吗啡椎管内给药配合芬太尼静脉自控镇痛的疗效

临床上应用的术后镇痛方法及药物配方较多 ,各有其优缺点。为寻找一种镇痛效果满意、不良反应少且有利于术后恢复的镇痛方法 ,作者对我院所用的 3种术后镇痛法进行了比较分析。现报告如下。1　资料和方法1.1　病例和分组　选择ＡＳＡⅠ -Ⅱ级择期子宫全切或次切术患者 180例。其中 6 0例为Ａ组 ,是 1998年 10月间手术者 ,平均年龄 40 .2± 5 .2岁 ,平均体重 5 8.2± 6 .0公斤 ;12 0例为1999年 10～ 11月间手术的患者 ,随机分为Ｂ、Ｃ两组 ,各 6 0例 ,Ｂ组平均年龄 42 .3± 6 .1岁 ,平均体重 6 0 .1± 5 .8公斤 ;Ｃ组平均年龄 45 .1± 5 .9岁…     

术后吗啡椎管内给药配合芬太尼静脉自控镇痛疗效观察

临床上应用的术后镇痛方法及药物配方较多,各有其优缺点。为寻找一种镇痛效果满意、不良反应少且有利于术后恢复的镇痛方法,对我院所用的3种术后镇痛法进行了比较分析,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例和分组选择ASAⅠ-Ⅱ级择期子宫全切或次切术患者180例。其中60例为A组,为     

芬太尼与曲马多骶管注入用于小儿术后镇痛的对比研究

目的　比较芬太尼与曲马多骶管注入用于小儿术后镇痛的效果及安全性。方法　 6 0例行腹股沟斜疝修补术或睾丸下降固定术的患儿随机分为 1%利多卡因 (A组 )、1%利多卡因 芬太尼 2 μg/kg(B组 )和 1%利多卡因 曲马多 1mg/kg(C组 )。用OPS法及Ramsay法分别进行镇痛及镇静评分并随访副作用的发生率。结果　OPS <4分的百分率B、C组明显高于A组 (P <0 0 5 ) ,B、C组在术后 2 4h时差异亦有显著意义。镇静评分B、C组在术后 2h各时点明显高于A组 (P <0 0 5 )。恶心呕吐发生率B组明显高于A组和C组 (P <0 0 5 )。结论　曲马多镇痛效果优于芬太尼 ,且副作用少。     

0．75％罗哌卡因腰-硬联合阻滞在PIH剖宫产术中的应用

妊娠高血压综合征(PIH)患者行剖宫产手术,国内常采用硬膜外阻滞,但常有起效慢、阻滞不全等缺点.近来,国内外有很多报道罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞能安全用于剖宫产手术麻醉和无痛分娩[1].作者自2004年1～9月观察比较0.75%罗哌卡因腰麻硬膜外联合阻滞与2%利多卡因硬膜外阻滞在PIH患者剖宫产手术中应用效果,现报告如下.     

咪达唑仑多次使用对小鼠学习记忆的影响

目的观察不同剂量的咪达唑仑多次使用对小鼠学习记忆的影响。方法100只KM小鼠分层随机区组设计,分为M1、M2、M3、M4组和生理盐水（NS）组,每组20只,各组再随机选取10只,参加跳台实验或避暗实验。M1、M2、M3和M4组分别以咪达唑仑0.5、1、2和4 mg/kg,NS组以10 ml/kg生理盐水腹腔注射,3次/d,连续10 d后,进行训练,24 h后进行记忆测验,以潜伏期和错误次数作为记忆成绩的指标。结果M1、M2、M3、M4组与NS组比较,M2、M3和M4组与M1组比较,M3和M4组与M2组比较,潜伏期缩短、错误次数次数增多（P〈0.05）;但M3组与M4组比较,潜伏期和错误次数相似（P〉0.05）。结论多次使用咪达唑仑对记忆的影响有一定剂量依赖性,但其记忆抑制作用有封顶效应。     

咪达唑仑、盐酸戊乙奎醚对小鼠学习记忆的影响

目的观察咪达唑仑、盐酸戊乙奎醚单用、合用对小鼠学习记忆的影响。方法80只昆明(KM)小鼠分层随机区组设计,分为咪达唑仑(1mg.kg-1,midazolan,Mid)组、盐酸戊乙奎醚(0.2mg.kg-1,penehyclidine hydrochloride,Pen)组、咪达唑仑+盐酸戊乙奎醚(1mg.kg-1Mid+0.2mg.kg-1Pen,Mid+Pen)组及生理盐水(10ml.kg-1,NS)组,每组20只;每组再随机分为测试记忆获得组和巩固组,每组10只。采用避暗实验,以训练前/后给药分别评估药物对小鼠记忆获得或巩固的影响。比较各组避暗实验训练后d1、2、3、4、5、6和7测验所得的潜伏期和错误次数。结果①Mid单用或与Pen合用对记忆的获得和巩固均有抑制作用;②Mid合用Pen与Mid单用相比,不加重对记忆获得的抑制,而明显加重对记忆巩固的抑制,且合用比单用抑制记忆时间长。结论Mid和Pen联合使用,对小鼠学习记忆产生明显影响。     

潮气量对婴儿循环紧闭麻醉后支气管肺泡灌洗液中PMN、TNF-α、IL-6及IL-8含量的影响

目的 寻求婴儿循环紧闭麻醉期间合适的潮气量以减少机械通气对患儿肺部的损伤.方法 择期行骨科手术婴儿50例,随机分为常规潮气量(12～15ml/kg)T组(n-25)和小潮气量(7～8ml/kg)L组(n=25).于气管插管后(T1)及拔管前(T2)分别收集患儿的BALF.EASIA法、EIA法分别测定BALF中IL-6、IL-8及TNF-α含量;赖氏法染色,进行PMN计数.术中连续监测SP02,动脉血压、PetC02、定期动脉血气分析.观察患儿苏醒时间和术后肺部并发症.结果 机械通气30min、60min、120min及拔管前L组中PaC02,PetC02较T组升高(P＜0.05)、PH值下降(P＜0.05);T1时两组BALF中PMN、TNF-α、IL-6,IL-8含量无显著性差异;T组T2时与T1时比、与L组T2时比,BALF中各炎性物质增加(P＜0.05);L组T2时与T1时比,BALF中各炎性物质相似(P＞0.05);T组咳嗽发生率(78%),气道分泌物量(87±11ml)分别高于L组(22%)、(31±15ml)(P＜0.05).结论 婴儿实施小潮气量机械通气可以减少BALF中炎性物质的释放,可能有益于减少循环紧闭麻醉后肺部并发症.     

恩丹西酮联合地塞米松预防腹腔镜术后恶心呕吐的疗效

妇科腹腔镜手术由于创伤小,术后恢复快,日益受到广大患者的欢迎.但术后恶心、呕吐的发生率较高.作者在2000年2月～2003年7月将恩丹西酮联合地塞米松预防妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐,取得较好的疗效,现报告如下.     

氨溴索对循环紧闭全麻婴儿支气管肺泡灌洗液中PMN、TNF-α、IL-6及IL-8含量的影响

目的 通过观察氨溴索对循环紧闭全麻婴儿支气管肺泡灌洗液中炎性物质含量的影响,探讨其减轻婴儿术后呼吸道不良反应的机制.方法 择期ASA Ⅰ～Ⅱ级、行骨科及腹部手术患儿40例,随机分为氨溴索组(A组)和对照组(B组).每组20例.A组以0.3mg/kg氨溴索、B组以0.9%生理盐水10ml缓慢静脉注射.用药从术前2天开始,3次/天、于麻醉诱导前再给一次剂量.于气管插管后(T1)及全麻拔管前(T2)分别收集患儿的支气管肺泡灌洗液(BALF).EASIA法、EIA法分别测定BALF中IL-6、IL-8及TNF-α含量,赖氏法染色进行PMN计数.比较两组患儿BALF中炎性物质含量、术后呼吸道不良反应.结果 T1时两组患儿BALF中PMN、TNF-α、IL-6、IL-8含量相似(P>0.05);T2时A组与B组相比,BALF中炎性物质减少(P<0.05);A组咳嗽发生率(29%)、气道分泌物量(25±11 mL)分别低于B组(63%)、(67±19ml)(P<0.05).结论 术前使用氨溴索可明显减轻气管插管循环紧闭全麻后婴儿呼吸道的不良反应,机制可能与氨溴索降低患儿BALF中炎性物质的含量有关.     

骶管阻滞联合全麻在新生儿上腹部手术中的应用

我院 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 12月对 10 0例新生儿上腹部手术采用骶管阻滞联合全麻 ,效果满意。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 0例中男 6 3例 ,女37例 ;日龄 7.6 8± 3.0 7d ,体重 3.2 9±0 .73kg。ASAⅠ～Ⅱ级。疾病种类 :胃十二指肠穿孔 ,肠闭锁 ,肠梗阻 ,坏死性肠炎 ,胆道畸形 ,先天性胆总管囊肿和肾肿瘤等。1.2　麻醉方法　术前 4h禁母乳或奶粉 ,术前 30min肌注阿托品 0 .0 2mg/kg。入室开放静脉后 ,静注氯胺酮 2mg/kg、阿曲库胺 0 .5mg/kg后气管插管 ,接麻醉呼吸机控制呼吸 ,调节呼吸参数 ,使呼气末二氧化碳分压 …