巴德补片与戈尔补片在无张力疝修补应用中的选择

1999年 5月至 2 0 0 2年 4月选用巴德补片和戈尔补片行无张力疝修补手术 12 5例 ,现就两种补片临床选择体会报告如下。1　临床资料戈尔补片及平片修补手术 (Ｌｉｃｈｔｅｎｓｔｅｉｎ手术 ) :共 73例 ,男 60例 ,女 13例 ,年龄 17～ 80岁。腹股沟斜疝 42例 ,直疝9例 ,复发疝 7例 ,嵌顿疝 11例 ,切口疝 4例。除嵌顿疝外 ,均术后 3～ 4ｄ出院。 1例切口疝术后 6个月出现迟发性感染 ,余无并发症 ,随访至今无复发。选用美国戈尔公司生产的聚四氟乙烯补片 (简称戈尔补片 )。术中游离精索并高位结扎疝囊 ,间断缝合睾提肌裂隙 ,修剪补片前端呈钝圆形…     

内镜下潜行切除加负压封闭引流术治疗高位复杂性肛瘘的护理

高位复杂性肛瘘病变部位高而深,主、支管道分布多而走行复杂,治疗上存在难度大、复发率高、并发症后遗症多等问题,因而被国内外专家称为难治性肛瘘。为减少目前治疗高位复杂性肛瘘的不足,我科设计了一种采用关节镜下超声刀潜行切除、内口切除或截断、负压封闭引流的微创术治疗高位复杂性肛瘘,取得了较满意效果,现报告如下。     

血清PCT、NLR及BUN水平与急性胰腺炎严重程度的相关性分析

目的探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)以及尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平与疾病严重程度的关系。方法收集2014年3月—2018年5月在成都医学院第二附属医院就诊的148例AP患者。所有病例均在入院后完善血生化检查,将患者按照2012亚特兰大分类标准分为轻度急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)、中度急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)、重度急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)3组。比较3组患者入院后第1天清晨血清PCT、NLR及BUN水平,使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价血清PCT、NLR及BUN水平预测轻度、中度、重度AP的效力。使用Ranson评分对患者进行病情评估。结果SAP组血清PCT、NLR、BUN水平及Ranson评分高于MAP组、MSAP组,且MSAP组上述指标高于MAP组,差异比较具有统计学意义(P<0.05);SAP组住院天数多于MAP组、MSAP组,MSAP组住院天数多于MAP组(P<0.05);Pearson相关分析结果显示血清PCT、NLR、BUN水平均与Ranson评分得分显著正相关((r=0.48,P<0.05;r=0.62,P<0.05;r=0.40,P<0.05);ROC曲线分析表明PCT、NLR、BUN 3者联合评估轻度、中度、重度AP的AUC分别大于PCT和BUN单项(P<0.05),与NLR差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT、NLR、BUN水平均与AP病情严重程度呈正相关,且对轻度、中度、重度AP预测具有一定价值,3者联合应用对评估AP病情严重程度具有较好的早期预测价值。     

趋化因子及其受体与乳腺癌相关性的研究现状

目的：探讨趋化因子及其受体在乳腺癌发展过程中所起的作用，以及在此过程中其他细胞因子对趋化因子及受体的影响。方法：以乳腺肿瘤、趋化因子和受体为关键词检索CHKD系列全文数据库和MEDLINE数据库，筛选2002～2007年相关文献，重点是有关研究较多的CXCR4、CCR7及其配体，VEGF和MMP等的调控机制，以及趋化因子及受体与临床病理学参数的关系。结果：在乳腺癌的发展过程中，其他细胞因子及基因突变导致的自身结构的变化都会影响趋化因子及其受体的表达。趋化因子和受体结合，作用于改变肿瘤生物学特性的蛋白，进而调控乳腺癌细胞的发展。通过抗体抑制这些趋化因子及其受体的作用，就可以抑制乳腺癌的发生及转移，提示趋化因子及其受体有望成为乳腺癌靶向治疗的新途径。结论：趋化因子及其受体在乳腺癌组织或细胞上高表达，对乳腺癌的生长、侵袭及转移有重要作用，其信号的活化受到多种因素的影响。     

食管癌射频治疗导致胃穿孔1例

患者，女，60岁，因进行性吞咽困难伴呕吐40余天入院。查体无异常发现。食管吞钡剂X线摄片示食管上段可见明显扩张，最粗段约3．5cm，食管中段可见不规则狭窄长约7．0cm，管壁僵硬，黏膜破坏明显。胃镜示距门齿18cm处食管黏膜呈菜花样隆起，质脆，易出血，进镜至20cm处管腔狭窄，胃镜不能通过。病理：食管鳞状细胞癌I级，该肿瘤近期生长较旺盛。确定诊断为食管鳞癌。4d后在无痛胃镜下用35W射频烧灼黏膜隆起处，无出血，胃镜能通过，术中胃镜未进入胃内。     

甲状腺囊性乳头状癌的病理特点及诊治

甲状腺囊性乳头状癌 (ｃｙｓｔｉｃｐａｐｉｌｌａｒｙｃａｒｃｉｎｏｍａｏｆｔｈｅｔｈｙｒｏｉｄ)临床少见 ,易误诊误治。我院自 1990年至 2 0 0 0年手术治疗甲状腺乳头状癌 193例 ,回顾性分析发现囊性乳头状癌 16例 ,现就其病理特点及临床诊治讨论如下。一般资料　本组 16例 ,均为女性 ,年龄 2 8～ 5 5岁 ,平均 38.5岁。均以发现颈部无痛性肿块就诊 ,病期 2天～ 4年 ,均限于一侧腺体。诊治情况　本组 16例 ,均行Ｂ超检查 ,肿块 1.5ｃｍ× 2 .5ｃｍ～ 5 .5ｃｍ× 7.2ｃｍ ,以囊性为主 ,囊内实性突起 ,突起部分回声不均 ,其中 14例有点片…     

中国汉族乳腺癌人群趋化因子受体5基因m303位点突变观察

目的观察乳腺癌患者趋化因子受体5（CCR5）基因m303位点突变情况。方法利用PCR法扩增100例中国汉族乳腺癌患者（观察组）、100例正常人（对照组）的CCR5基因片段,利用PCR-RFLP法检测两组CCR5基因m303位点的突变情况。结果均未发现CCR5基因m303位点突变。结论中国汉族乳腺癌人群中未检测出CCR5基因m303位点突变。     

趋化因子及受体与乳腺癌转移的关系

乳腺癌已成为妇女最常见的恶性肿瘤,其发病率占妇女恶性肿瘤的第1位,且逐年有上升趋势.     

甲状旁腺癌的诊断与治疗

甲状旁腺癌是一种比较特殊的内分泌疾病。现结合我院收治的1例，对其临床特点及诊断治疗进行讨论。