原发性肺肉瘤样癌的CT影像学特征

目的探讨原发性肺肉瘤样癌的CT影像征象及临床表现,提高对该疾病的认识。 方法回顾性分析2011年1月至2020年9月我院15例经病理证实的原发性肺肉瘤样癌的临床资料及CT影像征象。 结果15例原发性肺肉瘤样癌患者中,多见于50岁以上有吸烟史的中老年男性,临床表现以咳嗽、咳痰及痰中带血多见。CT上肺内肿瘤均单发,病变位于右肺9例、左肺6例,双肺上叶居多;瘤体最大径范围12 mm～159 mm,平均值63 mm;中央型及周围型例数分别是6例、9例;形态类圆形7例、类椭圆形3例、不规则形4例、楔形1例;病灶边缘光整较清晰6例、分叶10例及毛刺3例;CT平扫密度较均匀者6例、不均匀者9例,其中伴钙化3例、不规则形虫蚀样空洞1例;CT增强扫描本组病例12例,其中较均匀强化1例、不均匀强化11例;病灶周边区动脉期呈环形强化、静脉期实性部分呈不同程度进行性强化,病灶中央区常呈片状轻度强化及强化不明显9例或不均匀斑片状及分隔样强化2例。肺部血管受侵5例;支气管狭窄伴阻塞性炎症9例、阻塞性肺不张2例;胸膜受侵11例,肺门淋巴结肿大5例,纵膈淋巴结肿大5例;肺内外转移5例。 结论原发性肺肉瘤样癌多发生于长期大量吸烟男性患者,以双肺上叶、周围型较多,瘤体较大、密度多不均匀,易侵犯邻近胸膜,常伴纵膈及肺门淋巴结肿大,CT增强有一定特征性表现,但确诊仍需依赖病理学检查。     

肺上皮样血管内皮瘤的CT特征及临床分析

目的探讨肺上皮样血管内皮瘤(PEH)的CT影像特征及临床特点。 方法回顾性分析2014年1月至2020年11月就诊于我院经病理证实的4例PEH患者的临床及CT影像资料。 结果PEH患者4例均为男性,平均年龄45.8岁;2例无吸烟史、2例偶有吸烟史。初诊时有咳嗽、咳痰1例,右侧胸痛1例,无症状经体检发现2例。病理学免疫组化显示PEH瘤细胞血管内皮标记CD31 、CD34、Ki-67阳性4例。胸部CT影像显示右肺上叶肿块伴肺内少量结节2例,双肺散在多发小结节且主要集中于双肺基底段胸膜下、叶间裂附近及支气管血管束周围2例,病灶边缘常较清楚、形态较规则4例。PEH合并肝脏上皮样血管内皮瘤1例。 结论肺上皮样血管内皮瘤的CT表现具有一定特异性,结合临床可提示诊断该病,但最终需病理学确诊。     

南京地区儿童感觉统合失调与家庭及学校环境因素关系调查分析

目的:研究儿童感觉统合失调与家庭及学校环境因素之间的关系,为早期防治提供科学依据。方法:选择在东南大学附属中大医院就诊的6~12岁儿童为研究对象,采用感觉统合评定量表、生长发育及家庭环境因素调查表进行问卷调查。结果:多因素Logistic回归分析显示母亲文化程度和家庭类型对儿童感觉统合失调的发生有一定的影响。结论:儿童感觉统合失调受到来自家庭及学校环境多种因素的影响,有必要提高家长、老师的认识,早期开展筛查并积极治疗。