高血压患者远程管理效果研究

目的 通过信息网络平台对门诊高血压患者实施远程管理,研究该方法对提高患者血压达标率的意义。方法 选择2016年1月至2018年1月的1 294例门诊高血压患者为观察对象,随机分成对照组（646例）和干预组（648例）,对照组进行常规随访,干预组除常规随访外,通过信息网络互动平台建立高血压远程管理,定期监测患者血压并结合血压变化及时给予医疗指导。比较两组生活干预、依从性、血压达标率及干预前后两组血压变化情况。结果 两组低盐饮食、控制体重、适度运动、戒烟、限制饮酒、心理平衡等干预后比较差异有统计学意义（P＜0.01）;两组依从性、血压达标率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 通过信息网络平对高血压患者实施远程管理,可提高患者血压达标率。     

178例儿童埋伏多生牙拔除难度的临床分级

目的： 探讨儿童埋伏多生牙（embedded and multiple teeth in children，EMTC）的拔除难度及方法。方法： 对178例250颗EMTC进行锥形束CT （cone-beam CT，CBCT）检查,根据埋伏多生牙与恒牙的相邻关系分为3型。I型为多生牙位于恒牙的冠端，Ⅱ型为多生牙位于恒牙的体部，Ⅲ型为多生牙位于恒牙的根端。根据埋伏多生牙牙体形态分为2类。A类，与牙冠-根中轴形成的畸形角度<90°，牙体直形畸形；B类，与牙冠-根中轴形成的畸形角度>90°，牙体钩形畸形。根据各型埋伏多生牙的位置和畸形分类、恒牙的发育状态、拔除难度，选择时机拔除。结果： 拔除难度Ⅰ-Ⅱ级为Ⅰ型、Ⅱ型的A类l76颗，在相邻恒牙尚未完全发育时，作即刻拔除。拔除难度Ⅲ级为Ⅱ型A类12颗、Ⅲ型B类62颗，在相邻恒牙基本发育后，作延期拔除。本组EMTC均完全拔除，无相邻恒牙损伤。结论： 根据EMTC的临床位置分型、牙冠-根畸形的临床分类预测拔牙的手术难度分级，具有一定的临床指导意义。     

高胆红素血症新生儿血清miR-122水平与肝功能各项指标及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的相关性研究

目的:探讨高胆红素血症(NHB)新生儿血清miR-122表达与肝功能各项指标和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏的相关性。方法:将2020年3月至5月于我院新生儿科足月分娩的新生儿217例,根据临床症状和血清总胆红素(TBil)检测结果分为NHB组(n=144)和非NHB组(n=73),比较两组新生儿肝功能各项指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、TBil、白蛋白(Alb)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)]以及红细胞G-6-PD酶活性。采用实时荧光定量PCR法检测患儿血清miR-122相对表达量,并分析其与各指标之间的关系。结果:与非NHB组相比,NHB组新生儿血清ALT、AST、GGT、Alb、TBil、CRP水平(Z=-11.858~-2.126,均P<0.05)以及血清miR-122相对表达量(t=4.721,P<0.05)显著升高。根据血清TBil水平,将NHB患儿分为轻度、中度、重度3个亚组;与轻度亚组和中度亚组相比,重度亚组NHB新生儿血清ALT、AST、GGT、TBil、CRP、PCT水平以及血清miR-122相对表达量均升高(H=6.045~63.896,均P<0.05)。NHB患儿血清miR-122相对表达量与ALT、AST、GGT、TBil、PCT水平呈正相关性(r=0.173~0.550,均P<0.05)。22例新生儿G-6-PD缺乏,其血清miR-122相对表达量显著高于G-6-PD正常新生儿(Z=36.831,P<0.05)。结论:在NHB新生儿中,血清miR-122相对表达量普遍升高,这与AST、ALT、AST、GGT、TBil、PCT水平升高、G-6-PD酶缺乏有关,因此加强血清miR-122水平检测有助于更准确地评估NHB患儿肝损伤情况。     

信息-动机-行为技巧模型在眼科患者健康教育中的应用效果观察

目的：探讨信息-动机-行为技巧模型在眼科患者健康教育中的应用效果。方法：选取342例患者做为研究对象,按入院时间顺序进行分组。观察组采用基于信息-动机-行为技巧模型方式对患者进行健康教育,对照组采用常规方式对患者进行健康教育。结果：观察组患者在饮食指导、用药知识、检查指导、手术注意事项、出院指导及健康教育知识总体评价方面知晓率优于对照组（P＜0.05）;观察组患者在健康教育知识的掌握程度评分、护理满意度评分高于对照组（P＜0.05）。结论：基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育可以提升眼科患者对健康教育知识的知晓与掌握程度,提升护理满意度。     

医护合作结合CBL模式在眼科医院急救培训中的应用

目的研究以案例为基础的医护合作学习(CBL)模式在眼科医院急救培训中的应用效果。方法将我院30名护士和10名医生分成10个团队,每个团队由1名医生及3名护士组成。各团队随机分成观察组和对照组,对照组采用传统理论讲授及技能培训方式进行急救学习,观察组采用医护合作方式,在模拟的急救案例情景中进行培训、演练。比较两组在急救理论考核成绩,急救技能操作考核成绩及培训效果评价方面的差异。结果观察组医护人员的急救理论考核成绩高于对照组(P0.05);观察组医护人员急救技能操作考核成绩高于对照组(P0.05);观察组在培训形式、培训内容、培训考核时间、协作救治能力等评价中均高于对照组(P0.05)。结论眼科医院通过医护合作结合CBL模式开展急救培训可获得较好的培训效果。     

miR-98对肝癌细胞增殖和侵袭能力的影响

目的研究microRNA-98(miR-98)对肝癌细胞增殖和侵袭能力的影响及其可能机制。方法将阴性对照、miR-98 mimics、inhibitor阴性对照、miR-98 inhibitor瞬时转入肝癌细胞株,应用噻唑盐(MTT)法、平板集落形成实验、Transwell小室侵袭法、流式细胞周期实验检测miR-98对SMMC7721细胞生长、增殖及侵袭能力的影响。进一步用Western blot检测Cyclin D1的表达水平。结果 MTT实验表明miR-98过表达后,肝癌细胞的生长能力明显高于对照组,平板克隆实验的结果说明miR-98可以使肝癌细胞的克隆形成率由17.33%升高至76.66%、Transwell小室侵袭实验表明miR-98使肝癌细胞的侵袭能力也明显增强。流式细胞周期实验发现miR-98过表达后,肝癌细胞停留在G1=66.71%期和S=35.89%期的数目显著高于对照组G1=38.93%,S=26.62%。而当miR-98被抑制后,SMMC7721肝癌细胞的生长增殖及侵袭能力减弱。Western blot实验检测发现miR-98过表达后,CyclinD1的表达也升高。结论 miR-98可能通过上调Cyclin D1的表达,增强SMMC7721细胞的生长增殖和侵袭能力,提示miR-98可能在肝癌的发生、发展中起重要作用。     

基于XML WEB SERVICES技术改进医保结算接口模块

本文介绍了一个现有的基于微软COM 技术实现的分布式医疗保险实时结算系统,并分析了现有系统存在的缺陷。为了改进这些缺陷,采用XML WEB SERVICES技术重新改写接口部分代码,并分析了改进后新系统相对老系统所具有的优点。     

ProTaper镍钛锉和不锈钢K锉在根管预备中的联合应用

目的:比较使用ProTaper镍钛锉逐步深入法及不锈钢K锉逐步后退法两种根管预备方法在根管治疗中的优缺点,及两者联合应用的优势。方法:选取患牙180颗,分成三组,分别采用三种方法各60例进行根管预备,比较其疗效。结果:采用不锈钢K锉逐步后退法根管预备引起急性根尖炎症几率较高。单纯采用ProTaper镍钛锉逐步深入法引起急性根尖炎症的几率较低,但其器械折断率较高。而两者联合应用发生急性根尖炎症几率和器械折断率均较低。结论:采用ProTaper镍钛锉和不锈钢K锉在根管预备中的联合应用发生急性根尖炎症几率和器械折断率均较低,降低了临床成本,值得临床推广。