影的可行性及安全性。方法45例患者,局麻下经桡动脉径路用5F多功能造影管行全脑血管造影。结果45例患者中43例顺利完成手术,成功率95.6%。1例桡动脉穿刺失败,1例患者左颈总动脉开口位置变异,未能进行相应血管造影。无手部缺血、桡动脉闭塞及其他严重并发症。结论经桡动脉径路5F多功能造影管进行全脑血管造影安全可行,成功率高,并发症少,对适应病例可作为首选途径,在基层医院可推广应用。     

自拟着痹克方联合^99锝-亚甲基二膦酸盐治疗类风湿性关节炎35例

目的：观察自拟着痹克方联合^99锝-亚甲基二膦酸盐治疗类风湿性关节炎的临床疗效，探索安全有效的中西医结合治疗类风湿性关节炎的新方法。方法：将70例患者随机分成两组，治疗组35例用自拟着痹克方联合^99锝-亚甲基二膦酸盐；对照组35例常规使用双氯芬酸钠治疗。治疗1个月后评价近期疗效，12个月后随访病情复发情况。结果：治疗组总有效率为91．43％，对照组为68．57％，治疗组优于对照组（P〈0．05）；两组的具体客观指标比较，治疗组优于对照组（P〈0．05）；药物不良反应，治疗组少于对照组（P〈0．05）；12个月后治疗组病情基本不复发者22例，对照组仅9例（P〈0．01）。结果：中药联合^99锝-亚甲基二膦酸盐治疗类风湿性关节炎可以收到控制病情和获得持久疗效，比单纯使用常规西药治疗更加安全。     

急性冠脉综合征的概念与治疗新进展

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS),是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。它包括不稳定性心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)或猝死。这个概念于20世纪80年代后期在对缺血性心脏病的病理学研究基础上提出来的