测定骨矿含量预测老年脊椎压缩性骨折的风险

测定骨矿含量预测老年脊椎压缩性骨折的风险１４６医院（山东临沂２７６００１）修先伦王吉波张守亮石宗义李艳我们通过对老年人脊椎压缩骨折患者及非骨折组人群的骨矿含量进行测定，并与所受外力进行综合分析，分别提出了老年男女脊椎压缩骨折的骨密度危险值公式，可为预...     

原发性干燥综合征唇腺组织Fas、Fasl、Bcl-2表达的免疫组化研究

目的　探讨 Fas、Fas配体 (Fasl)及 Bcl- 2在原发性干燥综合征 (PSS)患者唇腺组织中的表达、定位及其与 PSS组织损伤的关系。方法　采用免疫组织化学方法对 30例 PSS患者及 10例正常人组织唇腺中 Fas、Fasl及 Bcl- 2的表达进行检测和组织细胞定位。结果　 PSS患者唇腺组织腺泡上皮细胞 (AEC)和导管上皮细胞(DEC)中 ,Fas/ Fasl表达阳性细胞百分比明显增加 ,与正常对照组比较有高度显著差异 (P <0 .0 1) ;Bcl- 2表达阳性细胞百分比明显减少 ,与正常对照组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。 PSS组 AEC、DEC及浸润单核细胞(IMC)中 ,Fas表达阳性细胞百分比三者间比较均无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;Fasl表达阳性细胞百分比 DEC与IMC均显著高于 AEC(P<0 .0 5 ) ;Bcl- 2阳性细胞表达百分比 :IMC显著高于 AEC和 DEC(P<0 .0 5 )。结论　PSS患者唇腺上皮细胞 Fas、Fasl表达增加及 Bcl- 2表达减少可能是 PSS患者唾液腺破坏的原因之一 ;Fas、Fasl和 Bcl- 2在 IMC中异常表达也为 PSS患者唾液腺破坏的一个重要机制     

原发性干燥综合征与人类组织相容性抗原—DRβ基因

原发性干燥综合征（ＰＳＳ）的病因未明，其中可能涉及遗传因素。用序列特异性引物聚合酶链反应（ＰＣＲ－ＳＳＰ）法对７０例ＰＳＳ患者和１３６名正常人进行人类组织相容性抗原（ＨＬＡ）－ＤＲβ基因分型。发现ＰＳＳ患者群体的ＨＬＡ－ＤＲ３、ＤＲ５２及ＤＲ２的基因频率明显高于正常对照组，而ＨＬＡ－ＤＲ５及ＤＲ９的基因频率则相反，提示ＰＳＳ的发病与ＤＲ３、ＤＲ５２及ＤＲ２呈正相关；而和ＤＲ９、ＤＲ５呈负相关。２个ＰＳＳ患者家族的姐妹与患者具有相同的遗传因素，且和ＰＳＳ患者群体测定的正相关基因相一致。ＰＳＳ患者的主要自身抗体（抗ＳＳＡ抗体及抗ＳＳＢ抗体）与ＨＬＡ－ＤＲ５２之间有明显的相关性，因而表明ＰＳＳ的发病和遗传因素有关。     

国产美洛西康治疗类风湿关节炎的随机对照试验

目的：观察国内美洛西康治疗类风湿关节炎的有效性和安全性。方法：采用随机、单盲、对照、多中心研究。本中心类风湿关节炎病人40例，国产美洛西康试验组20例，莫比可对照组20例，试验药与对照药用法均为15mg早餐后顿服，疗程8周，根据标准疗效判定方法进行评估。结果：国产美洛西康在改善类风湿关节炎症状体征方面有明显效果， 治疗类风湿关节炎4周有效率65％，8周有效率75％，和同等剂量莫比可疗效相近，国产美洛西康和莫比可每日早餐后顿服15mg，病人均有良好的耐受性。结论：国产美洛西康是治疗类风湿关节炎的有效药物，疗效与等剂量莫比可相当。     

改进的示指背侧皮瓣在断指再植中的应用(附1例报告)

曹某,男、40岁.左拇指被电钻伤3小时入院.检查:全身情况良好,左拇指背侧自腕掌关节处斜向指腹皮肤剥脱,剥脱皮肤上有不规则条状皮下淤血,挫伤严重,指体于近节指骨远端离断,伸拇长肌腱由肌腹抽出长约22cm,指神经由近端抽出1 cm,断指布满油垢及铁屑,其他各指完好.     

股骨髁上“V”形截骨术并发症的发生原因及处理体会

我院自1978年,采用股骨髁上“V”形截骨术矫正膝屈曲内外翻畸形217例,多数效果满意,但由于在手术适应证的选择,手术操作,术后固定及功能锻炼等诸方面欠妥,也出现一些并发症,对此参阅有关文献,结合本组病例分析讨论如下:一、膝关节屈曲受限:本组解除石膏后均有不同程度的膝关节屈曲受限,但通过主动和被动功能锻炼,膝关节屈曲的幅度逐渐增大。本组有19例术后6个月膝关节屈曲     

罕见巨大椎管内脊膜瘤1例报告

患者，男，24岁。因腰痛，双下肢渐无力2年加重2个月，1994－11－04入院。于2年前腰骶部跌伤，半年后发觉腰部疼痛且逐渐加重，未做任何治疗。近2个月来自感双下肢明显无力，迅速消瘦，行走困难。查体：一般情况可。消瘦体质，体重56kg。腰部无明显畸形，活动度：前屈50°；后伸10°；左右侧屈各20°。腰骶段广泛叩击痛，放射至双股部。双下肢肌力约2级，鞍区、会阻部感觉迟钝，大小便自控尚可。CT片见L3—S2椎管内占位性病变。为进一步明确诊断行谁管内造影及CTM，见造影剂在L3上缘梗阻。治疗：硬外麻下椎管探查术，见谁管内压力极大，…     

微针刀治疗狭窄性腱鞘炎

微针刀治疗狭窄性腱鞘炎１４６医院（山东临沂２７６００１）程建高张守亮王吉波石宗义自１９９０年以来，我们采用微针刀治疗狭窄性腱鞘炎１１０例。男４２例，女６８例。年龄２１～５５岁，平均４３岁。拇指８１例，食指２１例，中指８例。右手７８例，左手３２例。病程...     

系统性红斑狼疮外周血单核细胞及中性粒细胞CD44表达及其临床意义

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)显著特点之一是产生多种自身抗体.自身抗体的产生可能与凋亡细胞清除障碍而导致自身抗原暴露、积聚,进而被自身反应性免疫活性细胞识别有关.凋亡细胞的清除可能由具有吞噬功能的单核巨噬细胞完成.     

带血管腓骨移植治疗青壮年股骨颈头下型骨折

青壮年头下型股骨颈骨折后，由于股骨头血运受到严重影响，虽经内固定手术，骨折不愈合，晚期股骨头坏死发生率仍较高。由于人工关节使用年限问题，此法对该年龄组的患者也不理想。近年来我们应用带血管腓骨移植加压螺钉内固定法治疗该种骨折１１例。１临床资料１．１一般资料本组共１１例。男１０例，女１例。年龄１９～４５岁，平均３８．５岁。全部为股骨颈头下型骨折。伤后至手术时间平均７d，均予以带血管腓骨移植治疗。１．２手术方法取对侧小腿中上１／３处外侧切口，沿腓骨长、短肌与腓肠肌和比目鱼肌间隙到达腓骨，游离腓骨长、短…