血清HE4、AMH、INHB在卵巢子宫内膜异位囊肿中的表达及意义

目的探讨人附睾分泌蛋白E4(HE4)、抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B(INHB)在卵巢子宫内膜异位囊肿中的表达及意义。方法选取2016年1月至2018年1月在我院治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者42例(卵巢子宫内膜异位囊肿组)和卵巢单纯囊肿患者53例(卵巢单纯囊肿组),检测两组血清HE4、AMH、INHB水平。结果卵巢子宫内膜囊肿组HE4水平为(65. 22±10. 41) pmol/L,明显高于卵巢单纯囊肿组,差异有统计学意义(P<0. 05),而AMH和INHB分别为(1. 41±0. 52) ng/m L和(24. 41±2. 80) pg/m L,明显低于卵巢单纯囊肿组,差异有统计学意义(P <0. 05);Spearman秩相关分析显示AMH、INHB与患者年龄呈负相关(r=-0. 435和-0. 401,P<0. 05);单双侧子宫内内膜异位囊肿患者HE4、AMH、INHB比较差异无统计学意义(P>0. 05);血清HE4、AMH、INHB鉴别子宫内内膜异位囊肿的ROC曲线下面积分别为0. 776、0. 926和0. 867(P<0. 05)。结论血清HE4、AMH、INHB在卵巢子宫内膜异位囊肿鉴别诊断中有一定应用价值,同时AMH和INHB与患者年龄相关,与单双侧受累无明显关系。     

老年病房减少水银体温计汞外溢措施及职业防护

<正>水银体温表在我国已沿用多年,其价廉、准确,最大的弊端就是易碎造成水银外溢,危害人体健康。水银也称汞,暴露在室内,常温下易蒸发到空气中,温度越高,蒸发越快,具有高度亲脂性。汞蒸气经呼吸道进入肺泡,金属汞被氧化成汞离子,随血液循环运至全身各个脏器,汞离子不易被代谢,蓄积到一定的量,即出现慢性中毒。汞离子可通过血脑屏     

分泌型糖蛋白Reelin对N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）诱导的视网膜神经节细胞凋亡的抑制作用

目的　探讨分泌型糖蛋白Reelin对N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）诱导的视网膜神经节细胞（RGC）凋亡的抑制作用。方法　将大鼠RGC-5分为对照组、NMDA组、Reelin类似物组、Reelin阴性对照组和Reelin抑制物组。对照组细胞用含双抗的氨基酸双抗培养基培养,NMDA组在对照组细胞培养基中添加100 μmol·L^-1 NMDA后进行细胞培养,Reelin类似物组、Reelin阴性对照组和Reelin抑制物组在NMDA组细胞培养基的基础上利用Lipofectamine 2000将Reelin类似物、阴性对照和抑制物转染RGC-5,共同孵育24 h。用Annexin V FITC/碘化丙啶联合流式细胞仪检测细胞凋亡率,Western blot检测细胞内Reelin、磷酸化-Tau蛋白（p-Tau）、糖原合成酶激酶-3β (GSK-3β)和细胞周期素依赖蛋白激酶5（CDK5）表达情况。结果　对照组RGC-5细胞凋亡率为（9.30±0.74）%,NMDA组为（25.40±1.13）%,NMDA组高于对照组,差异有统计学意义（t=6.311,P<0.001）。NMDA组RGC-5内Reelin蛋白表达水平低于对照组,p-Tau、GSK-3β和CDK5蛋白表达水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。Reelin类似物组细胞凋亡率为（9.23±0.24）%,低于Reelin阴性对照组［（14.33±1.02）%］和Reelin抑制物组［（26.81±1.15）%］,各组细胞凋亡率差异均有统计学意义（均为P<0.05）。Reelin类似物组RGC-5内p-Tau、GSK-3β蛋白表达水平均低于Reelin阴性对照组和Reelin抑制物组,Reelin抑制物组RGC-5内p-Tau、GSK-3β蛋白表达水平均高于Reelin阴性对照组,差异均有统计学意义（均为P<0.05）;CDK5蛋白表达水平在3组中基本一致,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　Reelin对NMDA 诱导损伤的RGC具有保护作用,这种作用是通过下调GSK-3β表达抑制Tau蛋白磷酸化,进一步抑制细胞凋亡而实现的。     

皮下埋藏全植入式输液泵注入化疗药物的护理

皮下埋藏全植入式输液泵注入化疗药物的护理王美，王景凤，王岩，王艳婷应用全植入式药物输液泵埋入皮下治疗中晚期胃癌国外从７０年代开始，国内从１９８８年起陆续使用到临床。我院自１９９３年３～１２月开展了用皮下埋藏全植入式输液泵作胃癌灌注化疗（置泵化疗）。［...     

市级医院绩效评估研究

在医疗改革呼声日益高涨和医疗市场竞争不断加剧的今天,我国医院目前正向文化竞争发展。绩效考核是医院管理的一个重要手段和方法,是对管理目标实现和评估的客观、公正的体现。如何将更科学的考核体系和良性竞争的动态机制融入到医院评估比较之中,暂时很难找到一套成熟而又实用的评估体系,这是目前各医院管理者迫切需要研究与探讨的重要课题。在研究和探索过程中,希望达到强化市直医院管理者的经营意识,发现医院管理中的薄弱环节,为医院领导提供科学的决策和管理模式,促进公立医院持续健康发展的目标。     

武汉市成年人群健康检查结果

目的了解武汉市健康检查人群中超重-肥胖的发生率及其与高脂血症、脂肪肝、糖调节受损、糖尿病的关系,为慢性病的预防及健康管理提供基础资料。方法以2012年1月1日—12月31日在武汉大学人民医院检查的成年人群为对象,对检查人群的年龄、性别分布特点进行描述,根据体重指数将检查人群分为非超重-肥胖组和超重-肥胖组,并对各组高脂血症、脂肪肝、糖调节受损、糖尿病的检出率进行比较分析。结果共计23 548人,男性14 757人,女性8 791人。其中超重-肥胖组共11 119例,男性超重-肥胖者8 666例[超重6 515例（27.67%）,肥胖2 151例（9.13%）],女性超重-肥胖者2 453例[（超重1 957例（8.31%）,肥胖496例（2.10%）],男性受检者中超重-肥胖的检出率显著高于女性。超重-肥胖与高脂血症、脂肪肝、糖调节受损、糖尿病的发生率明显相关。结论该市应高度重视成年人群超重肥胖问题,这对预防心血管、代谢性疾病的发生有重要意义。     

奥扎格雷钠和依达拉奉联合治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法将80例急性进展型脑梗死患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。对照组应用低分子右旋糖酐、复方丹参液、胞二磷胆碱治疗。治疗组在对照组基础上加用奥扎格雷钠和依达拉奉治疗。2组于治疗前及治疗后3个月时进行神经功能缺损评分、疗效评定和生活能力评定。结果治疗组神经功能缺损评分下降明显优于对照组,总有效率明显高于对照组。治疗组生活能力评定显著优于对照组。结论奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效好,无明显不良反应。     

胰岛素样生长因子Ⅰ对豚鼠巩膜成纤维细胞增殖的影响☆

目的：研究表明，体内一定浓度的生长因子是保证眼球正常发育的必要条件，过少或过量都会引起巩膜的异常改变。实验拟进一步验证胰岛素样生长因子Ⅰ对体外培养的豚鼠巩膜成纤维细胞生长的影响。 方法：实验于2006-09/2007-03在郑州大学基础医学院省肿瘤病理学重点实验室完成。①实验材料：出生3 d内3色豚鼠后部巩膜组织由郑州大学基础医学院动物实验中心提供；实验用胰岛素样生长因子Ⅰ 为Sigma公司产品。②实验过程及评估：采用器官组织块培养法获取原代巩膜成纤维细胞，选取传3，4代的豚鼠巩膜成纤维细胞用于实验；采用倒置相差显微镜下观察细胞形态并采用免疫化学染色法进行细胞鉴定；应用四甲基偶氮唑盐比色法和流式细胞仪分析技术,观察不同质量浓度胰岛素样生长因子Ⅰ (0.1，0.5，5，10，50 μg/L )对体外培养的豚鼠巩膜成纤维细胞增殖和细胞生长周期的影响。 结果：①巩膜成纤维细胞鉴定：倒置相差显微镜下观察,细胞透亮呈梭形，在细胞密度较低时细胞排列成网状,密度较高时呈束状；波形蛋白染色阳性。胞浆内可见棕黄色阳性反应产物, 证实所培养的细胞为巩膜成纤维细胞。②体外培养的豚鼠巩膜成纤维细胞增殖和细胞生长周期：0.5，5，10 μg/L的胰岛素样生长因子Ⅰ能促进豚鼠巩膜成纤维细胞增殖,呈剂量依赖性(F = 84.510，P =0.000 < 0.05)，最佳质量浓度为10 μg/L。流式细胞仪结果显示, 胰岛素样生长因子Ⅰ处理48 h后,与对照组比较，巩膜成纤维细胞G0~G1期百分比降低（78.2%下到64.5%，P < 0.05）,而S期百分比显著升高（10.4%上升到16.4%，P < 0.05）,增殖指数百分比增高（27.8%增高到56.5 %，P < 0.05）。 结论： 在一定浓度范围内外源性胰岛素样生长因子Ⅰ可以促进体外培养的豚鼠巩膜成纤维细胞增殖。     

宫颈锥切治疗宫颈上皮内瘤变

目的:探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasis,CIN)诊断及治疗中的作用。方法:回顾性分析2005年1月~2009年6月我院妇科收治的95例宫颈锥切术患者的临床资料,对阴道镜下宫颈活组织检查与宫顼锥切术后的病理检验结果进行比较分析。结果:阴道镜下宫颈活组织检查与宫颈锥切术后常规病理检验结果的最终符合率为41.05%;另56例(58.95%)的两种检查结果不相符,其中术后病理分级低于术前的有46例(48.42%),高于术前病理分级的有10例(10.53%);锥切术后发现4例浸润癌。结论:对阴道镜下活组织检查病理提示的CINⅡ~Ⅲ级患者,宫颈锥切术后病理检查的诊断准确性更可靠,可以减少甚至防止浸润癌的漏诊。     

注射器法序列脂肪抽吸术护理体会

注射器法序列脂肪抽吸术由于其术中痛苦小、损伤小、出血少、遗留瘢痕小,并发症少、术后不影响正常的学习和生活等优点,被患者一致认可.自2002年3月以来,笔者通过对160例受术者护理调查并做出相应的护理对策,提高了服务质量,取得了满意的疗效,现报道如下.