手术修补与超声多普勒引导下压迫法治疗医源性假性股动脉瘤

随着现代血管介入治疗的广泛应用，医源性假性股动脉瘤(iatrogenic femoral pseudoaneurysm，IFP)在临床上也逐步增多，其主要表现为股动脉穿刺部位的搏动性肿块、局部疼痛、淤斑等。手术修补和超声多普勒引导下压迫法(ultrasound-guided compression，UGC)是治疗IFP的主要手段。本研究于。1999年12月～2003年12月共治疗16例IFP病人，取得良好效果。现就其治疗方法进行探讨和评价。     

精制腹蛇抗栓酶联合复方丹参治疗视网膜静脉阻塞

自2002年6月至2003年8月，我们以精制腹蛇抗栓酶联合复方丹参注射液静滴治疗视网膜静脉阻塞(RVO)30眼，疗效优于仅用复方丹参注射液静滴，现报告如下。     

四妙勇安汤联合抗凝治疗急性下肢深静脉血栓形成39例疗效观察

正笔者运用四妙勇安汤联合抗凝治疗39例急性下肢深静脉血栓患者,效果良好。现报道如下。1临床资料选择2017年1月~2017年12月本院收治的急性下肢深静脉血栓形成~([1])患者78例,随机分为治疗组和对照组。治疗组39例,男20例,女19例;年龄28~84岁,平均49.24±3.54岁;发病部位:左下肢27例,右下肢12例;病程0.5~23天,平均4.32±0.86天;按中医辨证分     

慢性乙肝中医证型的机体免疫反应状况分析

目的：通过分析慢性乙肝5种中医证型患者外周血浆蛋白质的差异表达程度，初步探索慢性乙肝各中医证型间免疫反应状况规律。方法：采用双向电泳技术结合质谱对慢性乙肝5种中医证型患者（各30例）及正常对照组（10例）的血浆全蟹白进行比较蛋白质组学分析，然后扩大样本量，选取其中与肝脏损伤及机体免疫功能相关的差异表达蛋白质进行ELISA检测其变化规律。结果：①比较蛋白质组学分析发现在5种慢性乙肝中医证型中均存在明显规律性差异表达的蛋白点共有5个：（haptoglobin，HPT）、免疫球蛋白J链（immunoglobulinJ—chains，IGJ）、视黄醇结合蛋白（retinolbindingprotein，RBP）、C一反应蛋白（C—reactiveprotein，C1KP）、玻连蛋白（vitronectin，VN）。（~）ELISA检测发现在5种中医证型中与肝脏功能相关的蛋白质——RBP、HPT较正常对照组下调与机体免疫功能相关的蛋白质——IGJ较正常对照组上调的高低顺序是一致的。结论：慢性乙肝中医证型演变过程与机体体液免疫状态之间存在正相关性，肝脏病情越严重的中医证型其机体免疫功能越紊乱。     

深化社区卫生服务,探索社区康复新路

静安区是上海的中心区之一 ,总面积 7 6 2平方公里 ,下辖 5个街道办事处、84个居民委员会。 2 0 0 0年底常住人口35万 ,其中 6 0岁以上老人占人口总数的 2 1 6 5 % ,80岁以上老人占 3 74 % ,平均期望寿命 81 0 4岁 ,是上海市老龄化程度较高的区之一。辖区内各级医疗机构 18家 ,其中市级医院 5家 ,企业医院 3家 ,区属医疗卫生单位 13家。每千人口拥有病床 11 15张 ,拥有卫生技术人员 18 2 4人。近几年 ,在区委、区政府的领导下 ,我区认真贯彻全国和市卫生工作会议精神 ,按照“改革城市卫生服务体系 ,积极发展社区卫生服务”的总体要求 ,不断…     

上海市中心城区老年护理床位配置测算模型研究

目的 :建立以生活自理能力评价为基础的老龄化中心城区的老年护理床位的配置测算模型。方法 :通过中心城区街道(居委)整群抽样获取老年人口资料,应用Barthel指数(MBI)法测算出老年人群生活自理能力评价,并以此推算整个区域老年护理资源配置的需求(床位、人力等资源)。结果:1 932名60岁以上老年人群长期护理需求量为289人,统计测算全区老年护理需求量为5 420人,床位资源需求为老年人口总数的6.2%,老龄化比例是生活自理能力重度依赖老年人比例的16倍。结论:提出老龄化的中心城区老年护理床位配置的3种测算模型。(1)粗略模型。老年护理床位总数=总人口数×60岁以上老年人比例/调整系数。(2)简便模型。按研究区的年龄别重度依赖比例来计算预测区的重度依赖总人数。(3)精确模型。以巴氏指数计算生活重度依赖老年人比例来测算老年护理床位数。     

上海市老年人长期照护需求研究——以长宁区为例

目的 :了解上海市长宁区老年人长期照护需求。方法 :运用日常生活能力(ADL)量表和长期照护需求调研问卷对长宁区所管辖的3个居委会的所有60岁及以上的老年人进行问卷调查,共得到有效问卷1 665份。结果 :在长期照护服务需求的研究中,27.57%老年人需要生活帮助服务,15.56%的老年人需要心理护理服务,25.47%的老年人需要慢性病护理服务,23.00%的老年人需要康复护理,18.50%的老年人需要长期卧床护理服务,19.40%的老年人选择其他医疗专业护理服务。在需要长期照护服务的老年人中,有20%~55%的老年人因经济无力承担而得不到相关的服务。随着年龄和自理能力的下降,老年人对长期护理需求的6个方面的需求都有所增加(OR1),患有慢性病的老年人对长期护理需求更大;独居老人相对于与子女同住的老人对心理护理、慢性病护理、康复护理的需求更大(OR1),学历较低的老人对长期照护服务需求相对较高。结论 :政府应加大对高龄、独居、低收入的老年人的保障,建立完善的长期护理保障制度。     

具有雌激素样作用中药对脂代谢影响

雌激素是一类有广泛生物活性的类固醇化合物，主要来自于卵巢，包括有雌二醇、雌三醇、雌酮等。它不仅有促进和维持女性生殖器官和第二性征的生理作用，还对内分泌系统、心血管系统、机体的代谢、骨骼的生长和成熟、皮肤等各方面具有明显的影响。在脂代谢方面，雌激素可提高血中载脂蛋白A1（apoA1）的含量，降低血清总胆固醇（TC）浓度，使β-脂蛋白减少、胆固醇与磷脂比例下降等作用，故可通过雌激素替代疗法（HRT）对因雌激素缺乏导致脂代谢紊乱及相关疾病进行治疗。     

正常血压子痫18例临床分析

目的:探讨正常血压子痫的共同临床特征和结局,并提出如何提高此类型子痫的临床诊断及防治对策。方法;对18例正常血压子痛病例进行临床及实验室结果的回顾性分析。结果:18例子痈中抽搐前血压均正常,但抽搐前半数以上的病例有自觉症状12例,蛋白尿13例,水肿12例。结论:对血压正常的孕产妇,不能完全排除妊娠期高血压疾病的可能。     

国家基本药物制度实施前后上海市社区卫生服务中心药物配备情况的变化研究

目的：评价国家基本药物制度实施后上海市社区卫生服务中心基本药物供应的充分性,为完善国家基本药物制度提供参考。方法：比较上海市实施国家基本药物制度实施前、后城乡样本机构基本药物配备数量变化、样本机构基本药物配备的种类变化和各样本机构配备药品种类的变化情况。结果与结论：国家基本药物制度实施后,平均每家样本机构配备基本药物355种,与制度实施前相比增加了30种。基本药物的配备数量与上海市＂医保＂费用总额预算和药品加成率取消等因素有关。制度实施后,样本机构配备增加的基本药物有硝酸甘油等20种化学药品和生物制品,保济丸等28种中成药;配备减少的基本药物有15种化学药品和生物制品、4种中成药。各样本机构配备基本药物的种类存在一定差异,所有样本机构配备一致的药品种类有140种,均未配备的药品有166种,其中有13种药品属于未招标药品,有12种药品属于无企业投标药品。