室早使窦性P波跨R波传导伪似交界区心律1例

患者男、84岁,心悸入院。高血压,冠心病多年。一度房室阻滞12年。血压160/80mmHg,律不齐。动态心电图(图1)可见室早后酷似交界心律,利用梯形图分析,发现PP间期基本相等(0.72s),窦性P3、P7重叠在早搏的QRS终末部或T波上,P1R1、P2R2间期0.24s、R1R2间期0.72s、P3R3间期0.88s、R2R3间期1.38s其间夹有室早,P4R4间期0.84s、R3R4间期0.72s、P5R5     

心衰患者窦性心率震荡检测及多因素影响分析

目的　观察心力衰竭患者窦性心率震荡 (HRT)现象的特征并探讨其临床意义。方法　 2 0 0 4 - 0 1～ 0 4哈尔滨医科大学第一临床医学院门诊 30例心衰患者及 30名健康对照者均接受 2 4hHolter检查 ,分别计算HRT的初始值 (TO)、HRT的斜率 (TS) ,并进行TO、TS与年龄、左室射血分数 (LVEF)、左室舒张末期内径 (LVED)、室早数目、室早前心率、联律间期、代偿间期的相关分析及不同起源室早TO、TS的组间比较。结果　心衰者与健康者HRT间存在明显差别 :心衰者TO明显高于对照者 (0 5 7± 4 71%与 - 1 5 6± 2 6 0 % ,P <0 0 2 5 ) ;心衰者TS明显低于对照者 (3 17± 2 0 3%与 9 6 4± 6 4 7,P <0 0 0 1)。TO、TS与年龄、LVEF、LVED、室早数目相关 ,与室早前心率、联律间期、代偿间期不相关 ,起源不同室早的TO、TS间无明显差异。结论　慢性心衰患者中窦性心率震荡现象明显减弱 ,由于TO、TS与LVEF、LVED相关 ,可凭借TO、TS对心衰患者进行危险分层 ,但它对预后的预测价值有待于大样本长期随访来证实。     

不稳定型心绞痛抗凝治疗(附50例临床观察)

目的 探讨低分子肝素与巴米尔联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 100例不稳定型心绞痛患被随机分成治疗组和对照组各50例，均经常规治疗，2组均口服巴米尔0.2，1次／d；治疗组给予速避凝0.4ml，皮下注射，2次／d。对照组给予生理盐水0.4ml，皮下注射，2次／d。2组均连用7d。观察用药前后心绞痛发作频率，用药后心电图变化及治疗前后PT、APTT、PLT的变化。结果 2组经治疗后7d心绞痛发作频率比较均具有显性差异（P＜0.01）。2组治疗前后心电图改变的有效率，2组相比具有显性差异（P＜0.01），治疗前后2组PT、APTT、PLT各项相比无显性差异（P＞0.05）。结论 低分子肝素与巴米尔联合用药治疗冠心病不稳定型心绞痛是比较理想的方法。     

长PR间期文氏型房室阻滞二例

例1，患者男性，89岁。一度房室阻滞12年。近3年心电图诊断为窦性心律、长PR间期文氏型房室阻滞伴间歇性右束支阻滞。P1R1间期0．36s、R1P2间期0．46s、P2R2间期0．50s、P3被阻滞，呈反复出现的3：2传导。每次文氏周期R1P2间期基本为0．46s，而R4、R8呈右束支阻滞型。可能房室交界区存在空隙现象。患者死于呼吸衰竭。     

150例老年人心电图变化分析

对 15 0例老年人通过年度体检和多年的临床观察 ,分析心电图的主要改变 ,追踪演变过程。现报告如下。1　临床资料15 0例老年人 ,平素均享有良好的医疗保健待遇。其中最大年龄 93岁 ,平均年龄 75岁。男 14 5例 ,女 5例。观察心电图改变发生异常前 6位的分别是 :ST T变化 31例 (2 0 6 6 % ) ,Ⅰ度房室传导阻滞 2 1例 (14 0 0 % ) ,频发房性期前收缩 19例 (包括房颤 9例 ,12 6 6 % ) ,窦性心动过缓 15例(10 0 0 % ) ,右束支完全性传导阻滞 12例 (8 0 0 % ) ,频发室性期前收缩 6例 (4 0 0 % )。2　讨论2 1　本组资料表明 ,ST T变化在老…     

荨麻疹合并急性心包心肌炎心电图改变1例

1　病例简介患者男 ,2 0岁。既往身体健康 ,无心脏病史。因轻微感冒症状 ,鼻塞 ,早晨服用霍香正气水。 1h后稍有不适 ,胸闷。晚上又服 1次 ,大约 4 5min左右全身出现大片、密集、风团疹块 ,搔痒 ,同时伴有胸闷、无力。临床诊断 :药物过敏性荨麻疹。心电图诊断 :窦性心律 ,QRS低电压 (见图A)。脱敏治疗。次日就诊皮疹消失 ,自我感觉胸闷伴胸疼 ,无力。UCG :心包积液(少量 )。心肌酶增高。心电图 :窦性心律 ,QRS低电压 ,下壁心肌梗死 (见图B)。继续抗过敏加营养心肌治疗。第 3天心电图 :窦性心律 ,QRS低电压。下壁心肌梗死图形消失 ,T波…