OCTA在视网膜静脉阻塞诊疗中的应用价值

目的：探讨OCTA检查在视网膜静脉阻塞诊疗中的重要应用价值。

方法：采用回顾性病例对照研究,选取2018-01/10于大连市第三人民医院眼科门诊确诊为视网膜静脉阻塞的患者38例38眼,其患病眼为A组,对侧健康眼为B组。所有患者均接受OCTA对黄斑区视网膜行3mm×3mm范围的模式扫描,获得表层视网膜、深层视网膜、外层视网膜及脉络膜毛细血管层4个层面黄斑血流密度图,测量表层视网膜中心凹无血管区面积(FAZ),Image J软件计算4个层面黄斑区血流密度(MVD),OCT模式测量黄斑中心凹的水平厚度与垂直厚度(CFT)。

结果：A组和B组浅层视网膜FAZ、水平CFT及垂直CFT测量均有差异(P<0.01)。A组和B组表层视网膜及深层视网MVD均有差异(P<0.01),外层视网膜层MVD、脉络膜毛细血管层MVD结果无差异(P=0.542、0.489)。BCVA(LogMAR)分别与表层视网膜FAZ、水平CFT及垂直CFT呈正相关(r=0.482、0.652、0.621,均P<0.01),与表层视网膜MVD及深层视网膜MVD呈负相关(r=-0.486、-0.465,均P<0.01)。

结论：应用OCTA检查对提示视网膜静脉阻塞患者黄斑区视网膜的微循环障碍和视力预后有重要指导意义。     

ESR1基因单核苷酸多态性及单倍型与精神分裂症的关联研究

目的 探索雌激素受体1 (estrogen receptor 1,ESR1)基因rs2234693、rs9340799和rs3798759位点单核苷酸多念性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)及其单倍型与精神分裂症(schizophrenia,SZ)发病之间的相关性.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术对333例SZ患者和315名正常对照rs2234693、rs9340799和rs3798759位点进行基因分型,应用x2检验对SZ组和对照组等位基因、基因型和单倍型频率进行分析.结果 rs2234693、rs9340799位点两组间基因型频率及等位基因分布差异均无统计学意义(P＞0.05).SZ组rs3798759位点GG基因型频率及G等位基因频率均高于健康对照组(P＜0.01).性别分层分析提示,女性SZ患者rs3798759位点TG、GG基因型频率及G等位基因频率均高于健康女性(P＜0.05).单倍型C-A-G和C-G-G在SZ组的分布频率高于对照组(P＜0.05).结论 rs3798759位点突变可能为女性精神分裂症发生的风险因子,C-A-G和C-G-G单倍型可能为精神分裂症的遗传风险单倍型.     

突发性耳聋的前庭损害

本文观察了62例突发性耳聋患者的眩晕,治疗前后前庭功能与听力的变化。认为:本病的病变部位不仅限于耳蜗且常伴前庭同时受累,占87.2％;无眩晕症状者,前庭也可受累,故不能仅以伴眩晕与否来判断前庭是否受侵犯;有前庭功能障碍者提示听力预后不良;治疗时间与听力的预后密切相关,而对前庭功能障碍的预后则无明显影响。     

顺氯氨铂对内耳毒性的实验观察

1965年Rosenberg等发现顺氯氨铂(PDD)有较强的抑制细菌作用,并于1969年用于治疗动物移植性肿瘤。1971年Joseph等将该药用于临床,发现有一定的抗肿瘤作用。顺氯氨铂可引起消化道反应、骨髓抑制、肾脏损害及内耳中毒,其中以肾脏损害及内耳中毒最为严重。顺氯氨铂耳毒性的发生率,国外报道为9—91％。动物实验方面,国外已有多篇报道,国内未见有报道。以     

类风湿性关节炎的诊治探讨

依照美国风湿病学会(ARA)1987年修订的类风湿性关节炎(RA)诊断标准,收集了住院RA 34例。其临床有晨僵及腕、掌指或指间关节肿痛,X线检查有关节受累征象,血沉增快,多数病例类风湿因子阳性。34例中大部分用非甾体抗炎药(NSAID)加激素治疗,仅2例短期加用了改变病情药(DMARD)。目前多认为早期根据病情并用NSAID及DMARD联合治疗,有助于控制滑膜炎症和减少骨关节的损害。     

分级治疗突发性聋53例疗效观察

采用以低分子右旋糖酐、能量代谢药、血管扩张药及神经营养药为基础药，根据耳聋程度加用皮质激素、６０％泛影葡胺和高压氧分级治疗突发聋５３例。总有效率为７７．４％，其中轻中度聋的有效率为９２．２％，重度以上聋的有效率为６２．９％。经统计学比较表明分级治疗的有效率、恢复及显效率均高于单一疗法。     

过敏性紫癜17例误诊分析

<正> 过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性出血性疾病,临床常以皮肤紫癜最为常见,且反复出现,并有皮疹、关节炎、腹痛及肾炎等症状,一般不难诊断。但对少数患者,腹痛、腹泻、便血等症状先于皮肤紫癜者,常易误诊。笔者在收集整理1974年1月～1994年5月住院的148例过敏性紫癜过程中,发现有17例因首发症状为腹痛、便血或呕吐等,于门诊或入院时误诊。现报告如下。     

听神经瘤40例临床诊断的回顾

听神经瘤系良性肿瘤,生长缓慢。病人常因单侧耳聋、耳鸣而至耳科就诊,但能得到及时诊断者却很少。本文对40例经手术证实的听神经瘤的临床表现,进行回顾性分析和讨论。