衰减斑块对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入治疗近远期临床结局的影响北大核心CSCD

目的探讨衰减斑块（AP）对急性冠脉综合征（ACS）患者冠状动脉介入治疗（PCI）近期和远期预后的影响。方法试验设计属于前瞻性研究,以2009年1月--2011年12月期间人住心内科且符合条件的225例ACS患者为研究对象。记录一般临床资料、斑块的血管内超声特点、冠脉造影血流情况和PCI后30d内心血管并发症。长期随访以电话随访为主,辅以住院随访、门诊随访,终点事件为主要不良心脏事件。生存率估算应用Kaplan—Meier法,组间生存率曲线差异采用Log-Rank检验。结果AP组的血管外弹力膜面积（EEMA）、斑块面积（PA）、斑块负荷、重构指数均较非AP组显著增大,两组之间球囊扩张后即刻校正的TIMI帧数（CTFc）差异具有统计学意义（Pd0．05）。AP组近期总并发症发生率显著高于非AP组,但是长期随访后两组之间无不良心脏事件生存曲线比较差异无统计学意义（χ2=0.219,P=0．640）。结论AP不影响PCI后ACS患者的长期预后,但是影响其近期预后,这有助于ACS患者急性期进一步的风险分层和指导治疗。     

L-卡尼汀与卡维地洛对实验性心力衰竭大鼠血浆降钙素基因相关肽含量及其对心肌重构的影响

①目的 探讨L-尼汀与卡维地洛对实验性心力衰竭（心衰）大鼠血浆降钙素基因相关肽（CGRP）含量及其对心肌重构的影响。②方法 用盐酸阿霉素（或称盐酸多柔比星．Doxo—rubicin ydrochloride，ADR）腹腔注射诱导大鼠心衰，随机分为4组，即心衰对照组（CHF组）；卡尼汀治疗组、卡维地洛治疗组；卡尼汀联用卡维地洛治疗组（L＆C组）。另设假手术正常对照组。分别测量大鼠左室收缩末期、舒张末期内径、体重和心室质量．比色法测血浆游离脂肪酸（FFA）含量，放免法测定血浆CGRP含量。③结果 心衰大鼠左室舒缩功能减退，血浆CGRP水平显著降低，血浆FFA明显升高；左室收缩末期、舒张末期内径、体重和心室质量各组比较差异显著；③L—CN纽、CR组、L＆C组血浆CGRP含量较CHF组有明显升高，血浆FFA明显降低，L＆C组较L—CN组、CAR组有明显差异。④结论 L-尼汀、卡维地洛及二者联用均能提高实验性心力衰竭大鼠血浆降钙素基因相关肽（CGRP）含量，降低血浆FFA含量，并且可以在一定程度上缓解心衰及左室重构。     

血栓抽吸导管在高龄急性心肌梗死患者介入治疗中的应用

目的 评价冠状动脉内血栓抽吸导管抽吸血栓联合介入治疗对于改善高龄急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)心肌水灌注的安全性和有效性.方法 根据是否应用血栓抽吸导管入选2008年1月至2010年1月在我中心接受急诊冠状动脉介入治疗的年龄≥75岁的198例STEMI患者分为两组,即血栓抽吸导管组(98例)和对照组(100例).比较两组临床资料、冠脉造影和介入资料,以及术后心肌生化标记物、左心室射血分数、左心室舒张末内径和随访期间(平均随访12个月)主要心脏不良事件的差异.结果 血栓抽吸导管组术后心肌灌注指标及住院期间临床指标(MBG、cTFC、CK-MB、无或慢血流比例)均显示优于对照组(P＜0.05);左心室射血分数、左心室舒张末径两组比较未显示统计学差异.随访平均时间(13.1±5.8)个月,抽吸导管组心源性死亡率、心脏原因再次住院率显著低于对照组(P＜0.05),再发心肌梗死、靶血管再次血运重建、再发心绞痛等主要心脏不良事件少于对照组,但无显著差异(P＞0.05).结论 抽吸导管可进一步改善STEMI介入治疗后的心肌组织灌注,减少心源性死亡等主要心血管病事件的发生.     

衰减斑块对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入治疗近远期临床结局的影响

目的：探讨衰减斑块(AP)对急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入治疗(PCI)近期和远期预后的影响。方法试验设计属于前瞻性研究,以2009年1月-2011年12月期间入住心内科且符合条件的225例 ACS患者为研究对象。记录一般临床资料、斑块的血管内超声特点、冠脉造影血流情况和PCI后30 d内心血管并发症。长期随访以电话随访为主,辅以住院随访、门诊随访,终点事件为主要不良心脏事件。生存率估算应用Kaplan-Meier法,组间生存率曲线差异采用 Log-Rank检验。结果 AP 组的血管外弹力膜面积(EEMA)、斑块面积(PA)、斑块负荷、重构指数均较非 AP组显著增大,两组之间球囊扩张后即刻校正的 TIMI帧数(CTFC)差异具有统计学意义(P <0.05)。AP组近期总并发症发生率显著高于非 AP组,但是长期随访后两组之间无不良心脏事件生存曲线比较差异无统计学意义(χ2=0.219,P =0.640)。结论 AP不影响PCI后 ACS患者的长期预后,但是影响其近期预后,这有助于 ACS患者急性期进一步的风险分层和指导治疗。