口服卡巴胆碱对烧伤休克大鼠脏器血管通透性的影响

卡巴胆碱是一种胆碱能激动剂，具有促进胃肠动力、扩张血管、增加腺体分泌等作用，临床常用于治疗术后胃肠胀气和尿潴留。近年来，我们观察了口服卡巴胆碱对烧伤休克大鼠脏器血管通透性的影响，旨在指导临床治疗。     

CT灌注成像对非卒中型烟雾病血流动力学的分析

目的：分析非卒中型烟雾病(MMD)患者脑血流动力学改变特点。方法对12例颅脑 CT 平扫未发现病变,经 DSA 证实的 MMD 患者(病例组)和10例正常成人(对照组)行多排螺旋 CT 灌注成像(CTPI),计算出2组样本相对应脑解剖部位血流动力学参数,对比分析所得数值的统计学意义。结果病例组不同部位脑组织各血流灌注参数差异均有显著统计学意义(P =0.000);对照组不同部位脑组织各血流灌注参数差异均无统计学意义(P >0.05)。病例组额叶、颞叶、顶叶及基底节区脑血容量(rCBV)明显高于对照组(P <0.01);病例组额叶脑血流量(rCBF)低于对照组(P <0.05);病例组额叶、颞叶、顶叶对比剂平均通过时间(MTT)及额叶对比剂峰值时间(TTP)较对照组延长(P <0.05)。结论CTPI 可以定量地反映脑组织的血流动力学改变,对评价尚未出现脑组织形态学变化的 MMD 患者脑循环障碍具有重要价值。     

泰能治疗重症腹腔感染39例疗效观察

2003年12月-2006年12月，我院对收治的重症腹腔感染39例患者经验性首选泰能治疗，取得良好疗效。现报告如下。 临床资料：同期确诊重症腹腔感染患者67例，男37例，女30例，年龄21—86（56．2±12．4）岁。其中急性重症胰腺炎19例，胃十二指肠溃疡肠穿孔并发腹膜炎17例，急性重症胆管炎11例，腹部恶性肿瘤瘤体并发腹膜炎7例，肝肾慢性病自发性细菌性腹膜炎4例，绞窄性肠梗阻4例，化脓性阑尾炎3例，多发伤肠道多处穿孔2例。患者均有腹胀、腹痛、压痛、反跳痛、肌紧张，部分患者存在神志欠清、呼吸困难、酸中毒、恶液质、多脏器功能不全等。     

50例老年人猝死原因分析

老年人猝死尚无准确的定义，目前国内外多数学者认为无创伤或无自我伤害，而未预想到的突然死亡为猝死，WHO规定发病〈6h死亡者，但有的学者则主张发病〈24h死亡者统称为猝死。我们按WHO标准收集了2003-2004年50例老年猝死病例，对其猝死原因进行了分析，以求了解老年人猝死原因及相关因素，从而获得一些预防措施，增进老年人健康和寿命。     

氯诺西康对重型颅脑创伤患者颅内压高原波脑血流速度的影响

重型颅脑创伤（severe traumatic brain injury,sTBI）的致残率、病死率都很高,严重威胁着人类的健康。sTBI后颅内压（intracranial pressure,ICP）增高,脑血管自动调节功能紊乱,脑灌注下降,造成继发性脑缺血缺氧是sTBI后致残和死亡的主要原因之一。因此,积极改善脑血流,恢复脑灌注和脑氧代谢”。可降低sTBI的病死率。本文探讨新一代非鲻体类抗炎药物一氯诺西康（Lomoxieam,LOR）在颅内压出现高原波时能否有效地收缩脑血管,改善脑血管自动调节功能,恢复脑灌注。     

卡巴胆碱对严重脓毒症患者细胞免疫功能的影响

摘要 目的研究卡巴胆碱对严重脓毒症患者CD＋14单核细胞人类白细胞抗原DR（HLA DR）的影响及临床意义。方法严重脓毒症患者100例,分为治疗组60例,对照组40例。治疗组在常规治疗基础上给予卡巴胆碱肌内注射,每次0.2 mg·kg－1,持续7 d,对照组常规治疗的同时给予安慰药。观察治疗前后CD＋14单核细胞HLA DR和T细胞亚群CD＋4、CD＋8百分率的变化。结果卡巴胆碱治疗后CD＋14单核细胞HLA DR及CD＋4、CD＋8细胞明显上升,分别为（36.30±13.14）%,（40.81±12.09）%,（31.14±3.63）%（均P＜0.05）。结论卡巴胆碱可以调节机体炎症反应状态,有助于改善严重脓毒症患者的免疫功能。     

血必净联合抗生素对重症腹腔感染的治疗

腹腔感染可导致全身炎症反应综合征(SIRS),重症腹腔感染患者病情发展迅速,可导致多脏器功能障碍综合征(MODS),临床病死率高达5%~50%[1].有效治疗的时间窗口有限.在应用抗生素基础上合用血必净注射液治疗重症腹腔感染,可缩短治疗时间、增强治疗效果,改善预后,报告如下.     

卡巴胆碱联合胸腺素对多器官功能障碍综合征病人细胞免疫功能的影响(英文)

目的:研究卡巴胆碱和胸腺素对多器官功能障碍综合征(MODS)患者细胞免疫功能的影响。方法:随机将MIDS患者208例分为正常治疗组、卡巴胆碱组、胸腺素组和联合治疗组,用流式细胞仪测量HLA-DR及淋巴细胞凋亡的变化。结果:正常治疗组与其他治疗组相比,差异有统计学意义(P<0.05)、卡巴胆碱组与胸腺素组相比,差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组与其他组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。卡巴胆碱和胸腺素治疗可以提高MODS病人的免疫功能,联合使用效果更佳。结论:卡巴胆碱和胸腺素在MODS病人的治疗中有一定价值。     

肠屏障保护对肺感染患者困难脱机的影响

随着社会生活水平和医疗技术的提高,越来越多的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者通过应用呼吸机治疗,病情能在短期内得到缓解,延长了生存期,提高了生活质量。”但部分患者在肺感染基本控制的情况下仍难以脱机,在临床上处理较为棘手。我院重症医学科从对肠屏障的保护人手,对困难脱机患者进行干预,取得了良好效果,现报告如下。